การพัฒนายาเลเซอร์ทำให้มีความต้องการสูงในการทดลองใช้เลเซอร์ในคลินิก ปัจจุบัน มีงานวิจัยจำนวนมากที่ศึกษาผลกระทบของการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำต่อวัตถุทางชีววิทยา อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพที่ดีที่สุดของการแผ่รังสีเลเซอร์สำหรับเนื้อเยื่อที่มีชีวิต เช่น ความยาวคลื่น อัตราการเต้นของชีพจร และเวลาที่ได้รับแสง จึงไม่ได้รับการแก้ไขคำถามเกี่ยวกับปริมาณรังสีที่เหมาะสม ปัญหารุนแรงขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มีความไวต่อรังสีเลเซอร์ต่างกัน เนื่องจากส่วนประกอบทางชีวเคมีต่างๆ ของพวกมัน - เอนไซม์ ฮอร์โมน วิตามิน เม็ดสี - มีลักษณะการดูดกลืนรังสีแต่ละอย่างล้วนๆ ดังนั้น ข้อมูลที่มีอยู่ในวรรณกรรมเกี่ยวกับผลกระทบของการแผ่รังสีพลังงานต่ำต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีชีวิต รวมถึงต่อมไทรอยด์ จึงขัดแย้งกัน และกลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ได้รับการเปิดเผย
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ภายใต้อิทธิพลของรังสีเลเซอร์อินฟราเรด
เพื่อแก้ปัญหานี้ หนูเพศผู้พันธุ์ขาวที่มีน้ำหนัก 150-200 กรัม ถูกฉายรังสีทุกวันด้วยเลเซอร์อินฟราเรด MILA-1 เป็นเวลาห้าวัน โดยแต่ละครั้งใช้เวลา 5 นาที ความยาวคลื่นเลเซอร์ 0.89 µm ปริมาณการฉายรังสีสำหรับหนึ่งกระบวนงานคือ 59 J/cm2 ของพื้นผิวที่ถูกฉายรังสี สำหรับหลักสูตรทั้งหมด - 295 J/cm2 นาเซียเซียของสัตว์ดำเนินการโดยการให้ยาสลบ Nembutal เกินขนาด วัสดุถูกถ่ายในวันแรก (กลุ่ม 1) สิบ (กลุ่ม 2) และสามสิบ (กลุ่ม 3) วันหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา การวัดทางสัณฐานวิทยาของส่วนเนื้อเยื่อวิทยาของต่อมไทรอยด์ที่ย้อมด้วยฮีมาทอกซิลินและอีโอซิน ดำเนินการโดยใช้เครื่องวิเคราะห์ภาพ Ista-Video Test พื้นที่หน้าตัดของรูขุมขน, พื้นที่และความหนาแน่นเชิงแสงของคอลลอยด์, พื้นที่หน้าตัดของไทโรไซต์ถูกกำหนดและจำนวนของพวกเขาถูกนับในส่วนตัดขวางของรูขุมขน ความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ถูกกำหนดโดยการทดสอบ t ของนักเรียน ความสัมพันธ์ของสัญญาณถูกสร้างขึ้นโดยใช้การวิเคราะห์สหสัมพันธ์
ต่อมไทรอยด์ของหนูในกลุ่มเปรียบเทียบมีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาทั่วไป ในสัตว์ควบคุมจะมีการสังเกตการจัดระเบียบรูขุมขนที่ชัดเจนของอวัยวะนี้ คอลลอยด์ของความสม่ำเสมอที่เป็นเนื้อเดียวกันจะเติมเต็มรูขุมรูปไข่ส่วนใหญ่อย่างสมบูรณ์ ไทโรไซต์มีรูปร่างเป็นลูกบาศก์ ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่าง lobules ได้รับการพัฒนาในระดับปานกลาง ลูเมนของหลอดเลือดของทุกกลุ่ม (ยกเว้นที่หายาก) ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือด
ต่อมไทรอยด์ฟอลลิเคิลในหนูทดลองกลุ่มแรกดูเล็กลงและมักจะโค้งมนมากขึ้น ไทโรไซต์คงรูปลูกบาศก์ ในเวลาเดียวกัน มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดของ lobules และลดชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างพวกมัน มีเลือดดำมากมายเหลือเฟือแสดงออกอย่างชัดเจนเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการไม่มีเซลล์เม็ดเลือดในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย ในสัตว์ในกลุ่มที่สองจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันมีเพียงไทโรไซต์บางส่วนที่แบนราบและการเพิ่มปริมาณของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้น ในหนูกลุ่มที่สามปริมาณเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะลดลงอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์และหลอดเลือดยังคงมีอยู่ตลอดเวลา
การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของสัณฐานวิทยาทำให้สามารถระบุได้ว่าพื้นที่ของรูขุมขนยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในหนูกลุ่มที่ 1 และ 2 ในขณะที่สัตว์ในกลุ่มที่สามมีตัวบ่งชี้นี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ พื้นที่คอลลอยด์ในสัตว์ของกลุ่มทดลองทั้งหมดไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและพื้นที่ของไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในวันแรกหลังจากนั้นค่าของตัวบ่งชี้นี้จะลดลง ดังนั้นในวันที่ 10 พื้นที่ไทโรไซต์ถึงระดับการควบคุม และในวันที่ 30 จะลดลงอย่างมาก จำนวนไทโรไซต์ในรูขุมขนไม่เปลี่ยนแปลง ความหนาแน่นของแสงของคอลลอยด์เพิ่มขึ้นในวันที่สิบ หลังจากนั้นในวันที่ 30 จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังไม่ถึงระดับของกลุ่มเปรียบเทียบ การวิเคราะห์สหสัมพันธ์เผยให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างพื้นที่รูขุมขนและพื้นที่คอลลอยด์กับจำนวนไทโรไซต์และความสัมพันธ์เชิงลบกับพื้นที่ไทโรไซต์ในหนูกลุ่มเปรียบเทียบ พื้นที่ของคอลลอยด์ยังมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับจำนวนของไทโรไซต์ในทางลบกับพื้นที่ของพวกมันและความหนาแน่นของแสงของคอลลอยด์ พื้นที่ของไทโรไซต์มีความสัมพันธ์เชิงลบกับจำนวนของพวกเขา จากข้อมูลที่ได้รับสามารถสรุปได้ว่าในหนูที่ไม่บุบสลายพื้นที่ของรูขุมขนเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนไทโรไซต์หรือเนื่องจากการสะสมของคอลลอยด์ ด้วยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานของอวัยวะซึ่งปรากฏอยู่ในพื้นที่ของเซลล์หลั่งที่เพิ่มขึ้นพื้นที่ของรูขุมขนลดลงเนื่องจากการเพิ่มจำนวนทั้งหมดของพวกเขา ในกรณีนี้ จะเกิดการดูดกลับของคอลลอยด์ที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้พื้นที่และความหนาแน่นของแสงลดลง
ในสัตว์ในกลุ่มทดลอง 1 และ 2 จำนวนความสัมพันธ์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่ในบางกรณีสัญญาณจะเปลี่ยนไป ดังนั้นในหนูกลุ่มที่ 1 การเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของรูขุมขนเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบทั้งหมด: พื้นที่ของคอลลอยด์พื้นที่และจำนวนไทโรไซต์ นี่อาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการฉายรังสีด้วยเลเซอร์ซึ่งส่งผลให้พื้นที่ของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ในสัตว์กลุ่มที่ 2 ความสัมพันธ์เชิงลบปรากฏขึ้นระหว่างพื้นที่ของรูขุมขน, พื้นที่ของคอลลอยด์, พื้นที่ของไทโรไซต์และจำนวนไทโรไซต์ในรูขุมขน สิ่งนี้จะเพิ่มความหนาแน่นของแสงของคอลลอยด์อย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงมีการลดลงของการทำงานของอวัยวะ
ในวันที่สามสิบหลังจากสิ้นสุดการรับแสง ความสัมพันธ์จะปรากฏขึ้นระหว่างคุณลักษณะที่ศึกษาทั้งหมด ในเวลาเดียวกัน การเชื่อมต่อที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ไม่ต่างจากสัญญาณควบคุม อีกครั้ง ความสัมพันธ์เชิงลบเกิดขึ้นระหว่างพื้นที่ของรูขุมขน จำนวน thyrocytes และความหนาแน่นของแสงของคอลลอยด์และความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความหนาแน่นเชิงแสงของคอลลอยด์กับพื้นที่ของไทโรไซต์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการลดลงของพื้นที่รูขุมขนและพื้นที่ของต่อมไทรอยด์พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของแสงของคอลลอยด์พร้อมกันจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าหลังจากการถอนตัวของผลกระตุ้น ต่อมไทรอยด์ประสบกับความเครียดจากการทำงานทำให้การทำงานของอวัยวะนี้ลดลง
จากสมมติฐานที่แพร่หลายในปัจจุบันเกี่ยวกับกลไกที่เป็นไปได้ของการกระทำของเลเซอร์กับวัตถุทางชีววิทยา สามารถสันนิษฐานได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมพลังงานของเยื่อหุ้มเซลล์ กิจกรรมของอุปกรณ์นิวเคลียร์ของเซลล์ กระบวนการรีดอกซ์ และระบบเอนไซม์พื้นฐานได้เกิดขึ้นใน เซลล์ของต่อมไทรอยด์ ในช่วงเวลาของการสัมผัสอวัยวะอาจปรับให้เข้ากับชีวิตภายใต้เงื่อนไขของพลังงานที่ป้อนจากภายนอกซึ่งทำให้เกิดการปรับปรุงการทำงานบางอย่างซึ่งแสดงออกในพื้นที่ของเซลล์ฟอลลิคูลาร์ในหนูกลุ่มที่ 1 เพิ่มขึ้น หลังจากการยกเลิกแหล่งพลังงานจากภายนอกอย่างรวดเร็วพบว่ากิจกรรมการหลั่งลดลง การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในวันที่ 3 หลังจากได้รับสารอาจบ่งชี้ว่ากระบวนการปรับตัวในอวัยวะมีระดับพลังงานต่ำลง จากข้อมูลที่ได้รับสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้:
ในระหว่างการสัมผัสกับรังสีเลเซอร์อินฟราเรด การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจะเกิดขึ้นในอุปกรณ์ต่อมไทรอยด์ follicular ซึ่งบ่งบอกถึงการทำงานที่เพิ่มขึ้นบางอย่าง
หลังจากการยกเลิกการเปิดรับการทดลอง การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาสอดคล้องกับสถานะ hypofunctional ของต่อมไทรอยด์
3. การฉายแสงเลเซอร์ที่ใช้ในงานมีผลเสียต่อต่อมไทรอยด์ เนื่องจากผลกระตุ้นเป็นลักษณะระยะสั้น และระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน
รังสีต่อมไทรอยด์ follicular
วรรณกรรม
- 1. Amirov N. B. การใช้แสงเลเซอร์ในการรักษาโรคภายใน // วารสารการแพทย์คาซาน. 2544. ต 31, ฉบับที่ 5, หน้า. 369-372.
- 2. A. V. Mostovnikov, G. R. Mostovnikova, V. Yu. Plavskii, L. G. Plavskaya และ R. Morozova P. , Tretyakov SA เกี่ยวกับกลไกของการรักษารังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำและสนามแม่เหล็กคงที่ // เลเซอร์ความเข้มต่ำในการแพทย์ (กลไกการออกฤทธิ์ การประยุกต์ใช้ทางคลินิก): การดำเนินการของ All-Union Symposium ในสองส่วน Obninsk, NIIMR AMS สหภาพโซเวียต, 1991, p. 67 - 70.
Moskvin Sergey Vladimirovich - Doctor of Biological Sciences, Candidate of Technical Sciences, นักวิจัยชั้นนำ, State Scientific Center for Laser Medicine ตั้งชื่อตาม I.I. ตกลง. Skobelkin FMBA แห่งรัสเซีย” มอสโก ผู้เขียนสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 550 ฉบับ รวมถึงเอกสารมากกว่า 50 ฉบับ และใบรับรองและสิทธิบัตร 35 ฉบับ อีเมล จดหมาย: [ป้องกันอีเมล]เว็บไซต์: www.lazmik.ru
คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกหลักของกลไกทางชีววิทยา หรือตามธรรมเนียมที่จะกล่าวว่า การกระทำทางชีวภาพ (BD) ของ LILI รวมถึงการพิสูจน์ของแบบจำลองที่เรานำเสนอ สามารถพบได้ในสองเล่มแรกของ ชุดหนังสือ "Effective Laser Therapy" [Moskvin S.V. , 2014, 2016] ซึ่งดาวน์โหลดได้ดีที่สุดฟรีบนเว็บไซต์ http://lazmik.ru
ในบทนี้ เช่นเดียวกับในส่วนอื่น ๆ ของหนังสือ เนื้อหายังถูกนำเสนอเกี่ยวกับกระบวนการทุติยภูมิที่เกิดขึ้นระหว่างการดูดซับแสงเลเซอร์โดยเซลล์ที่มีชีวิตและเนื้อเยื่อชีวภาพ ความรู้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการประยุกต์ใช้ทางคลินิกและ ความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการ LT ที่นำไปใช้กับปัญหาความเจ็บปวดและความผิดปกติของโภชนาการ
เพื่อศึกษากลไกของ DB LILI เราได้เลือกวิธีการวิเคราะห์ข้อมูลอย่างเป็นระบบ ซึ่งบางส่วนมีความโดดเด่นตามเงื่อนไขจากสิ่งมีชีวิตทั้งหมด รวมกันเป็นประเภทโครงสร้างทางกายวิภาคหรือประเภทของการทำงาน แต่แต่ละส่วนถือเป็นเงื่อนไขเฉพาะ ของการโต้ตอบเป็นระบบเดียว จุดสำคัญของแนวทางนี้คือการกำหนดปัจจัยกระดูกสันหลัง [Anokhin PK, 1973] มีการวิเคราะห์วรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการศึกษากลไกของ BD เป็นหลัก การใช้ LILI ในการแพทย์ทางคลินิกตลอดจนแนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับชีวเคมีและสรีรวิทยาของเซลล์ที่มีชีวิตและในระดับการจัดระเบียบ ของสภาวะสมดุลของมนุษย์โดยทั่วไป จากข้อมูลที่ได้รับ ได้มีการสรุปที่สำคัญโดยพื้นฐานซึ่งได้รับการยืนยันในระหว่างการศึกษาทดลองและการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก [Moskvin S.V. , 2008, 2008(1), 2014]
แสดงให้เห็นว่าจากการดูดซับพลังงาน LILI มันถูกเปลี่ยนเป็นปฏิกิริยาทางชีวภาพในทุกระดับของการจัดระเบียบของสิ่งมีชีวิตซึ่งในที่สุดก็ตระหนักในหลาย ๆ ด้าน - นี่คือเหตุผล ความเก่งกาจที่ไม่ธรรมดาของเอฟเฟกต์ที่ปรากฏอันเป็นผลมาจากผลกระทบดังกล่าว ในกรณีนี้ เรากำลังจัดการกับการกระตุ้นภายนอกของกระบวนการควบคุมตนเองและการกู้คืนสภาวะสมดุลที่ถูกรบกวนด้วยตนเองเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ความเป็นสากลของการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นเพียงผลจากการกำจัดการตรึงทางพยาธิวิทยาของร่างกายที่อยู่นอกขอบเขตของการควบคุมทางสรีรวิทยาตามปกติ กระบวนการ Photobiological สามารถแสดงเป็นแผนผังได้ตามลำดับต่อไปนี้: หลังจากการดูดกลืนโฟตอนโดยตัวรับ สเปกตรัมการดูดกลืนแสงซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความยาวคลื่นของแสงตกกระทบ ปฏิกิริยาทางชีวเคมีหรือสรีรวิทยาจะถูกกระตุ้นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ (เฉพาะ) สำหรับองค์ประกอบดูดซับเหล่านี้ แต่สำหรับผลกระทบทางชีวภาพที่เกิดจากเลเซอร์ ทุกอย่างดูราวกับว่าไม่มีตัวรับและการตอบสนองเฉพาะของระบบทางชีววิทยา (เซลล์ อวัยวะ สิ่งมีชีวิต) ปฏิกิริยาโต้ตอบนั้นไม่เฉพาะเจาะจงอย่างแน่นอน สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยความไม่จำเพาะสัมพัทธ์ของการพึ่งพา "ความยาวคลื่น - เอฟเฟกต์" การตอบสนองของสิ่งมีชีวิตในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นเกิดขึ้นในช่วงสเปกตรัมที่ศึกษาทั้งหมดตั้งแต่รังสีอัลตราไวโอเลต (325 นาโนเมตร) ไปจนถึงขอบเขต IR ไกล (10,600 นาโนเมตร) [Moskvin S. IN 2014; Moskvin S.V. , 2017].
การไม่มีสเปกตรัมของการกระทำที่เฉพาะเจาะจงสามารถอธิบายได้โดยธรรมชาติทางอุณหพลศาสตร์ของปฏิสัมพันธ์ของ LILI กับเซลล์ที่มีชีวิต เมื่อการไล่ระดับอุณหภูมิที่เกิดขึ้นที่ศูนย์ดูดซับทำให้เกิดการเปิดตัวระบบควบคุมทางสรีรวิทยาต่างๆ อย่างที่เราคิดว่าเป็นลิงค์หลักคือคลังแคลเซียมภายในเซลล์ ซึ่งสามารถปล่อย Ca2+ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกมากมาย มีข้อโต้แย้งเพียงพอที่จะยืนยันทฤษฎีนี้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อจำกัดของขนาดของหนังสือ เราจะให้เพียงข้อเดียว: ผลกระทบที่ทราบทั้งหมดของการปรับ biomodulation ที่เกิดจากเลเซอร์เป็นเรื่องรองและขึ้นอยู่กับ Ca2+ [Moskvin S.V., 2003, 2008, 2008(1)]!
การเปลี่ยนไปใช้ความสม่ำเสมอของพลังงาน ที่น่าแปลกใจยิ่งกว่าสเปกตรัม ให้เราทำซ้ำแนวคิดและรากฐานพื้นฐานบางอย่าง สัจพจน์ของการรักษาด้วยเลเซอร์ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือการปรากฏตัวของ "ความหนาแน่นของพลังงาน (ED) - เอฟเฟกต์" ที่เหมาะสมซึ่งบางครั้งเรียกว่า "biphasic" นั่นคือ ผลลัพธ์ที่ต้องการจะทำได้เฉพาะกับ ED ที่เหมาะสมที่สุดเท่านั้น การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของค่านี้ในช่วงที่แคบมากจะทำให้เอฟเฟกต์ลดลง การหายไปโดยสมบูรณ์ หรือแม้แต่การตอบสนองแบบผกผัน
นี่คือความแตกต่างพื้นฐานระหว่าง DB LILI และปรากฏการณ์โฟโตไบโอโลจี ซึ่งการพึ่งพา EF มีลักษณะเฉพาะที่เพิ่มขึ้นเชิงเส้นในช่วงกว้าง ตัวอย่างเช่น ยิ่งแสงแดดมาก การสังเคราะห์แสงที่เข้มข้นยิ่งขึ้น และการเพิ่มมวลพืช ลักษณะสองเฟสของการกระทำทางชีวภาพของ LILI ขัดแย้งกับกฎของชีววิทยาแสงหรือไม่? ไม่เลย! นี่เป็นเพียงกรณีพิเศษของการสำแดงกฎทางสรีรวิทยาของการพึ่งพาการตอบสนองต่อความแรงของสิ่งเร้าในปัจจุบัน ในระยะ "ดีที่สุด" หลังจากถึงระดับเกณฑ์ เมื่อความแรงของสิ่งเร้าเพิ่มขึ้น การตอบสนองของเซลล์และเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น และผลสัมฤทธิ์ของปฏิกิริยาสูงสุดทีละน้อยจะสังเกตได้ การเพิ่มขึ้นในความแรงของสิ่งเร้านำไปสู่การยับยั้งปฏิกิริยาของเซลล์และร่างกาย การยับยั้งปฏิกิริยาหรือสภาวะของพาราไบโอซิสที่พัฒนาขึ้นในเนื้อเยื่อ [Nasonov D.N. , 1962]
เพื่อให้ได้รับ LILR อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องจัดให้มีทั้งกำลังที่เหมาะสมและความหนาแน่นของพลังงาน (PM) เช่น การกระจายพลังงานแสงเหนือพื้นที่ของเซลล์ในหลอดทดลอง และบริเวณและ/หรือปริมาตรของเนื้อเยื่อชีวภาพในการทดลองกับสัตว์ และในทางปฏิบัติทางคลินิกมีความสำคัญ
การเปิดรับ (เวลาเปิดรับแสง) ไปยังโซนใดโซนหนึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งไม่ควรเกิน 300 วินาที (5 นาที) ยกเว้นวิธีการส่องเลเซอร์เลือดทางเส้นเลือดบางรูปแบบ (สูงสุด 20 นาที)
เมื่อคูณการรับแสงด้วย PM คุณจะได้ความหนาแน่นของพลังงานต่อหน่วยเวลาหรือ EP นี่เป็นค่าอนุพันธ์ที่ไม่มีบทบาทใด ๆ แต่มักใช้ในวรรณคดีพิเศษภายใต้ชื่อ "dose" อย่างไม่ถูกต้องซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน
สำหรับเลเซอร์พัลซิ่ง (กำลังพัลส์มักอยู่ในช่วง 10-100 W ระยะเวลาของพัลส์แสงคือ 100-150 ns) เมื่ออัตราการเกิดซ้ำของพัลส์เพิ่มขึ้น กำลังเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน กล่าวคือ EF ของการเปิดรับ
ที่น่าสนใจคือ EF สำหรับเลเซอร์พัลซิ่ง (0.1 J/cm2) นั้นน้อยกว่า LILI แบบต่อเนื่อง (1-20 J/cm2) ถึงสิบเท่าสำหรับรุ่นทดลองที่คล้ายกัน [Zharov V.P. และคณะ, 1987; นุสบอม อี.แอล. และคณะ, 2002; Karu T. et al., 1994] ซึ่งบ่งชี้ว่าโหมดพัลส์มีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่มีความคล้ายคลึงของความสม่ำเสมอดังกล่าวใน photobiology
ฉันต้องการสังเกตข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่ง - การพึ่งพาอาศัยกันแบบไม่เชิงเส้นของ LILI DB กับเวลาการเปิดรับแสง ซึ่งอธิบายได้ง่ายโดยความเป็นระยะของคลื่นของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ Ca2+ ที่แพร่กระจายในไซโตซอลหลังจากการกระตุ้นคลังเก็บแคลเซียมภายในเซลล์ด้วยแสงเลเซอร์ . ยิ่งไปกว่านั้น สำหรับเซลล์ประเภทต่าง ๆ โดยสิ้นเชิง ช่วงเวลาเหล่านี้เหมือนกันทุกประการและเป็นเวลา 100 และ 300 วินาที (ตารางที่ 1) อย่างเคร่งครัด มีการศึกษาทางคลินิกอีกหลายร้อยครั้งที่ยืนยันประสิทธิผลของเทคนิค LT โดยใช้การสัมผัสดังกล่าว นอกจากนี้เรายังให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าเอฟเฟกต์นั้นสังเกตได้ในช่วงความยาวคลื่นที่กว้างมาก ดังนั้นคลังแคลเซียมภายในเซลล์ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนต่างๆ ของเซลล์จึงมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน
ตารางที่ 1
ค่าแสงที่เหมาะสม 100 หรือ 300 วินาทีสำหรับเอฟเฟกต์หลอดทดลองสูงสุด
| ชนิดเซลล์ | ผลลัพธ์ | ความยาวคลื่น LILI, nm | ลิงค์ |
| E. coli, S. aureus | การขยายพันธุ์ | 467 | Podshibyakin D.V., 2010 |
| ฮิปโปแคมปัส | กิจกรรม epileptiform | 488 | วอล์คเกอร์ เจบี et al., 2005 |
| ไฟโบรบลาสต์ | การขยายพันธุ์ | 633 | Rigau J. et al., 1996 |
| ไฟโบรบลาสต์ | เพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ | 633 | Lubart R. et al., 1997(1); 2005 |
| เคราติโนไซต์ | เพิ่มการผลิตและการแสดงออกของ IL-1αและ IL-8 mRNA | 633 | ยู เอช.เอส. et al., 1996 |
| แมคโครฟาจ | การขยายพันธุ์ | 633 | Hemvani N. et al., 1998 |
| ไฟโบรบลาสต์, อี. โคไล | การขยายพันธุ์ | 660 | ริเบโร M.S. et al., 2010 |
| นิวโทรฟิลของมนุษย์ | เพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอล | 812 | Løvschall H. et al., 1994 |
| เซลล์เยื่อบุกระพุ้งแก้มของมนุษย์ | การขยายพันธุ์ | 812 | Løvschall H., Arenholt-Bindslev D., 1994 |
| อี. โคไล | การขยายพันธุ์ | 890 | Zharov V.P. et al., 1987 |
| ไมโอบลาสต์ C2C12 | การขยายพันธุ์ ความมีชีวิต | 660, 780 | เฟอเรร่า เอ็ม.พี.พี. et al., 2552 |
| เหลา | กิจกรรมไมโทติค | 633, 658, 785 | กองบัญชาการหยาง et al., 2012 |
| อี. โคไล | การขยายพันธุ์ | 633, 1064, 1286 | Karu T. et al., 1994 |
เพื่อแสดงให้เห็นและแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นไมโตคอนเดรียเป็นกระบวนการรอง ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอล เรานำเสนอกราฟที่สอดคล้องกันจากการศึกษาเพียงครั้งเดียว (รูปที่ 1) .
ข้าว. 1. การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ Ca2+ (1) ในไซโตซอลและศักยภาพรีดอกซ์ของไมโตคอนเดรีย ΔΨm (2) ภายใต้การกระทำของรังสีเลเซอร์ (ความยาวคลื่น 647 นาโนเมตร 0.1 mW/cm2 การเปิดรับ 15 วินาที) บนไฟโบรบลาสต์ของหนังหุ้มปลายลึงค์ของมนุษย์ (Alexandratou E. et อัล., 2002)
ข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Ca2+ เพียงอย่างเดียวเนื่องจากคลังเก็บภายในเซลล์ (โดยที่แคลเซียมไอออนจะถูกฉีดซ้ำหลังจากสิ้นสุดวัฏจักรทางสรีรวิทยาหลังจาก 5-6 นาที) และไม่ได้เป็นผลมาจากการบริโภคไอออนจากภายนอก อย่างที่หลายคนเชื่อ ประการแรก ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับของ ATP ในเซลล์และการขนส่ง Ca2+ เข้าสู่เซลล์จากภายนอก การกระตุ้นไมโตคอนเดรียทำได้โดยการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ จากคลังภายในเซลล์เท่านั้น ประการที่สอง การกำจัดแคลเซียมไอออนออกจากซีรัมจะไม่ชะลอการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในแอนาเฟสของวัฏจักรเซลล์ กล่าวคือ การกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์ภายใต้การกระทำของ LILI ไม่เกี่ยวข้องกับแคลเซียม เยื่อหุ้มเซลล์ โดยเฉพาะปั๊มที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน เป็นต้น กระบวนการเหล่านี้มีความสำคัญต่อเมื่อสัมผัสกับเซลล์ที่อยู่ในร่างกายทั้งหมดและเป็นรองเท่านั้น
ความสม่ำเสมอที่แสดงด้านบนสามารถอธิบายได้อย่างง่ายดายหากกลไกของฐานข้อมูล LILR ถูกจัดเรียงตามลำดับต่อไปนี้: อันเป็นผลมาจากการส่องสว่างของ LILR การรบกวนทางอุณหพลศาสตร์เกิดขึ้นภายในเซลล์ ("การไล่ระดับอุณหภูมิ") ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ คลังเก็บภายในเซลล์ถูกเปิดใช้งาน พวกมันจะปล่อยแคลเซียมไอออน (Ca2+) ในระยะสั้น (สูงถึง 300 c) เพิ่มความเข้มข้นด้วยการพัฒนาตามลำดับของการตอบสนองในทุกระดับ จากเซลล์สู่ร่างกายโดยรวม : การกระตุ้นไมโตคอนเดรีย, กระบวนการเผาผลาญและการเพิ่มจำนวน, การฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันและหลอดเลือด, การรวมไว้ในกระบวนการ ANS และ CNS, ยาแก้ปวด ฯลฯ ( รูปที่ 2) [Moskvin S.V., 2003, 2008, 2014, 2016]
ข้าว. 2. ลำดับของการพัฒนาผลกระทบทางชีวภาพหลังจากสัมผัสกับ LILI (กลไกของการกระทำทางชีวภาพและการรักษา)
วิธีนี้ทำให้สามารถอธิบายลักษณะที่ไม่เป็นเชิงเส้นของการพึ่งพาอาศัยกัน "EP-effect" และ "exposure-effect" โดยลักษณะเฉพาะของการทำงานของคลังแคลเซียมภายในเซลล์และการไม่มีสเปกตรัมการกระทำ - โดยความไม่เฉพาะเจาะจงของพวกมัน รวม เราขอย้ำว่าสิ่งที่กล่าวข้างต้นหมายถึง "เลเซอร์-" ไม่ใช่ "โฟโต-" (การปรับทางชีวภาพ) กล่าวคือ สำหรับแสงสีเดียวและไม่มีผลกระทบเฉพาะ (เช่น การฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรู้และเข้าใจกลไกของ DL LILI อย่างถูกต้องคือความสามารถในการพัฒนาและเพิ่มประสิทธิภาพเทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์ เข้าใจหลักการและเงื่อนไขสำหรับการประยุกต์ใช้วิธีการอย่างมีประสิทธิภาพ
การพึ่งพาผลกระทบต่อความถี่มอดูเลต, เอกรงค์, โพลาไรซ์ ฯลฯ บังคับให้เราพิจารณารูปแบบเหล่านี้ไม่ได้ทั้งหมดจากมุมมองของชีววิทยาแสงแบบคลาสสิก ในความเห็นของเราในการอธิบายลักษณะของผู้สนับสนุน "ผู้รับ" วิธีการคงที่ในการศึกษากลไกของ DB LILI เป็นการเหมาะสมที่จะอ้างอิงคำพูดของนักเขียนชาวอเมริกัน G. Garrison: "พวกเขาแยกแยะข้อเท็จจริง . ในขณะที่พวกเขาวิเคราะห์ระบบปิดที่ซับซ้อนที่สุดด้วยองค์ประกอบเช่นผลตอบรับเชิงบวกและเชิงลบ หรือการสลับตัวแปร ใช่ และทั้งระบบอยู่ในสถานะไดนามิกเนื่องจากการแก้ไขสภาวะสมดุลอย่างต่อเนื่อง ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาไม่ได้อะไรเลย " ดังนั้นนัก photobiologists ที่มีแนวทางการวิจัยที่คล้ายคลึงกันจึงไม่เข้าใจอะไรเกี่ยวกับกลไกของฐานข้อมูล LILI
แล้วกระบวนการทางชีววิทยาที่เกิดจากแสงเลเซอร์พัฒนาได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะติดตามห่วงโซ่ทั้งหมด ตั้งแต่การดูดซึมโฟตอนไปจนถึงการฟื้นตัวของผู้ป่วย ไปจนถึงการอธิบายข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่อย่างเต็มที่และเชื่อถือได้ และพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดบนพื้นฐานของสิ่งเหล่านี้ ในความเห็นของเรา มีเหตุผลทุกประการสำหรับคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ แน่นอนว่าภายในกรอบความรู้ทั่วไปที่จำกัดในด้านชีววิทยาและสรีรวิทยา
กลไกของการกระทำทางชีวภาพ (การรักษา) ของแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำในสิ่งมีชีวิตใด ๆ จะต้องพิจารณาจากจุดยืนของลักษณะทั่วไปของทั้งพลังงานแสงที่แสดงและการจัดระเบียบของสิ่งมีชีวิตเท่านั้น ในรูป รูปที่ 2 แสดงลำดับของปฏิกิริยาหลัก โดยเริ่มจากการกระทำหลักในการดูดซับโฟตอนและสิ้นสุดด้วยปฏิกิริยาของระบบต่างๆ ในร่างกาย โครงการนี้สามารถเสริมได้ด้วยรายละเอียดของการเกิดโรคเฉพาะ
มันเริ่มต้นที่ไหน? จากข้อเท็จจริงที่ว่าแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำทำให้เกิดผลกระทบที่สอดคล้องกันในหลอดทดลองในเซลล์เดียว สันนิษฐานได้ว่าจุดเริ่มต้นเริ่มต้นเมื่อสัมผัสกับเนื้อเยื่อชีวภาพคือการดูดซับ LILI โดยส่วนประกอบภายในเซลล์ ลองคิดดูว่าอันไหน
ข้อเท็จจริงที่นำเสนอข้างต้นและได้รับโดย T. Karu et al. (1994) ข้อมูลพิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าความสม่ำเสมอดังกล่าวสามารถเป็นผลมาจากกระบวนการทางอุณหพลศาสตร์ที่เกิดขึ้นเมื่อแสงเลเซอร์ถูกดูดซับโดยส่วนประกอบใด ๆ ในเซลล์เท่านั้น การประมาณการทางทฤษฎีแสดงให้เห็นว่าภายใต้การกระทำของ LILR "ความร้อน" ในท้องถิ่นของตัวรับได้หลายสิบองศา แม้ว่ากระบวนการจะใช้เวลาสั้นมาก - น้อยกว่า 10-12 วินาที แต่ก็เพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางอุณหพลศาสตร์ที่สำคัญมากทั้งในกลุ่มของโครโมฟอร์โดยตรงและในพื้นที่โดยรอบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในคุณสมบัติของโมเลกุล และเป็นจุดเริ่มต้นของปฏิกิริยาที่เกิดจากรังสีเลเซอร์ เราเน้นย้ำอีกครั้งว่าส่วนประกอบภายในเซลล์ใดๆ ที่ดูดซับที่ความยาวคลื่นที่กำหนด รวมถึงน้ำซึ่งมีสเปกตรัมการดูดกลืนที่ต่อเนื่อง สามารถทำหน้าที่เป็นตัวรับได้ กล่าวคือ การไล่ระดับอุณหภูมิในท้องถิ่น และเรากำลังจัดการกับอุณหพลศาสตร์มากกว่าผลกระทบทางแสง (ใน ความหมายคลาสสิกของคำศัพท์) ตามที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ นี่เป็นจุดสำคัญพื้นฐาน
ในเวลาเดียวกันควรเข้าใจว่า "การไล่ระดับอุณหภูมิ" ไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในความรู้สึก "ทุกวัน" ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป เรากำลังพูดถึงกระบวนการทางอุณหพลศาสตร์และคำศัพท์จากส่วนที่เกี่ยวข้องของฟิสิกส์ - อุณหพลศาสตร์ ซึ่งกำหนดลักษณะการเปลี่ยนแปลงในสถานะของระดับการสั่นสะเทือนของโมเลกุลขนาดใหญ่และอธิบายเฉพาะกระบวนการพลังงาน [Moskvin S.V. , 2014, 2016] "อุณหภูมิ" นี้ไม่สามารถวัดได้ด้วยเทอร์โมมิเตอร์
อย่างไรก็ตาม "การขาดหลักฐานการทดลองโดยตรงของอุณหภูมิภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น" ซึ่งเป็นข้อโต้แย้งหลักในการวิพากษ์วิจารณ์ทฤษฎีของเรา [Ulashchik V.S. , 2016] ข้อสังเกตของ V.S. Ulaschik (2016) เกี่ยวกับความจริงที่ว่าผลลัพธ์ของกระบวนการนี้ไม่สามารถเป็นเพียงการปล่อยแคลเซียมไอออนเท่านั้นควรได้รับการยอมรับว่ายุติธรรม อันที่จริง แม้ว่าจะมีรายการของรูปแบบที่ระบุอย่างจำกัดซึ่งยากจะอธิบายโดยกระบวนการที่ขึ้นกับ Ca2+ เท่านั้น แต่สิ่งนี้ยังคงต้องศึกษา
อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปจากทฤษฎีของเราทำให้สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของวิธีการบำบัดด้วยเลเซอร์ในเชิงคุณภาพ ความเสถียรและการทำซ้ำได้ ซึ่งเพียงพอแล้วสำหรับการรับรู้ (แม้ว่าจะไม่ปฏิเสธความจำเป็นในการพัฒนาต่อไปก็ตาม) และเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเห็นด้วยกับความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่เคารพนับถืออย่างสูง [Ulashchik V.S. , 2016] ว่า "ทฤษฎี" มีสิทธิ์ที่จะมีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมี "ข้อมูลทดลอง" บางอย่างซึ่งมักเป็นข้อสรุปที่น่าสงสัยและตีความผิด ซึ่งเป็นอันตรายต่อการปฏิบัติทางคลินิก ตัวอย่างเช่น ผลที่ตามมาของสมมติฐานดังกล่าวทั้งหมดคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ LILI ที่มีความยาวคลื่นในช่วง 890-904 นาโนเมตรสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ และสิ่งที่คุณจะสั่งให้ผู้เชี่ยวชาญหลายหมื่นคนทำอะไรเมื่อพวกเขาประสบความสำเร็จในการใช้แสงเลเซอร์ดังกล่าวมานานกว่า 30 ปี ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดและได้ผลลัพธ์การรักษาที่ยอดเยี่ยม ละทิ้งความเป็นจริงเพื่อสนับสนุนความทะเยอทะยานของหน่วย?
ไม่มีการโต้แย้งที่สมเหตุสมผลกับธรรมชาติทางอุณหพลศาสตร์ของการโต้ตอบ LILI ที่ระดับเซลล์ มิฉะนั้น เป็นไปไม่ได้เลยที่จะอธิบายสเปกตรัมของการกระทำที่กว้างและเกือบจะต่อเนื่องอย่างไม่น่าเชื่อ (ตั้งแต่ 235 ถึง 10600 นาโนเมตร) ดังนั้นเราจะยังคงปฏิบัติตาม แนวคิดในแง่ของกระบวนการหลัก
ด้วยการรบกวนทางเทอร์โมไดนามิกในท้องถิ่นเล็กน้อยซึ่งไม่เพียงพอที่จะถ่ายโอนโมเลกุลไปยังสถานะโครงสร้างใหม่ อย่างไรก็ตาม เรขาคณิตและโครงแบบของโมเลกุลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างรุนแรง โครงสร้างของโมเลกุลเหมือนกับที่มันเป็น "ตะกั่ว" ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยความเป็นไปได้ของการหมุนรอบพันธะเดี่ยวของสายโซ่หลัก ไม่ใช่ข้อกำหนดที่เข้มงวดมากสำหรับความเป็นเส้นตรงของพันธะไฮโดรเจน ฯลฯ คุณสมบัติของโมเลกุลขนาดใหญ่อย่างเด็ดขาด ส่งผลกระทบต่อการทำงานของพวกเขา สำหรับการแปลงพลังงานอย่างมีประสิทธิภาพ ก็เพียงพอที่จะกระตุ้นระดับความเป็นอิสระของระบบที่ค่อย ๆ แลกเปลี่ยนพลังงานกับองศาอิสระทางความร้อน [Goodwin B., 1966]
สันนิษฐานได้ว่า ความสามารถในการกำหนดทิศทางการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้าง กล่าวคือ ต่อการเคลื่อนที่ภายใต้อิทธิพลของการไล่ระดับเฉพาะที่ เป็นลักษณะเด่นของโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ และการเปลี่ยนแปลงการผ่อนคลายที่จำเป็นอาจเกิดจากแสงเลเซอร์ที่มีความเข้ม "ต่ำ" หรือ "การรักษา" ( พลังงาน พลังงาน) [Moskvin S.V. , 2003(2)]
การทำงานของส่วนประกอบภายในเซลล์ส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดไม่เฉพาะกับธรรมชาติของโครงสร้างเท่านั้น แต่ที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนตัวของโครงสร้างซึ่งขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของน้ำ เนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่ชอบน้ำ น้ำจึงไม่เพียงแต่อยู่ในรูปของเฟสจำนวนมากของตัวทำละลายอิสระ (ไซโตซอล) แต่ยังอยู่ในรูปแบบของน้ำที่ถูกกักไว้ (ไซโตเจล) ซึ่งขึ้นอยู่กับธรรมชาติและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกลุ่มโปรตีน ที่มันโต้ตอบ อายุการใช้งานของโมเลกุลน้ำที่ถูกผูกมัดอย่างอ่อนในเปลือกไฮเดรชั่นนั้นสั้น (t ~ 10-12 ÷ 10-11 วินาที) แต่ใกล้จุดศูนย์กลางจะนานกว่ามาก (t ~ 10-6 วินาที) โดยทั่วไป น้ำหลายชั้นสามารถจับไว้ใกล้ผิวโปรตีนได้อย่างมั่นคง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในปริมาณและสถานะของโมเลกุลน้ำที่มีขนาดค่อนข้างเล็กซึ่งก่อตัวเป็นชั้นไฮเดรชั่นของโมเลกุลขนาดใหญ่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดในพารามิเตอร์ทางอุณหพลศาสตร์และการผ่อนคลายของสารละลายทั้งหมด [Rubin A.B., 1987]
คำอธิบายของกลไกของ DB LILI จากจุดยืนทางอุณหพลศาสตร์ทำให้เข้าใจได้ว่าเหตุใดจึงบรรลุผลเมื่อสัมผัสกับแสงเลเซอร์ และคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของมันคือความเป็นเอกรงค์ หากความกว้างของเส้นสเปกตรัมมีนัยสำคัญ (20-30 นาโนเมตรขึ้นไป) เช่น เทียบได้กับแถบดูดกลืนแสงของโมเลกุลขนาดใหญ่ แสงดังกล่าวจะเริ่มต้นการสั่นของระดับพลังงานทั้งหมดและเพียงเล็กน้อย โดยหนึ่งในร้อยองศา “ ความร้อน” ของโมเลกุลทั้งหมดจะเกิดขึ้น ในขณะที่แสงที่มีคุณสมบัติความกว้างของเส้นสเปกตรัมต่ำสุดของ LILR (น้อยกว่า 3 นาโนเมตร) จะทำให้เกิดการไล่ระดับอุณหภูมิหลายสิบองศา จึงจำเป็นสำหรับเอฟเฟกต์ที่เต็มเปี่ยม ในกรณีนี้พลังงานแสงทั้งหมดของเลเซอร์จะถูกปล่อยออกมา (ค่อนข้างพูด) ในพื้นที่เล็ก ๆ ของโมเลกุลขนาดใหญ่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอุณหพลศาสตร์การเพิ่มจำนวนระดับการสั่นสะเทือนด้วยพลังงานที่สูงขึ้นเพียงพอที่จะกระตุ้น a การตอบสนองทางสรีรวิทยาเพิ่มเติม เมื่อวาดการเปรียบเทียบตามเงื่อนไข กระบวนการสามารถแสดงได้ดังนี้: เมื่อแว่นขยายมุ่งความสนใจไปที่แสงแดดบนจุดใดจุดหนึ่ง กระดาษสามารถติดไฟได้ ในขณะที่เมื่อแสงที่กระจัดกระจายส่องสว่างทั่วทั้งบริเวณ จะเกิดความร้อนเพียงเล็กน้อยที่พื้นผิวเท่านั้น
ผลที่ตามมาของ "พฤติกรรม" ที่เหนี่ยวนำด้วยแสงของโมเลกุลขนาดใหญ่คือการปลดปล่อยแคลเซียมไอออนจากคลังเก็บแคลเซียมไปยังไซโทซอลและการแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้นของ Ca2+ เพิ่มขึ้นผ่านและระหว่างเซลล์ และนี่คือช่วงเวลาหลักที่สำคัญของขั้นตอนหลักในการพัฒนากระบวนการที่เกิดจากเลเซอร์ เมื่อรวมกับการดูดซึมโฟตอนแล้ว ลักษณะและการแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนเพิ่มขึ้นสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำว่าเป็นกลไกหลักของ DL LILI
การมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของแคลเซียมไอออนในผลกระทบที่เกิดจากเลเซอร์ได้รับการแนะนำโดย N.F. กามาเลยา (1972) ต่อมาได้รับการยืนยันว่าความเข้มข้นภายในเซลล์ของแคลเซียมไอออนในไซโตซอลภายใต้อิทธิพลของ LILI เพิ่มขึ้นหลายเท่า [Smolyaninova N.K. และคณะ, 1990; Tolstykh P.I. และคณะ, 2002; Alexandratou E. et al., 2002]. อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกบันทึกไว้ร่วมกับกระบวนการอื่น ๆ เท่านั้น ไม่มีการแยกแยะในลักษณะพิเศษใด ๆ และมีเพียงครั้งแรกที่เราแนะนำว่าการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอลนั้นเป็นกลไกหลักที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทุติยภูมิ กระบวนการที่เกิดจากเลเซอร์ และยังพบว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากสิ่งนี้ในระดับที่หลากหลายที่สุด ขึ้นอยู่กับแคลเซียม [Moskvin S.V. , 2003].
ทำไมเราถึงสนใจแคลเซียมไอออน? มีหลายเหตุผลนี้.
- แคลเซียมอยู่ในระดับสูงสุดในสภาวะที่ผูกมัดอย่างเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงทั้งในเซลล์ (99.9%) และในเลือด (70%) [Murry R. et al., 2009] กล่าวคือ โดยหลักการแล้ว มีความเป็นไปได้ ของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของแคลเซียมไอออนที่ปราศจากความเข้มข้น และกระบวนการนี้มีให้โดยกลไกมากกว่าหนึ่งโหล นอกจากนี้ ในเซลล์ที่มีชีวิตทั้งหมด มีคลังเก็บภายในเซลล์เฉพาะ (sarco- หรือเอนโดพลาสมิกเรติคิวลัม) สำหรับเก็บแคลเซียมเท่านั้นในสถานะที่ถูกผูกไว้ ความเข้มข้นภายในเซลล์ของไอออนและสารเชิงซ้อนไอออนิกอื่นๆ ถูกควบคุมโดยกระแสไอออนของเมมเบรนเท่านั้น
- ความเก่งกาจที่ไม่ธรรมดาของกลไกการควบคุม Ca2 + ของกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: การกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อ, การแข็งตัวของเลือด, กระบวนการหลั่ง, การรักษาความสมบูรณ์และการเสียรูปของเยื่อหุ้ม, การขนส่งผ่านเมมเบรน, ปฏิกิริยาของเอนไซม์จำนวนมาก, การปลดปล่อยของฮอร์โมนและสารสื่อประสาท, ภายในเซลล์ การทำงานของฮอร์โมนหลายชนิด เป็นต้น [Grenner D. , 1993(1)].
- ความเข้มข้นภายในเซลล์ของ Ca2+ ต่ำมาก - 0.1-10 ไมโครเมตร/ลิตร ดังนั้น การปลดปล่อยไอออนเหล่านี้ในปริมาณสัมบูรณ์แม้เพียงเล็กน้อยจากสถานะที่ถูกผูกมัดจะทำให้ความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอลเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์อย่างมีนัยสำคัญ [Smolyaninova N.K. และคณะ, 1990; Alexandratou E. et al., 2002].
- เป็นที่รู้จักมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของแคลเซียมในการรักษาสภาวะสมดุลทุกวัน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก Ca2+ ในศักยภาพของเยื่อหุ้มไมโตคอนเดรียและค่า pH ภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้นทำให้การผลิตเอทีพีเพิ่มขึ้นและกระตุ้นการเพิ่มจำนวนในที่สุด [Karu T.Y., 2000; Schaffer M. et al., 1997]. การกระตุ้นด้วยแสงที่มองเห็นได้ทำให้ระดับของแคมป์ภายในเซลล์เพิ่มขึ้นเกือบพร้อมๆ กัน โดยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ Ca2+ ภายในเซลล์ในนาทีแรกหลังการสัมผัส ทำให้เกิดการควบคุมโดยปั๊มแคลเซียม
- สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการจัดระเบียบของเซลล์ช่วยให้เกิดสภาวะสมดุลโดยส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของแคลเซียมไอออนต่อกระบวนการพลังงาน ในกรณีนี้ วงจรออสซิลเลเตอร์ของเซลล์ทั่วไปทำหน้าที่เป็นกลไกการประสานงานเฉพาะ: Ca2+ ของไซโตซอล - แคลโมดูลิน (CaM) - ระบบของวัฏจักรนิวคลีโอไทด์ [Meyerson FZ, 1984] กลไกอีกประการหนึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับโปรตีนที่จับกับ Ca2+ ได้แก่ แคลบินดิน แคลเรตินนิน พาร์วัลบูมิน และเอฟเฟกเตอร์ เช่น โทรโปนิน C, CaM, ซินแนปโทแทกมิน, โปรตีน S100 และภาคผนวก ซึ่งมีหน้าที่กระตุ้นกระบวนการที่ไวต่อ Ca2+ ในเซลล์
- การปรากฏตัวของรูปแบบการสั่นที่หลากหลายของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารในเซลล์ที่ใช้งานอยู่นั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพลวัตของการปลดปล่อยและการควบคุมเนื้อหาของแคลเซียมไอออน ความจริงก็คือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Ca2+ ในท้องถิ่นไม่ได้จบลงด้วยการกระจายแบบกระจายของไอออนในไซโตซอลหรือการกระตุ้นกลไกสำหรับการสูบฉีดส่วนเกินไปยังคลังเก็บภายในเซลล์ แต่จะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้นของ Ca2+ ที่เพิ่มขึ้นภายในเซลล์ ทำให้เกิดกระบวนการขึ้นกับแคลเซียมจำนวนมาก แคลเซียมไอออนที่ปล่อยออกมาจากหลอดพิเศษกลุ่มหนึ่งจะกระจายไปยังหลอดที่อยู่ใกล้เคียงและกระตุ้นพวกมัน กลไกการกระโดดนี้ช่วยให้สัญญาณท้องถิ่นเริ่มต้นกระตุ้นคลื่นทั่วโลกและความผันผวนของความเข้มข้น Ca2+
- บางครั้งคลื่น Ca2+ นั้นมีพื้นที่จำกัดมาก ตัวอย่างเช่น ในเซลล์ amacrine ของเรตินา ซึ่งสัญญาณท้องถิ่นจากเดนไดรต์ถูกใช้เพื่อคำนวณทิศทางการเคลื่อนที่ นอกเหนือจากคลื่นภายในเซลล์ดังกล่าวแล้ว ข้อมูลสามารถแพร่กระจายจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งผ่านทางคลื่นระหว่างเซลล์ ดังที่ได้อธิบายไว้สำหรับเซลล์ต่อมไร้ท่อ กระเพาะอาหารของสัตว์มีกระดูกสันหลัง และตับที่ถูกทำลายโดยสมบูรณ์ ในบางกรณี คลื่นระหว่างเซลล์สามารถเคลื่อนที่จากเซลล์ประเภทหนึ่งไปยังอีกประเภทหนึ่งได้ ดังที่เกิดขึ้นในเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ข้อเท็จจริงของการแพร่กระจายของคลื่น Ca2+ ดังกล่าวมีความสำคัญมาก ตัวอย่างเช่น ในการอธิบายกลไกการแผ่รังสีเลเซอร์ในลักษณะทั่วไประหว่างการรักษาบาดแผลที่สำคัญ (เช่น แผลไหม้) ภายใต้การกระทำในท้องถิ่นของ LILI
แล้วจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากคลื่นของความเข้มข้นของ Ca2+ ที่เพิ่มขึ้นเริ่มแพร่กระจายภายใต้อิทธิพลของ LILI ในไซโตซอลของเซลล์และระหว่างกลุ่มของเซลล์ที่ระดับเนื้อเยื่อ ในการตอบคำถามนี้ จำเป็นต้องพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงของ LILI เกิดจากอะไรในระดับร่างกาย การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นที่แพร่หลายในเกือบทุกด้านของการแพทย์เนื่องจากการที่ LILI เริ่มต้นการตอบสนองทางชีวเคมีและสรีรวิทยาที่หลากหลาย ซึ่งเป็นชุดของปฏิกิริยาแบบปรับตัวและชดเชยที่เกิดจากการใช้ผลกระทบเบื้องต้นในเนื้อเยื่อ อวัยวะ และทั้งหมด สิ่งมีชีวิตและมุ่งเป้าไปที่การกู้คืน:
- การกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และเพิ่มกิจกรรมการทำงาน
- การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม
- ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- การกระตุ้นของจุลภาคในเลือดและการเพิ่มระดับของการจัดหาอาหารของเนื้อเยื่อ;
- ยาสลบ;
- การกระทำของภูมิคุ้มกัน;
- ผลสะท้อนกลับต่อกิจกรรมการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ
ควรสังเกตจุดสำคัญสองจุดที่นี่ ประการแรก ในเกือบทุกจุดที่ระบุไว้ อิทธิพลแบบทิศทางเดียวของ LILI (การกระตุ้น การเปิดใช้งาน ฯลฯ) เป็นชุดสำคัญ ดังที่แสดงด้านล่าง สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด และแสงเลเซอร์สามารถทำให้เกิดผลตรงกันข้ามได้ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีจากการปฏิบัติทางคลินิก ประการที่สอง กระบวนการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ Ca2+! นี่คือสิ่งที่ไม่มีใครให้ความสนใจมาก่อน ให้เราพิจารณาอย่างแน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่นำเสนอเกิดขึ้นได้อย่างไร โดยให้เป็นตัวอย่างเพียงส่วนเล็ก ๆ ของวิธีการควบคุมที่ทราบกันดีอยู่แล้ว
การกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานเกิดขึ้นก่อนอื่นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของศักยภาพรีดอกซ์ของไมโตคอนเดรียขึ้นอยู่กับแคลเซียมกิจกรรมการทำงานและการสังเคราะห์ ATP [Karu T.Y. , 2000; ฟิลิปปินส์ L. et al., 2003; Schaffer M. et al., 1997].
การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมขึ้นอยู่กับ Ca2+ ในระดับต่างๆ นอกเหนือจากการกระตุ้นการทำงานของไมโตคอนเดรียด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนแล้วโปรตีนไคเนสยังถูกกระตุ้นซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ mRNA แคลเซียมไอออนยังเป็นตัวยับยั้ง allosteric ของ thioredoxin reductase ที่จับกับเมมเบรน ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่ควบคุมกระบวนการที่ซับซ้อนของการสังเคราะห์ purine deoxyribonucleotides ในระหว่างการสังเคราะห์ DNA ที่ใช้งานอยู่และการแบ่งเซลล์ [Rodwell V., 1993] นอกจากนี้ ปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์หลัก (bFGF) ยังมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับสรีรวิทยาของกระบวนการบาดแผล ซึ่งการสังเคราะห์และกิจกรรมจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ Ca2+
ฤทธิ์ต้านการอักเสบของ LILI และผลกระทบต่อจุลภาคเกิดจากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ขึ้นกับ Ca2+ เช่น ไซโตไคน์ และการปลดปล่อยที่ขึ้นกับ Ca2+ โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดของยาขยายหลอดเลือด - ไนตริกออกไซด์ (NO) - สารตั้งต้นของปัจจัยการคลายตัวของผนังหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (EDRF)
เนื่องจาก exocytosis ขึ้นอยู่กับแคลเซียม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปลดปล่อยสารสื่อประสาทจากถุงน้ำดี synaptic กระบวนการควบคุม neurohumoral จึงถูกควบคุมโดยความเข้มข้น Ca2+ อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับอิทธิพลของ LILI นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่า Ca2+ เป็นตัวกลางภายในเซลล์ของการกระทำของฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสื่อกลางของ CNS และ ANS [Grenner D., 1993] ซึ่งยังชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของผลกระทบที่เกิดจากเลเซอร์ในการควบคุม neurohumoral
ปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ แต่ได้มีการพิสูจน์แล้วว่า cytokines โดยเฉพาะ IL-1 และ IL-6 ทำหน้าที่ทั้งสองทิศทาง โดยเล่นบทบาทของโมดูเลเตอร์ของปฏิสัมพันธ์ของทั้งสองระบบ [ Royt A. et al., 2000]. LILI สามารถส่งผลต่อภูมิคุ้มกันทั้งทางอ้อมผ่านการควบคุม neuroendocrine และโดยตรงผ่านเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ซึ่งได้รับการพิสูจน์ในการทดลองในหลอดทดลอง) ในบรรดาจุดเริ่มต้นเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของลิมโฟไซต์คือการเพิ่มขึ้นในระยะสั้นในความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนภายในเซลล์ซึ่งกระตุ้นโปรตีนไคเนสซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ mRNA ใน T-lymphocytes ซึ่งในทางกลับกันเป็นกุญแจสำคัญ โมเมนต์ของการกระตุ้นด้วยเลเซอร์ของ T-lymphocytes [Manteifel V.M. , Karu T.J. , 1999] ผลกระทบของ LILI ต่อเซลล์ไฟโบรบลาสต์ในหลอดทดลองยังนำไปสู่การสร้าง γ-interferon ภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น
นอกจากปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว เพื่อให้เข้าใจภาพโดยรวม ยังจำเป็นต้องรู้ว่าแสงเลเซอร์สามารถส่งผลต่อกลไกการควบคุมระบบประสาทของสมองอย่างไร LILI ถือเป็นปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งการกระทำดังกล่าวไม่ได้มุ่งเป้าไปที่เชื้อโรคหรืออาการของโรค แต่เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย (ความมีชีวิตชีวา) เป็น bioregulator ของทั้งกิจกรรมทางชีวเคมีของเซลล์และการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายโดยรวม - ระบบประสาทต่อมไร้ท่อ, ต่อมไร้ท่อ, หลอดเลือดและภูมิคุ้มกัน
ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ทำให้เราพูดได้อย่างมั่นใจเต็มที่ว่าแสงเลเซอร์ไม่ใช่ตัวรักษาหลักในระดับร่างกายโดยรวม แต่อย่างที่เป็นอยู่ก็ขจัดสิ่งกีดขวางความไม่สมดุลในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่รบกวน ด้วยฟังก์ชัน sanogenetic ของสมอง สิ่งนี้ดำเนินการโดยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ภายใต้การกระทำของแสงเลเซอร์ในสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อทั้งในทิศทางของการเสริมสร้างความเข้มแข็งและในทิศทางของการระงับการเผาผลาญขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของร่างกายและความหนาแน่นของพลังงานของ LILI เป็นหลัก ซึ่งนำไปสู่การลดทอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการฟื้นฟูปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาและการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท เมื่อใช้อย่างถูกต้อง การรักษาด้วยเลเซอร์จะช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูสมดุลของระบบที่ถูกรบกวน [Moskvin S.V. , 2003 (2); Skupchenko V.V. , 1991].
การพิจารณา CNS และระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) เนื่องจากโครงสร้างอิสระไม่เหมาะกับนักวิจัยจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อเท็จจริงมากมายที่ยืนยันปฏิสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดที่สุดและอิทธิพลซึ่งกันและกัน จากการวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก ได้มีการเสนอแบบจำลองของระบบเดียวที่ควบคุมและรักษาสภาวะสมดุลที่เรียกว่าเครื่องกำเนิดประสาทไดนามิก (NDG) [Moskvin S.V., 2003(2)]
แนวคิดหลักของแบบจำลอง NDG คือแผนกโดปามีนของ CNS และแผนกขี้สงสารของ ANS รวมกันเป็นโครงสร้างเดียวที่ตั้งชื่อโดย V.V. ระบบที่ซับซ้อนของ Skupchenko (1991) phasic motor-vegetative (FMV) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างอื่นของสหกรณ์กระจก (คำศัพท์ของ P.K. Anokhin) - ระบบโทนิคมอเตอร์และพืชผัก (TMV) ที่ซับซ้อน กลไกที่นำเสนอนี้ไม่ได้ทำงานมากเท่ากับระบบตอบสนองแบบสะท้อนกลับ แต่เป็นเครื่องกำเนิดนิวโรไดนามิกที่เกิดขึ้นเองซึ่งปรับโครงสร้างการทำงานใหม่ตามหลักการของระบบจัดระเบียบตนเอง
การปรากฏตัวของข้อเท็จจริงที่บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมพร้อมกันของโครงสร้างสมองเดียวกันในการจัดให้มีการควบคุมร่างกายและระบบประสาทอัตโนมัตินั้นยากต่อการเข้าใจ เนื่องจากไม่เข้ากับโครงสร้างทางทฤษฎีที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถเพิกเฉยต่อสิ่งที่ได้รับการยืนยันจากการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน กลไกดังกล่าวซึ่งมีการเคลื่อนไหวของระบบประสาทแบบไดนามิกบางอย่างไม่เพียงแต่สามารถให้การปรับเปลี่ยนแบบปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องของระเบียบข้อบังคับของกระบวนการพลังงาน พลาสติก และเมตาบอลิซึมทั้งหมด ซึ่งได้รับการแนะนำครั้งแรกและได้รับการพิสูจน์อย่างยอดเยี่ยมโดย V.V. Skupchenko (1991) แต่ในความเป็นจริงแล้ว ลำดับชั้นของระบบการกำกับดูแลทั้งหมดตั้งแต่ระดับเซลล์ไปจนถึงระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน [Moskvin S.V., 2003(2)] ในการปฏิบัติทางคลินิก ผลลัพธ์เชิงบวกประการแรกของแนวทางนี้ต่อกลไกของการควบคุม neurohumoral ได้มาจากประสาทวิทยา [Skupchenko V.V. , Makhovskaya T.G. , 1993] และในการกำจัดรอยแผลเป็น keloid [Skupchenko V.V. , Milyudin E.S. , 1994 ]
คำว่า "ยาชูกำลัง" และ "ฟาซิก" เดิมกำหนดขึ้นโดยใช้ชื่อของเส้นใยกล้ามเนื้อประเภทเดียวกัน เนื่องจากมีการนำเสนอกลไกการทำงานร่วมกันระหว่างระบบประสาททั้งสองประเภทที่นำเสนอเป็นครั้งแรกเพื่ออธิบายความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (dyskinesias) ). แม้ว่าที่จริงแล้วคำศัพท์นี้ไม่ได้สะท้อนถึงความสำคัญอย่างเต็มที่ของ NDG แต่เราตัดสินใจที่จะเก็บไว้ในความทรงจำของผู้ค้นพบกลไกดังกล่าวสำหรับควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยา - ศาสตราจารย์ วี.วี. สกุปเชนโก้.
ในรูป รูปที่ 3 แสดงรูปแบบทั่วไปที่แสดงให้เห็นถึงแนวคิดของ GND ว่าเป็นตัวควบคุมสากลของสภาวะสมดุล (homeostasis) แน่นอนในสถานะ "คงที่" เพื่อที่จะพูด แนวคิดหลักของการจัดระบบดังกล่าวคือการแสดงความสามัคคีของระบบการกำกับดูแลทั้งหมด นี่เป็นจุดศูนย์กลางชนิดหนึ่งซึ่งวิธีการบำบัดสร้างขึ้นภายใต้คำขวัญ: “ผลกระทบของปัจจัยการรักษาแบบทิศทางเดียว” [Moskvin S.V., 2003(2)]
โครงการนี้มีเงื่อนไขค่อนข้างมาก ซึ่งเน้นโดยการนำเสนอของ LILI ว่าเป็นวิธีการเดียวในการควบคุมสถานะทางประสาทไดนามิก ในกรณีนี้ เราแสดงให้เห็นเพียงความสามารถของผลการรักษาที่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับ EP สำหรับความยาวคลื่นที่เลือกของ LILI เพื่อทำให้เกิดผลกระทบแบบหลายทิศทาง ซึ่งเป็นคุณสมบัติเฉพาะของวิธีการทางชีววิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่สุด อิทธิพลที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม แสงเลเซอร์ดูเหมือนว่าเราจะเป็นปัจจัยทางกายภาพบำบัดที่เป็นสากลมากที่สุด อยู่นอกเหนือขอบเขตของวิธีการกายภาพบำบัดเพียงวิธีใดวิธีหนึ่ง และมีเหตุผลสำหรับข้อสรุปดังกล่าวทุกประการ
แบบจำลองนิวโรไดนามิกที่เสนอสำหรับการรักษาสภาวะสมดุลช่วยให้สามารถประเมินกลไกทางระบบของผู้ไกล่เกลี่ยและระบบควบคุมอัตโนมัติได้ กระบวนการทางประสาทไดนามิก สารสื่อประสาท ภูมิคุ้มกัน ต่อมไร้ท่อ เมตาบอลิซึม ฯลฯ ทั้งชุดมีปฏิกิริยาตอบสนองโดยรวม เมื่อความสมดุลทางพืชเปลี่ยนแปลงในระดับสิ่งมีชีวิต นั่นหมายความว่าในขณะเดียวกันการปรับโครงสร้างทางระบบประสาทจะครอบคลุมความซับซ้อนทั้งหมดของระบบระเบียบภายในที่มีการจัดลำดับชั้น ที่น่าประทับใจยิ่งกว่านั้นคือความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลในระดับเซลล์ในท้องถิ่นยังทำให้เกิดปฏิกิริยาของตัวสร้างระบบประสาททั้งหมด ในระดับที่มากหรือน้อยที่เกี่ยวข้องกับระดับต่างๆ [Moskvin S.V., 2003(2)] รายละเอียดของการทำงานของกลไกดังกล่าวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนสิ่งพิมพ์ที่อุทิศให้กับการศึกษาปัญหานี้ได้เพิ่มขึ้นราวกับหิมะถล่มในวารสารทางระบบประสาทต่างประเทศ ยังคงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเราที่จะวิเคราะห์รูปแบบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของร่างกายต่ออิทธิพลภายนอก ซึ่งบางส่วนเป็นที่รู้จักแล้วและใช้อย่างแข็งขันเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพในการทำนายผลลัพธ์ของการรักษาด้วยเลเซอร์
ก่อนอื่น เราให้ความสนใจกับความจำเป็นในการใช้คำว่า "ระเบียบ" และ "การปรับ" ไม่ใช่ "การกระตุ้น" หรือ "การกระตุ้น" ที่เกี่ยวข้องกับฐานข้อมูล LILI เนื่องจากตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าแสงเลเซอร์ไม่ใช่ ปัจจัยอิทธิพลทิศทางเดียว แต่ดังที่แสดงให้เราเห็นว่า ขึ้นอยู่กับผลกระทบของ EP การเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่งเป็นไปได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกพารามิเตอร์พลังงานของผลการรักษา ในขณะเดียวกันก็ประเมินสถานะเริ่มต้นของร่างกายอย่างถูกต้องและสำหรับการพิสูจน์สาเหตุของโรคของวิธีการ LT ตามแนวคิดที่เสนอของแบบจำลองทางประสาทไดนามิกของการเกิดโรค
โดยปกติมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องจากสถานะ phasic เป็นสถานะยาชูกำลังและในทางกลับกัน ความเครียดทำให้เกิดการรวมกลไกการควบคุม phasic (adrenergic) ซึ่งอธิบายไว้ในรายละเอียดในผลงานของ G. Selye (1960) เป็นกลุ่มอาการการปรับตัวทั่วไป ในเวลาเดียวกัน เพื่อตอบสนองต่อความชุกของอิทธิพลของโดปามีน กลไกการควบคุมยาชูกำลัง (GABAergic และ cholinergic) จึงถูกเปิดตัว สถานการณ์สุดท้ายยังคงอยู่นอกขอบเขตของการวิจัยของ G. Selye แต่ในความเป็นจริง จุดที่สำคัญที่สุดที่อธิบายหลักการของบทบาทการกำกับดูแลตนเองของ GND โดยปกติ สองระบบ โต้ตอบ ตัวเองคืนสมดุลที่ถูกรบกวน
ดูเหมือนว่าโรคต่างๆ นานาจะเกี่ยวข้องกับความชุกของสภาวะหนึ่งของระบบการกำกับดูแลที่กำหนด ด้วยอิทธิพลที่ยาวนานและไม่ได้รับการชดเชยของปัจจัยความเครียดทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของ NDG และการตรึงทางพยาธิวิทยาในสถานะใดสถานะหนึ่ง: ใน phasic ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือในระยะยาชูกำลังราวกับว่ากำลังเคลื่อนเข้าสู่ โหมดของความพร้อมอย่างต่อเนื่องในการตอบสนองต่อการระคายเคืองซึ่งส่งผลต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาเกือบทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการเผาผลาญ ดังนั้นความเครียดหรือความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่องสามารถเปลี่ยนสภาวะสมดุลและแก้ไขทางพยาธิวิทยาได้ทั้งในสถานะ phasic หรือ tonic ซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งการรักษาควรมีจุดมุ่งหมายในการแก้ไขสภาวะสมดุลของระบบประสาท การรวมกันของหลายสถานการณ์ - ความบกพร่องทางพันธุกรรม, รัฐธรรมนูญบางประเภท, ปัจจัยภายนอกและภายนอกต่างๆ ฯลฯ - ทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพเฉพาะในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง แต่สาเหตุที่แท้จริงของโรคเป็นเรื่องปกติ - ความชุกคงที่ของ หนึ่งในเงื่อนไขของ กปปส.
ข้าว. 3. การแสดงแผนผังของแนวคิดของการควบคุมระบบประสาทของสภาวะสมดุลด้วยแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำ
เป็นอีกครั้งที่เราให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดที่ไม่เพียงแต่ CNS และ ANS เท่านั้นที่ควบคุมกระบวนการต่างๆ ในทุกระดับ แต่ในทางกลับกัน ปัจจัยภายนอกที่ทำหน้าที่ในท้องถิ่น เช่น แสงเลเซอร์ สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นระบบ ขจัด สาเหตุที่แท้จริงของโรค - ความไม่สมดุลของ NDG และด้วยการให้แสงสว่างในท้องถิ่นเพื่อขจัดรูปแบบทั่วไปของโรค สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาในการพัฒนาเทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์
ตอนนี้เห็นได้ชัดว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลหลายทิศทางขึ้นอยู่กับพลังงานและพารามิเตอร์สเปกตรัมของแสงเลเซอร์ที่ทำหน้าที่ - การกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือการยับยั้ง ความเป็นสากลของไบโอเอฟเฟกต์นั้นเกิดจากการที่ LILI ทั้งกระตุ้นและยับยั้งการแพร่กระจายและกระบวนการของบาดแผล ขึ้นอยู่กับ EP และคณะ, 1986; Al-Watban F.A.N. , Zhang X.Y. , 1995; ฟรีดมันน์ เอช. et al., 1991; Friedmann H. , Lubart R. , 1992].
วิธีส่วนใหญ่มักใช้ EF ขั้นต่ำที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของการเปิดรับแสงเลเซอร์ (1-3 J/cm2 สำหรับการทำงานต่อเนื่องของเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 635 นาโนเมตร) แต่บางครั้งในการปฏิบัติทางคลินิก จะเป็นผลตามเงื่อนไขที่ไม่กระตุ้นของ LILI ที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นในโรคสะเก็ดเงินการแพร่กระจายของ keratinocytes เพิ่มขึ้นอย่างมากโรคนี้เป็นเรื่องปกติของสถานะยาชูกำลังซึ่งกระบวนการพลาสติกถูกกระตุ้น เป็นที่ชัดเจนว่า EP LILI ขั้นต่ำที่กระตุ้นการแพร่กระจายนั้นไม่เหมาะสมในกรณีนี้ จำเป็นต้องดำเนินการด้วยพลังงานสูงมากในพื้นที่เล็กๆ ของโซนแสงสว่างเพื่อยับยั้งการแบ่งเซลล์ที่มากเกินไป ข้อสรุปที่ทำบนพื้นฐานของแบบจำลองนี้ได้รับการยืนยันอย่างยอดเยี่ยมในทางปฏิบัติในการพัฒนาวิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน [US Pat. 2562316 RU] โรคผิวหนังภูมิแพ้ [แพท. 2562317 RU], โรคด่างขาว [Adasheva O.V. , Moskvin S.V. , 2003; Moskvin S.V. , 2003] โรค Peyronie [Ivanchenko L.P. และคณะ, 2546].
ตอนนี้เรามีภาพที่ค่อนข้างสมบูรณ์ของกลไกการออกฤทธิ์ของ LILI แล้ว การหาคำตอบสำหรับคำถามที่รู้จักกันดีบางข้อเป็นเรื่องง่าย ตัวอย่างเช่น จะอธิบายอักขระสองเฟสของฐานข้อมูล LILI ได้อย่างไร ด้วยการเพิ่มขึ้นของพลังงานที่ดูดซับ การไล่ระดับอุณหภูมิก็เพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งทำให้เกิดการปลดปล่อยแคลเซียมไอออนจำนวนมากขึ้น แต่ทันทีที่ความเข้มข้นของพวกมันในไซโตซอลเริ่มเกินระดับสูงสุดที่อนุญาตทางสรีรวิทยา กลไกของ Ca2+ จะสูบฉีดเข้าสู่แคลเซียม ดีโปต์ถูกเปิดใช้งาน และเอฟเฟกต์จะหายไป
เหตุใดเอฟเฟกต์ในโหมดพัลส์ที่พลังงานเฉลี่ยจึงสูงกว่าในโหมดการแผ่รังสีต่อเนื่อง 100-1,000 เท่า? เนื่องจากเวลาของการคลายตัวทางอุณหพลศาสตร์ของโมเลกุลขนาดใหญ่ (10-12 วินาที) นั้นสั้นกว่าระยะเวลาของพัลส์แสง (10-7 วินาที) มากและสั้นมาก ตามความเข้าใจของเรา พัลส์วัตต์มีผลกระทบต่อสถานะของ สมดุลทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่นมากกว่าการแผ่รังสีต่อเนื่องในหน่วยมิลลิวัตต์
การใช้แหล่งกำเนิดแสงเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นต่างกันสองช่วงมีประสิทธิภาพหรือไม่? ใช่อย่างแน่นอน! ความยาวคลื่นที่แตกต่างกันทำให้เกิดการปลดปล่อย Ca2+ จากที่เก็บภายในเซลล์ต่างๆ ซึ่งอาจให้ความเข้มข้นของไอออนสูงขึ้น ดังนั้นจึงให้ผลที่สูงขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่อนุญาตการส่องสว่างพร้อมกันด้วยแสงเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นต่างกัน โดยจะต้องแยกจากกันในเวลาหรือพื้นที่
วิธีอื่น ๆ ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์ที่เรารู้จักและพัฒนาโดยบนพื้นฐานของแนวคิดที่เสนอของกลไกของ DL LILI สามารถพบได้ในชุดหนังสือ "Effective Laser Therapy" เล่มที่ 2 [Moskvin S.V. , 2014].
ดังนั้น การประยุกต์ใช้การวิเคราะห์ระบบทำให้สามารถพัฒนาทฤษฎีที่เป็นเอกภาพและเป็นหนึ่งเดียวของกลไกของการกระทำทางชีวภาพของแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำ ปัจจัยการแสดงหลักคือการเปลี่ยนแปลงทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่นซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่ขึ้นกับ Ca2+ ทั้งในระดับเซลล์และร่างกายโดยรวม นอกจากนี้ ทิศทางของปฏิกิริยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ซึ่งพิจารณาจากความหนาแน่นของพลังงาน ความยาวคลื่นของแสงเลเซอร์ และการแปลความหมายของการกระแทก ตลอดจนสถานะเริ่มต้นของสิ่งมีชีวิตเอง (ระบบชีวภาพ)
แนวคิดที่พัฒนาขึ้นโดยเราไม่เพียงแต่จะอธิบายข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เกือบทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังสรุปทั้งเกี่ยวกับการทำนายผลของอิทธิพลของ LILI ต่อกระบวนการทางสรีรวิทยา และเกี่ยวกับวิธีการที่เป็นไปได้ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์
แหล่งที่มา: Moskvin S.V. , Fedorova T.A. , Foteeva T.S. Plasmapheresis และแสงเลเซอร์ของเลือด - M.-Tver: Triada Publishing House LLC, 2018. - หน้า 7-23.
รังสีเลเซอร์ในการแพทย์เป็นคลื่นบังคับหรือถูกกระตุ้นของช่วงแสงที่มีความยาว 10 นาโนเมตรถึง 1,000 ไมโครเมตร (1 ไมโครเมตร = 1,000 นาโนเมตร)
รังสีเลเซอร์มี:
- การเชื่อมโยงกัน - การไหลที่ประสานกันในช่วงเวลาของกระบวนการคลื่นหลายคลื่นที่มีความถี่เดียวกัน
- เอกรงค์ - หนึ่งความยาวคลื่น;
- โพลาไรซ์ - ความเป็นระเบียบเรียบร้อยของการวางแนวของเวกเตอร์ความแรงของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าของคลื่นในระนาบตั้งฉากกับการแพร่กระจายของมัน
ผลกระทบทางกายภาพและทางสรีรวิทยาของรังสีเลเซอร์
รังสีเลเซอร์ (LI) มีกิจกรรมทางแสง ปฏิกิริยาทางชีวฟิสิกส์และชีวเคมีของเนื้อเยื่อต่อการแผ่รังสีเลเซอร์จะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับช่วง ความยาวคลื่น และพลังงานของโฟตอนรังสี:
รังสีอินฟราเรด (1,000 ไมครอน - 760 นาโนเมตร, พลังงานโฟตอน 1-1.5 eV) แทรกซึมที่ความลึก 40-70 มม. ทำให้เกิดกระบวนการสั่น - ผลกระทบทางความร้อน
- รังสีที่มองเห็นได้ (760-400 นาโนเมตร, พลังงานโฟตอน 2.0-3.1 eV) แทรกซึมที่ความลึก 0.5-25 มม. ทำให้เกิดการแยกตัวของโมเลกุลและการกระตุ้นปฏิกิริยาเคมีแสง
- รังสี UV (300-100 นาโนเมตร พลังงานโฟตอน 3.2-12.4 eV) แทรกซึมที่ความลึก 0.1-0.2 มม. ทำให้เกิดการแยกตัวและการแตกตัวเป็นไอออนของโมเลกุล - ผลกระทบทางเคมีของแสง
ผลกระทบทางสรีรวิทยาของรังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LILI) เกิดขึ้นในลักษณะทางประสาทและทางร่างกาย:
การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของกระบวนการทางชีวฟิสิกส์และเคมี
- การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเผาผลาญ
- การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ (ฤทธิ์ทางชีวภาพ);
- การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของเนื้อเยื่อประสาท
- การกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- การกระตุ้นจุลภาค
- เพิ่มกิจกรรมทางชีวภาพขององค์ประกอบเซลล์และเนื้อเยื่อของผิวหนัง, กระตุ้นกระบวนการภายในเซลล์ในกล้ามเนื้อ, กระบวนการรีดอกซ์, การก่อตัวของ myofibrils;
- เพิ่มภูมิต้านทานของร่างกาย
สาเหตุการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มสูง (10.6 และ 9.6 µm):
การเผาไหม้ของเนื้อเยื่อความร้อน
- การแข็งตัวของเนื้อเยื่อชีวภาพ
- การเผาไหม้ การเผาไหม้ การระเหย
ผลการรักษาของเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LILI)
ต้านการอักเสบ ลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ;
- ยาแก้ปวด;
- การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม
- ผลสะท้อนกลับ - การกระตุ้นการทำงานทางสรีรวิทยา;
- ผลทั่วไป - การกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน
ผลการรักษาของรังสีเลเซอร์ความเข้มสูง
ฤทธิ์ฆ่าเชื้อ, การก่อตัวของฟิล์มจับตัวเป็นก้อน, เกราะป้องกันสารพิษ;
- การตัดเนื้อเยื่อ (มีดผ่าตัดเลเซอร์);
- การเชื่อมโลหะเทียม อุปกรณ์จัดฟัน
การอ่าน NILI
กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
- แผลไฟไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง;
- โรคผิวหนัง
- โรคของระบบประสาทส่วนปลาย
- โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคทางเดินหายใจ
- โรคของระบบทางเดินอาหาร
- โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
- โรคหูคอจมูก
- การละเมิดสถานะภูมิคุ้มกัน
ข้อบ่งชี้สำหรับรังสีเลเซอร์ในทางทันตกรรม
โรคของเยื่อเมือกในช่องปาก;
- โรคปริทันต์
- รอยโรคที่ไม่ฟันผุของเนื้อเยื่อแข็งของฟันและฟันผุ
- เยื่อกระดาษอักเสบ, โรคปริทันต์;
- การอักเสบและการบาดเจ็บของบริเวณใบหน้าขากรรไกร;
- โรค TMJ;
- ปวดหน้า
ข้อห้าม
เนื้องอกไม่ร้ายและร้าย;
- การตั้งครรภ์นานถึง 3 เดือน;
- thyrotoxicosis, โรคเบาหวานประเภท 1, โรคเลือด, ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ, ไต, ตับ, การไหลเวียนโลหิต
- อาการไข้
- ป่วยทางจิต;
- การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจฝัง;
- ภาวะชัก;
- การไม่ยอมรับบุคคลต่อปัจจัย
อุปกรณ์
เลเซอร์เป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ปล่อยรังสีในช่วงแสงที่แคบ เลเซอร์สมัยใหม่ถูกจัดประเภท:
โดยสารออกฤทธิ์ (แหล่งที่มาของรังสีเหนี่ยวนำ) - สถานะของแข็ง, ของเหลว, ก๊าซและเซมิคอนดักเตอร์;
- โดยความยาวคลื่นและการแผ่รังสี - อินฟราเรด, ที่มองเห็นได้และรังสีอัลตราไวโอเลต
- ตามความเข้มของรังสี - ความเข้มต่ำและความเข้มสูง
- ตามโหมดการสร้างรังสี - แบบพัลซ์และต่อเนื่อง
อุปกรณ์ดังกล่าวมีการติดตั้งหัวแผ่รังสีและหัวฉีดเฉพาะทาง เช่น ทันตกรรม กระจก การฝังเข็ม แม่เหล็ก ฯลฯ ซึ่งรับประกันประสิทธิภาพของการรักษา การใช้รังสีเลเซอร์ร่วมกันและสนามแม่เหล็กคงที่ช่วยเพิ่มผลการรักษา อุปกรณ์การรักษาด้วยเลเซอร์สามประเภทส่วนใหญ่ผลิตขึ้นเป็นชุด:
1) ขึ้นอยู่กับเลเซอร์ฮีเลียม - นีออนที่ทำงานในโหมดการสร้างรังสีอย่างต่อเนื่องด้วยความยาวคลื่น 0.63 μmและกำลังขับ 1-200 mW:
ULF-01, "ยาโกดา"
- แอฟ-1, แอฟ-2
- รถรับส่ง-1
- ALTM-01
- FALM-1
- "พลาตัน-M1"
- "อะทอลล์"
- ALOK-1 - อุปกรณ์สำหรับการฉายรังสีเลือดด้วยเลเซอร์
2) ขึ้นอยู่กับเลเซอร์เซมิคอนดักเตอร์ที่ทำงานในโหมดการสร้างรังสีต่อเนื่องที่มีความยาวคลื่น 0.67-1.3 ไมโครเมตรและกำลังขับ 1-50 mW:
ALTP-1, ALTP-2
- "อิเซล"
- "มาซิก"
- "วีต้า"
- "กระดิ่ง"
3) ขึ้นอยู่กับเลเซอร์เซมิคอนดักเตอร์ที่ทำงานในโหมดพัลซิ่งของการสร้างรังสีที่มีความยาวคลื่น 0.8-0.9 μmกำลังพัลส์ 2-15 W:
- "Uzor", "Uzor-2K"
- "ลาซูริท-ZM"
- "ลูซาร์-MP"
- "เนกา"
- "Azor-2K"
- "ผล"
อุปกรณ์สำหรับการรักษาด้วยแมกนีโตเลเซอร์:
- "มลดา"
- AMLT-01
- "Svetoch-1"
- "ฟ้า"
- "เออร์ก้า"
- MILTA - อินฟราเรดแม่เหล็ก
เทคนิคและวิธีการฉายแสงเลเซอร์
ผลกระทบของ LI เกิดขึ้นที่รอยโรคหรืออวัยวะ บริเวณปล้อง- metameric (ทางผิวหนัง) จุดที่ใช้งานทางชีวภาพ ในการรักษาโรคฟันผุและเยื่อกระดาษทิชชู่ลึกโดยวิธีทางชีวภาพการฉายรังสีจะดำเนินการในบริเวณด้านล่างของโพรงฟันผุและคอของฟัน โรคปริทันต์อักเสบ - นำแสงเข้าไปในคลองรากฟันซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาทางกลไกและทางการแพทย์และขั้นสูงไปจนถึงด้านบนของรากฟัน
วิธีการฉายรังสีเลเซอร์มีความเสถียร การสแกนหรือการสแกน การสัมผัส หรือระยะไกล
การให้ยา
การตอบสนองต่อ LI ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์การจ่ายยา:
ความยาวคลื่น;
- วิธีการ;
- โหมดการทำงาน - ต่อเนื่องหรือพัลส์;
- ความเข้ม ความหนาแน่นของพลังงาน (PM): LI ความเข้มต่ำ - อ่อน (1-2 mW) ใช้เพื่อส่งผลต่อโซนการสะท้อนกลับ ปานกลาง (2-30 mW) และแข็ง (30-500 mW) - บนพื้นที่ของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา
- เวลาสัมผัสสนามเดียว - 1-5 นาที รวมเวลาไม่เกิน 15 นาที ทุกวันหรือวันเว้นวัน
- หลักสูตรการรักษา 3-10 ขั้นตอนทำซ้ำหลังจาก 1-2 เดือน
ความปลอดภัย
ดวงตาของแพทย์และผู้ป่วยได้รับการปกป้องด้วยแว่นตา SZS-22, SZO-33;
- คุณไม่สามารถดูแหล่งที่มาของรังสีได้
- ผนังตู้ควรเคลือบด้าน
- กดปุ่ม "เริ่ม" หลังจากติดตั้งอีซีแอลบนจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
Amirov N.B. // การวิจัยขั้นพื้นฐาน. - 2551. - ลำดับที่ 5 - หน้า 14-16;
ปัญหาในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ยังคงมีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากมีความสำคัญทางสังคมอย่างมากเนื่องจากการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น ความทุพพลภาพที่เพิ่มขึ้น และการเสียชีวิตของประชากรที่ทำงานจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ในเวลาเดียวกัน ปฏิกิริยาการแพ้ยาแผนโบราณก็เพิ่มขึ้นและการพัฒนาความทนทานต่อยาเหล่านี้ นั่นคือเหตุผลที่นักวิจัยได้รับความสนใจจากวิธีการรักษาแบบไม่ใช้ยา - การรักษาด้วยเลเซอร์ (LT) ในการรักษาด้วยรังสีเลเซอร์ (LI) จะใช้ฟลักซ์แสงความเข้มต่ำไม่เกิน 100 mW / cm2 ซึ่งเทียบได้กับความเข้มของการแผ่รังสีของดวงอาทิตย์ที่จุดสูงสุดในวันที่อากาศแจ่มใส LT ประเภทนี้เรียกว่าการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LILR) การใช้ LI ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของแสงกับเนื้อเยื่อชีวภาพ กลไกการปฏิสัมพันธ์ระหว่าง LILR กับวัตถุทางชีวภาพดูเหมือนจะเป็นดังนี้: เมื่อเลเซอร์กระทำต่อเนื้อเยื่อ ปฏิกิริยาโฟโตฟิสิกส์และเคมีเชิงแสงเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการดูดกลืนพลังงานแสงโดยเนื้อเยื่อ และการละเมิดพันธะโมเลกุลที่อ่อนแอ และการรับรู้และการถ่ายโอน ผลของรังสีเลเซอร์จากของเหลวในร่างกายก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในบรรดาผลกระทบรองซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองและชดเชย จำเป็นต้องสังเกตการกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานกับพื้นหลังของการรักษาด้วยเลเซอร์ ผลของการกระตุ้นด้วยเลเซอร์ทางชีวภาพเกิดขึ้นได้จากการยอมรับพลังงานแสงโดยสารโครมาโตฟอร์ในร่างกาย การขยายและการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณที่ได้รับในเซลล์ การกระตุ้นของเอนไซม์และกระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพในเซลล์ โดยการเพิ่มการเผาผลาญพลังงานในเซลล์ LI ทำให้เกิดกิจกรรมการสังเคราะห์ทางชีวภาพเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกในการเพิ่มขึ้นของคาร์โบไฮเดรต โปรตีน กรดนิวคลีอิกในซีรัมในเลือดภายใต้เงื่อนไขการทดลองและในคลินิก ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผลการคัดเลือกของ LT ต่อการกระตุ้น catalase ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมเนื้อหาภายในเซลล์ของเปอร์ออกไซด์และในกระบวนการออกซิเดชันของการจัดหาพลังงานของเซลล์ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม phosphorylating ของเซลล์ไมโตคอนเดรีย . เป็นที่ยอมรับแล้วว่า LILI สามารถกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ที่มีพลังชีวภาพที่สำคัญที่สุด - dehydrogenase และ cytochrome oxidase, ATPase และ acetylcholinesterase กรดและด่าง phosphatase และเอนไซม์อื่น ๆ ของการเผาผลาญของเซลล์ซึ่งบ่งชี้ว่ามีจุดเดียวของการใช้พลังงาน LI ซึ่ง คือเยื่อหุ้มและโครงสร้างโมเลกุลอื่นๆ LILI ส่งเสริมการกระตุ้นกระบวนการพลังงานชีวภาพในเซลล์ของผิวกาย ไมโทคอนเดรียของเซลล์ประสาท ตลอดจนการลดระดับของกิจกรรม ceruloplasmin และการปรับปรุงกิจกรรมของกลุ่มซัลไฟดริล กิจกรรม LDH ลดลงและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบที่เป็นเศษส่วนกับพื้นหลังของ LT การไม่มีเศษส่วนของ LDH2 และ LDH5 บนเอ็นไซม์ฟอร์แกรมในวันที่ 7 บ่งชี้ถึงการปราบปรามของกระบวนการแบบไม่ใช้ออกซิเจนและการกระตุ้นกระบวนการแอโรบิก ภายใต้อิทธิพลของ LILI ระดับของยูเรียและครีเอตินีนจะลดลง
การฉายรังสีเลเซอร์ช่วยกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์ ซึ่งรองรับการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อบุผิว และเร่งการงอกของเซลล์ ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยเลเซอร์ ระดับของนิวโทรฟิลแทงจะเพิ่มขึ้น (การกระตุ้นของเม็ดโลหิตขาว) eosinophils, basophils, lymphocytes (การปลดปล่อยเซลล์ที่โตเต็มที่จากไขกระดูก, ม้าม, ปอด), การลดลงของระดับ monocytes, neutrophils ที่แบ่งส่วน (ออกจากเนื้อเยื่อจากเตียงไหลเวียนโลหิต) LILI มีผลโดยตรงต่อเลือด และนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วนจะไวต่อเลือดมากที่สุด การลดลงของปริมาณเลือดที่ จำกัด นั้นเกี่ยวข้องกับสองกระบวนการ: การทำลายล้างหรือการได้มาซึ่งความสามารถในการยึดติดกับพื้นผิวอันเป็นผลมาจากการกระตุ้น เนื่องจากว่านิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วนเป็นประชากรเซลล์ต่างกันตามหน้าที่ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่มีระดับความแตกต่างที่แตกต่างกัน จึงมีเหตุผลที่จะสมมติปรากฏการณ์ของการ "ล้มล้าง" ประชากรย่อยของเซลล์ที่ต้านทานน้อยที่สุดภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยเลเซอร์ เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รองรับการกระทำของ LILI นิวโทรฟิลที่เหลือมีลักษณะเฉพาะโดยองค์ประกอบที่แตกต่างกันและปฏิกิริยาของดีเทอร์มิแนนต์รีเซพเตอร์ไกลโคโปรตีนที่พื้นผิว กล่าวคือ แสดงโดยประชากรย่อยที่แตกต่างจากก่อนการฉายรังสี มีความหนาของชั้นแอกตินของซับเมมเบรน ขนาดของเซลล์และพื้นที่ผิวจะลดลงอย่างมาก ซึ่งนำไปสู่การจัดตำแหน่งอัตราส่วนพื้นผิวต่อปริมาตร ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยเลเซอร์ ขั้นตอนของกระบวนการอักเสบจะสั้นลง ประการแรก ปฏิกิริยาการหลั่งและการแทรกซึมจะถูกระงับ โดยการเพิ่มอัตราการเกิดปฏิกิริยารีดอกซ์ กระบวนการเผาผลาญ การเพิ่มการใช้ออกซิเจนที่ความดันบางส่วนที่ลดลง LI นำไปสู่การลดลงของอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อและบรรเทากระบวนการอักเสบ
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ LILI จุลภาคในเลือด (MC) ถูกเปิดใช้งานและระดับของการจัดหาเนื้อเยื่อของสารอาหารเพิ่มขึ้น: แสดงให้เห็นผลกระตุ้นต่อ MC รวมถึงสองกระบวนการ: การกระตุ้นจุลภาคที่เกิดขึ้นจริงซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของในท้องถิ่น การไหลเวียนของเลือดและกระบวนการที่ยืดเยื้อที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยใหม่ ผลการขยายหลอดเลือดเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการปรับปรุงจุลภาคในพื้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดใหม่ของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดแดงการเร่งการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือด adrenoreactivity ของหลอดเลือดลดลงและความไวต่อผลกระทบของการหดตัวของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ มีการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงการเปลี่ยนแปลงศักย์ไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์ของเม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนรูปและความหนืดของเลือดครบส่วนลดลง เมื่อใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ การซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยจะคงที่ การใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น และกระตุ้นการเผาผลาญภายในเซลล์ การทดลองแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และหลอดเลือดน้ำเหลืองในกล้ามเนื้อหัวใจหลังการฉายรังสีเลเซอร์ที่ปลายหัวใจ ผลกระทบที่เกิดจากการดัดแปลงถูกเปิดเผยในรูปแบบของการปรับปรุงการทำงานของระบบ MC ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยเลเซอร์ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ปฏิกิริยาของ microvasculature (MCR) มีลักษณะสองเฟส ในช่วง 2-3 เซสชันแรกของการรักษาด้วยเลเซอร์ มีเพียงการเชื่อมโยงหลอดเลือดแดงของ MCR เท่านั้นที่ทำงานอย่างแข็งขัน การเชื่อมโยงของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองของ MC จะเปิดขึ้นในระหว่างการบำบัดด้วยเลเซอร์ในครั้งต่อๆ ไป กลไกของอาการกำเริบที่เรียกว่าอาการทางคลินิกของโรคหลังจากช่วงแรกของ RT นั้นชัดเจน: เนื่องจากการกระตุ้นของหัวเข่าหลอดเลือดแดงของเตียงเส้นเลือดฝอยนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกระบวนการ exudative กับการพัฒนาของอาการบวมน้ำ perivascular การระคายเคือง ของอุปกรณ์ neuroreflex ซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดย "อาการกำเริบ" ของโรค การเปิดใช้งานการระบายน้ำของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองในระหว่างช่วง LILI ที่ตามมาจะนำไปสู่การแก้ปัญหาของปรากฏการณ์ข้างต้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ LILI การเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกายตลอดจนกระบวนการของ phagocytosis การฟื้นฟูภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการแก้ไขสถานะภูมิคุ้มกันถูกตั้งข้อสังเกต ความเข้มของการแบ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันและอัตราการก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลินเพิ่มขึ้นกิจกรรมของ T- และ B-lymphocytes, phagocytes โมโนนิวเคลียร์และนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและฟื้นฟูความสัมพันธ์ของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและร่างกายมีความกลมกลืนกัน
มีผล hypocholesterolemic ของรังสีเลเซอร์และการรักษาเสถียรภาพของ lipid bilayer ของเยื่อหุ้มเซลล์ ข้อเท็จจริงของระดับฟอสโฟลิปิดในเลือด (PL) ในเลือดลดลงเป็นประจำในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเช่นเดียวกับการลดลงของเนื้อหาของหลังในเม็ดเลือดแดงและเยื่อหุ้มของพวกเขา มีการคืนค่าคุณสมบัติการขนส่งออกซิเจนเฉพาะการทำงานของเม็ดเลือดแดงรวมถึงการเร่งการต่ออายุองค์ประกอบโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์โดยการเปลี่ยนเฟสปกติ: I - การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากผลกระทบจากความเครียดของปัจจัยทางกายภาพเป็นหลัก II - การระดมกลไกการปรับตัวและการฟื้นฟูโครงสร้างเมมเบรน III - การดัดแปลงของเยื่อหุ้มเซลล์เนื่องจากเอฟเฟกต์ควอนตัมที่เกิดขึ้นจริง ผลการลดไขมันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจยังคงมีอยู่ 6-12
เดือน
ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของ LI แสดงออกเนื่องจากการยืดเวลาของ thrombin และ fibrin, การลดลงของระดับของ fibrinogen, การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ heparin ภายนอก, antithrombin III และกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดของเลือด, การลดลงของระดับและอัตรา ของการรวมตัวของเกล็ดเลือด, การทำให้เป็นปกติของระดับของการแยกตัว, เช่นเดียวกับระดับของการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงที่ลดลง (โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในฮีมาโตคริต) ภายใต้การกระทำของ LILI ศักย์ไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มความสามารถในการเปลี่ยนรูปและความหนืดของเลือดครบส่วนลดลง และช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดฝอย
ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียของ LILI ได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มขึ้นของ phagocytosis ของแบคทีเรียที่ฉายรังสีด้วยเลเซอร์ ผลของการล้างพิษเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโปรตีนและโครงสร้างภูมิคุ้มกัน ภายใต้อิทธิพลของ LT การสังเคราะห์โปรตีนและอาร์เอ็นเอจะถูกเร่ง เช่น การกระตุ้นกระบวนการ anabolic รวมถึงการเพิ่มความดันบางส่วนของออกซิเจนและการทำให้กระบวนการรีดอกซ์เข้มข้นขึ้น
การลดลงของ paroxysms ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 6-8 เท่าและจำนวน extrasystoles เหนือช่องท้องและหัวใจห้องล่าง 85% ขึ้นไปเมื่อใช้การรักษาด้วยเลเซอร์พิสูจน์ผล antiarrhythmic ของวิธีการรักษานี้ ในเวลาเดียวกัน ผลของหลักสูตรที่ 1 ของ LILI จะคงอยู่เป็นเวลา 2-6 เดือน และผลที่ตามมา - จาก 8 เดือนถึงหลายปี ผลบวก inotropic ของ LI นั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาตรของหัวใจห้องล่างซ้าย การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนการดีดออกและอัตราการทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจสั้นเป็นวงกลม ผลของการรักษาด้วยเลเซอร์ต่อการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางนั้นสังเกตได้ในรูปของความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ: ปานกลางในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติและสูงถึง 15-20 มม. rt. ศิลปะ. ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (AH)
มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ LILI ต่อระบบต่อมไร้ท่อ: การเพิ่มความเข้มข้นของ catecholamines, serotonin และ histamine, การกระตุ้นของระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตและการเพิ่มขึ้นของระดับของ triiodothyronine ในการทดลองกับการฉายรังสีด้วย LILR พบว่ามีการเพิ่มขึ้น และเมื่อเวลาที่ได้รับแสงเพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง เมื่อวิเคราะห์พลวัตของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนพบว่ามีการเพิ่มขึ้นและในผู้ป่วยที่มีระดับคอร์ติซอลต่ำมีเพียงแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังระบุถึงอิทธิพลของ LI อินฟราเรดต่อระดับอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน
สังเกตผลของการกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองภายใต้อิทธิพลของ LILI: การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของการไหลออกของน้ำเหลือง, การเพิ่มจำนวนของท่อน้ำเหลือง, การเพิ่มขึ้นของการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดขาวจากคลังเข้าไปในรูของหลอดเลือดทำงานน้ำเหลืองภายใต้ อิทธิพลของ LI ของพื้นที่สีแดงของสเปกตรัมที่มีความเข้มต่ำ นี่เป็นเพราะผลของ LILI ต่อโปรตีนทรงกลม ส่งผลให้ความหนาแน่นทางแสงของน้ำเหลืองลดลง และผลกระทบต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมของพลังงานในเซลล์ลิมโฟไซต์ หลังจากการฉายแสงเลเซอร์ ระบบน้ำเหลืองจะงอกใหม่เร็วขึ้น ซึ่งเป็นผลจากการระบายและป้องกันอาการบวมน้ำของการรักษาด้วยเลเซอร์
เทียบกับพื้นหลังของ LILI ระดับของ trypsinemia ลดลง: จำนวนอาการปวดลดลงอย่างมาก (จนถึงการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์) การใช้ยาลดลงอย่างรวดเร็วประสิทธิภาพทางกายภาพเพิ่มขึ้นและตัวบ่งชี้ ECG ในเชิงบวก
การปฏิบัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการใช้ LILI ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประสบการณ์เชิงบวกในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วย angina pectoris ผลที่ได้จะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ FC II-III และใน ร่วมกับความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVD) โดยเฉลี่ยแล้ว LILI ทำให้สามารถยืดอายุการรักษาของ IHD ให้ยาวขึ้น 2.5 เท่า ในขณะที่การรักษาด้วยเลเซอร์ช่วยยืดอายุการบรรเทาอาการทางคลินิกได้ 2-4 เท่า เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาแบบเดิม ผู้ป่วยส่วนใหญ่
สิ่งที่กล่าวมานี้พิสูจน์ให้เห็นถึงประสิทธิผลของ LILI ในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง angina pectoris II-III FC ในเวลาเดียวกัน ความเกี่ยวข้องของการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของอิทธิพลของ LI ต่อร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจยังคงมีความเกี่ยวข้อง มีคำถามมากมายที่รอคำตอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความจำเป็นในการระบุวิธีการรักษาด้วยเลเซอร์ยาและยาที่ซับซ้อนอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ในการทำเช่นนี้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยการทำงานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการล่าสุด การเปรียบเทียบผลของการรักษาด้วยเลเซอร์ที่มีต่อพลวัตของการศึกษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือ ขึ้นอยู่กับการรวมกันของกลุ่มยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยยาแผนโบราณ
บรรณานุกรม:
- Korochkin I. M. การใช้เลเซอร์พลังงานต่ำในคลินิกโรคภายใน วารสารโรคหัวใจแห่งรัสเซีย 2544; 5:85-87.
- Kozlov V.I. , Buylin V.A. การรักษาด้วยเลเซอร์ ม: ยา; 2536.
- Agov B.S. , Andreev Yu.A. , Borisov A.V. et al. เกี่ยวกับกลไกการรักษาของเลเซอร์ฮีเลียมนีออนในโรคหลอดเลือดหัวใจ คลินิกเวชกรรม 2528; 10:102-107.
- Kipshidze N.N. , Chapidze G.E. , Korochkin N.M. การรักษาโรคหัวใจขาดเลือดด้วยเลเซอร์ฮีเลียม-นีออน ทบิลิซี; 2536.
- Illarionov V.E. พื้นฐานของการรักษาด้วยเลเซอร์ มอสโก: Inotekh-Progress; 1992.
- สโกเบลกิ้น โอ.เค. (ed.) การใช้เลเซอร์ความเข้มต่ำในการปฏิบัติทางคลินิก ม: ยา; 1989.
- Amirov N.B. การใช้แสงเลเซอร์ในการรักษาโรคภายใน แคซ น้ำผึ้ง. นิตยสาร. 2544; 5:369-372.
ผลกระทบทางชีวภาพของการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (ฮีเลียม-นีออนและแสงอินฟราเรด) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโฟโตเคมีและโฟโตฟิสิกส์ในวงกว้าง ซึ่งทำให้กระบวนการโครงสร้างและเมตาบอลิซึมเข้มข้นขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของโซนการฉายรังสี3
ผลกระทบของรังสีที่สอดคล้องกันที่มีความยาวคลื่น 0.63 ไมโครเมตรต่อเนื้อเยื่อชีวภาพทำให้เกิดปฏิกิริยาต่าง ๆ ของร่างกาย กล่าวคือ:
1) การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดซีรั่ม;
2) การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลิน O, T-lymphocytes เช่นเดียวกับกิจกรรม phagocytic ของ leu-
3) ลดปัจจัยที่ยับยั้งการอพยพของแมคโครฟาจ;
4) การเสริมสร้างจุลภาคและกิจกรรมละลายลิ่มเลือดของเลือด
5) การเพิ่มขึ้นของดัชนีไมโทติคและศักยภาพในการทำงานของเส้นประสาท
6) การฟื้นฟูความต้านทานของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น
ประเด็นหลักในกลไกที่ซับซ้อนของการกระทำของการแผ่รังสีเลเซอร์บนโครงสร้างทางชีววิทยาคือการรับรู้ของแสงจากเซลล์รับแสง การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบโมเลกุลและการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางเคมีกายภาพ ต่อจากนั้น ปฏิกิริยาทางชีวเคมีจะถูกกระตุ้นด้วยการเริ่มต้นของศูนย์แอคทีฟและอัลโลสเตอริกในเอ็นไซม์ และเพิ่มจำนวนขึ้น สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยสิ่งพิมพ์จำนวนมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์หลังการรักษาด้วยเลเซอร์4
การกระทำของแสงที่สอดคล้องกันบนเนื้อเยื่อชีวภาพนั้นดำเนินการผ่านเอ็นไซม์เฉพาะ - ตัวรับแสง แผนผังการตอบสนองเบื้องต้นของระบบทางชีววิทยาต่อการได้รับแสงเลเซอร์มีดังนี้กลุ่ม chromophore ของตัวรับแสงที่ตื่นเต้นด้วยแสงจะถ่ายเทพลังงานของการกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังโปรตีนที่เกี่ยวข้องและหากส่วนหลังติดกับเมมเบรนแล้วไปยังเมมเบรน โดยรวม อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้ ความร้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนภาพแบบไม่แผ่รังสีสามารถทำให้เกิดความร้อนเฉพาะที่ของตัวรับแสงซึ่งก่อให้เกิดการปรับทิศทางใหม่ ในกรณีนี้ ตัวรับแสงจะผ่านสภาวะการคลายตัวระดับกลางจำนวนหนึ่งซึ่งให้ทั้งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างแบบไดนามิกและแบบคงที่ของโปรตีน และด้วยเหตุนี้ เมมเบรนจึงทำให้
ฝูงของตัวรับแสงถูกผูกมัดซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงศักยภาพของเมมเบรนและความไวของเมมเบรนต่อการกระทำของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ
ปฏิกิริยาทางชีวเคมีและสรีรวิทยาที่หลากหลายที่สังเกตพบในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบของเลเซอร์ความเข้มต่ำ (รูปที่ 9.1) บ่งชี้ถึงการใช้งานในด้านการแพทย์ต่างๆ การวิเคราะห์ผลจากการสังเกตของเราเองพบว่าการใช้แสงอินฟราเรดที่สัมพันธ์กันในช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรกในผู้ป่วย endometriosis ที่อวัยวะเพศ (endometriosis ของรังไข่และร่างกายของมดลูก [myometrectomy], endometriosis ย้อนหลัง) ช่วยลดความเจ็บปวดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงมดลูกและรังไข่ (ตามข้อมูลของ Doppler อัลตราซาวนด์ transvaginal) และที่สำคัญที่สุดคือป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
ในระหว่างการส่องกล้องซ้ำ ดำเนินการเพื่อชี้แจงสถานการณ์ทางคลินิกในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ที่เข้ารับการตรวจ salpingo-ovariolysis ระหว่างการผ่าตัดครั้งก่อน และในช่วงหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำในช่องปากเป็นการรักษาเพื่อการฟื้นฟูในทุกกรณี ไม่มี สัญญาณของการยึดเกาะ
เรายึดมั่นในมุมมองที่ว่าเลเซอร์ความเข้มต่ำเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับมาตรการฟื้นฟูในขั้นตอนที่สอง (หลัก) ของการรักษาทางกายภาพของผู้ป่วย endometriosis ที่อวัยวะเพศ ในเวลาเดียวกัน เราไม่ควรดูถูกข้อดีของเทคนิคที่มีประสิทธิภาพสูงอื่น ๆ - สนามไฟฟ้าสถิตแบบพัลซิ่งความถี่ต่ำ, กระแสของความถี่โอเวอร์โทน (การบำบัดด้วยอัลตราโตนิก), สนามแม่เหล็กไฟฟ้ากระแสสลับและคงที่
วิจัย V.M. Strugatsky et al.10 พบว่าการใช้สนามไฟฟ้าสถิตแบบพัลซิ่งความถี่ต่ำในผู้ป่วยทางนรีเวชทำให้อาการปวดเฉพาะที่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กตามแนวเส้นเลือดและเส้นประสาทลดลงตลอดจนการแก้ไขความผิดปกติที่ขึ้นกับฮอร์โมน แม้ว่าที่จริงแล้วผลกระทบทางคลินิกหลักของสนามไฟฟ้าสถิตแบบพัลซิ่ง - การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและยาแก้ปวด - ค่อนข้างเด่นชัดน้อยกว่าในการรักษาด้วยปัจจัยทางกายภาพแบบดั้งเดิมที่มีผลคล้ายคลึงกัน แต่วิธีนี้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความสามารถในการควบคุมเอสโตรเจน - อัตราส่วนโปรเจสเตอโรน ด้วยความสามารถนี้ สนามไฟฟ้าสถิตแบบพัลซิ่งความถี่ต่ำสามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินและ/หรือการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ภายในที่ขึ้นกับฮอร์โมนขึ้นกับฮอร์โมน กล่าวคือ เมื่อไม่รวมการใช้ปัจจัยสร้างความร้อนหรือการถ่ายเทความร้อน หรือจำกัด
Ultratonotherapy เป็นวิธีการทางไฟฟ้าซึ่งร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับกระแสสลับของความถี่ supratonal (22 kHz) ของไฟฟ้าแรงสูง (3-5 kV) กระแสความถี่อุลตร้าโทนมีผลเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อชีวภาพโดยไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ภายใต้อิทธิพลของ ultratonotherapy มีการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองในท้องถิ่น, การกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหาร, บรรเทาอาการปวด วิธีนี้เป็นวิธีหนึ่งของ
วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการยุบตัวของท่อนำไข่
กลไกการออกฤทธิ์ของสนามแม่เหล็กบนเนื้อเยื่อชีวภาพสัมพันธ์กับการกระตุ้นกระบวนการทางเคมีกายภาพในของเหลวชีวภาพ ไบโอคอลลอยด์ และองค์ประกอบของเลือด สันนิษฐานว่าโมเลกุลขนาดใหญ่แบบแอนไอโซทรอปิกเปลี่ยนทิศทางภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กและด้วยเหตุนี้จึงได้รับความสามารถในการทะลุผ่านเยื่อหุ้มซึ่งส่งผลต่อกระบวนการทางชีววิทยา กระบวนการทางชีววิทยาเช่นปฏิกิริยาอนุมูลอิสระของการเกิดออกซิเดชันของไขมัน ปฏิกิริยากับการถ่ายโอนอิเล็กตรอนในระบบไซโตโครม การเกิดออกซิเดชันของธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม และปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับไอออนของโลหะของกลุ่มการเปลี่ยนแปลงมีความไวต่อการกระทำของสนามแม่เหล็ก สนามแม่เหล็กทำให้เลือดไหลเวียนเร็วขึ้น ลดความต้องการเนื้อเยื่อและเซลล์ในออกซิเจน มีผลทำให้หลอดเลือดขยายตัวและความดันเลือดต่ำ และส่งผลต่อการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด นอกจากอิทธิพลของสนามแม่เหล็กที่มีต่อกระบวนการทางกายภาพและทางเคมีแล้ว กลไกของการรักษายังอาศัยการเหนี่ยวนำของกระแสน้ำวนในเนื้อเยื่อซึ่งปล่อยความร้อนน้อยมาก ในทางกลับกันกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตกระบวนการเผาผลาญและช่วยเพิ่มการงอกใหม่และยังให้ผลยากล่อมประสาทและยาแก้ปวด5,11
ควรสังเกตว่าในความซับซ้อนของการบำบัดฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยที่มี endometriosis แนะนำให้ใช้น้ำเรดอนในรูปแบบของการอาบน้ำทั่วไปการชลประทานในช่องคลอด microclysters การบำบัดด้วยเรดอนมีผลดีต่อร่างกายของผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ต่างๆ เรื้อรัง
อาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคประสาทของเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน
บรรณานุกรม
1. Arslanyan KN. , Strugatsky V.M. , Adamyan L.V. , Volobuev A.I. กายภาพบำบัดฟื้นฟูในระยะแรกหลังการผ่าตัดขนาดเล็กบนท่อนำไข่ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, 1993, 2, 45-48
2. Zheleznoe B.I. , Strizhakov A.N. endometriosis ที่อวัยวะเพศ "ยา", มอสโก, 2528
3. Illarionov V.E. พื้นฐานของการรักษาด้วยเลเซอร์ "เคารพ" มอสโก 2535
4. Kozlov V.I. , Builin V.A. , Samoilov N.1. , Markov I.I. พื้นฐานของการทำกายภาพบำบัดด้วยเลเซอร์และการนวดกดจุดสะท้อน "สุขภาพดี" I, Kyiv-Samara, 1993
5. Orzheshkovsky V.V. , Volkov E.S. , Tavrikov N.A. เป็นต้น คลินิกกายภาพบำบัด. “ฉันแข็งแรงดี”, Kyiv, 1984
6. Savelyeva G.M. , Babinskaya L.N. , Breusenko V.1. การป้องกันการยึดเกาะหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยทางนรีเวชในระยะเจริญพันธุ์ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, 1995, 2, 36-39