บทที่ 2

เป็นเวลานานกว่า 100 ปีแล้วที่รังสีชนิดพิเศษเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วซึ่งครอบครองส่วนใหญ่ของสเปกตรัมของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 2438 วิลเฮล์ม คอนราด เรินต์เกน (ค.ศ. 1845-1923) ศาสตราจารย์วิชาฟิสิกส์ที่มหาวิทยาลัยเวิร์ซบวร์ก ได้รับความสนใจจากปรากฏการณ์อันน่าทึ่ง ขณะศึกษาการทำงานของหลอดไฟฟ้า (แคโทด) ในห้องปฏิบัติการ เขาสังเกตเห็นว่าเมื่อกระแสไฟฟ้าแรงสูงถูกนำไปใช้กับอิเล็กโทรด แบเรียมแพลตตินั่ม-ไซยาโนเจนในบริเวณใกล้เคียงก็เริ่มเปล่งแสงสีเขียว เรืองแสงของสารเรืองแสงดังกล่าวภายใต้อิทธิพลของรังสีแคโทดที่เล็ดลอดออกมาจากหลอดไฟฟ้าเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วในขณะนั้น อย่างไรก็ตาม บนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ หลอดถูกห่อด้วยกระดาษสีดำอย่างแน่นหนาในระหว่างการทดลอง และแม้ว่าแบเรียมแพลตตินั่ม-ไซยาโนเจนจะอยู่ห่างจากหลอดไปพอสมควร แต่การเรืองแสงของมันก็กลับมาทำงานต่อด้วยการใช้กระแสไฟฟ้าแต่ละครั้งไปยังหลอด ( ดูรูป 2.1)

รูปที่ 2.1วิลเฮล์ม คอนราด ข้าว. 2.2. X-ray ของ cis-

เรินต์เกน (ค.ศ. 1845-1923) เป็นภริยาของวี.เค. เรินต์เกน เบอร์ธา

เรินต์เกนได้ข้อสรุปว่ารังสีบางชนิดที่วิทยาศาสตร์ไม่รู้จักเกิดขึ้นในหลอด ซึ่งสามารถทะลุผ่านวัตถุที่เป็นของแข็งและแพร่กระจายไปในอากาศในระยะทางที่วัดได้เป็นเมตร ภาพรังสีครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติคือภาพพู่กันของภรรยาของเรินต์เกน (ดูรูปที่ 2.2)

ข้าว. 2.3.สเปกตรัมของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้า

รายงานเบื้องต้นครั้งแรกของ Roentgen เรื่อง "On a new form of radiation" ตีพิมพ์ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2439 ในรายงานสาธารณะ 3 ฉบับต่อมาในปี พ.ศ. 2439-2440 เขากำหนดคุณสมบัติทั้งหมดของรังสีที่ไม่รู้จักที่เขาค้นพบและชี้ให้เห็นเทคนิคของการปรากฏตัวของพวกมัน

ในวันแรกหลังจากการตีพิมพ์ผลงานการค้นพบของเรินต์เกน สื่อการสอนของเขาได้รับการแปลเป็นภาษาต่างประเทศมากมาย รวมทั้งภาษารัสเซีย มหาวิทยาลัยปีเตอร์สเบิร์กและสถาบันการแพทย์ทหารในเดือนมกราคม พ.ศ. 2439 มีการใช้รังสีเอกซ์เพื่อถ่ายภาพแขนขาของมนุษย์และอวัยวะอื่น ๆ ในภายหลัง ในไม่ช้า A. S. Popov ผู้ประดิษฐ์วิทยุก็ผลิตเครื่องเอ็กซ์เรย์ในประเทศเครื่องแรกซึ่งทำงานในโรงพยาบาล Kronstadt

เรินต์เกนเป็นนักฟิสิกส์กลุ่มแรกในปี 2444 ที่ได้รับรางวัลโนเบลจากการค้นพบของเขา ซึ่งมอบให้กับเขาในปี 2452 จากการตัดสินใจของการประชุมนานาชาติเรื่องเรินต์จีนวิทยาครั้งแรกในปี พ.ศ. 2449 รังสีเอกซ์ได้รับการตั้งชื่อว่ารังสีเอกซ์

ภายในเวลาไม่กี่ปี ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านรังสีวิทยาก็ปรากฏตัวขึ้นในหลายประเทศ แผนก X-ray และสำนักงานปรากฏในโรงพยาบาล, สมาคมวิทยาศาสตร์ของนักรังสีวิทยาเกิดขึ้นในเมืองใหญ่, หน่วยงานที่เกี่ยวข้องถูกจัดขึ้นที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัย

รังสีเอกซ์เป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่อยู่ในสเปกตรัมคลื่นทั่วไประหว่างรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีแกมมา ต่างจากคลื่นวิทยุ รังสีอินฟราเรด แสงที่มองเห็นได้ และรังสีอัลตราไวโอเลตในความยาวคลื่นที่สั้นกว่า (ดูรูปที่ 2.3)

ความเร็วการแพร่กระจายของรังสีเอกซ์เท่ากับความเร็วแสง - 300,000 กม./วินาที

ต่อไปนี้เป็นที่รู้จักกันในปัจจุบัน คุณสมบัติของรังสีเอกซ์ รังสีเอกซ์มี ความสามารถในการเจาะเรินต์เกนรายงานว่า ความสามารถของรังสีทะลุผ่านสื่อต่างๆ กลับ

ตามสัดส่วนกับความถ่วงจำเพาะของสื่อเหล่านี้ เนื่องจากความยาวคลื่นสั้น รังสีเอกซ์สามารถทะลุวัตถุที่ทึบแสงถึงแสงที่มองเห็นได้

รังสีเอกซ์มีความสามารถ ดูดซับและกระจายเมื่อถูกดูดกลืน รังสีเอกซ์บางส่วนที่มีความยาวคลื่นยาวที่สุดจะหายไป โดยถ่ายเทพลังงานไปยังสารอย่างสมบูรณ์ เมื่อกระจัดกระจาย รังสีบางส่วนจะเบี่ยงเบนไปจากทิศทางเดิม รังสีเอกซ์ที่กระจัดกระจายไม่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ รังสีบางส่วนจะทะลุผ่านวัตถุโดยสมบูรณ์โดยมีลักษณะที่เปลี่ยนไป จึงเกิดภาพที่มองไม่เห็น

รังสีเอกซ์ผ่านสารบางชนิดทำให้เกิดสารเหล่านี้ เรืองแสง (เรืองแสง).สารที่มีคุณสมบัตินี้เรียกว่าฟอสเฟอร์และใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านรังสีวิทยา (fluoroscopy, fluorography)

เอกซเรย์จัดให้ การกระทำทางเคมีด้วยแสงเช่นเดียวกับแสงที่มองเห็นได้ ซึ่งตกกระทบบนอิมัลชันการถ่ายภาพ พวกมันทำปฏิกิริยากับซิลเวอร์เฮไลด์ ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีเพื่อลดเงิน นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการลงทะเบียนรูปภาพบนวัสดุที่ไวต่อแสง

รังสีเอกซ์ทำให้เกิด การแตกตัวเป็นไอออนของสสาร

เอกซเรย์จัดให้ การกระทำทางชีวภาพเกี่ยวข้องกับความสามารถในการแตกตัวเป็นไอออน

รังสีเอกซ์แพร่กระจาย ตรงไปตรงมาดังนั้นภาพเอ็กซ์เรย์จะทำซ้ำรูปร่างของวัตถุภายใต้การศึกษาเสมอ

รังสีเอกซ์มีลักษณะเฉพาะ โพลาไรซ์- การกระจายในระนาบหนึ่ง

การเลี้ยวเบนและการรบกวนมีอยู่ในรังสีเอกซ์ เช่นเดียวกับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าอื่นๆ X-ray spectroscopy และการวิเคราะห์โครงสร้าง X-ray ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเหล่านี้

เอ็กซ์เรย์ ล่องหน.

ระบบการวินิจฉัยด้วย X-ray ใดๆ มีส่วนประกอบหลัก 3 ส่วน ได้แก่ หลอดเอ็กซ์เรย์ วัตถุของการศึกษา (ผู้ป่วย) และเครื่องรับภาพเอ็กซ์เรย์

หลอดเอ็กซ์เรย์ประกอบด้วยอิเล็กโทรดสองขั้ว (แอโนดและแคโทด) และหลอดแก้ว (รูปที่ 2.4)

เมื่อกระแสไส้หลอดถูกนำไปใช้กับแคโทด ไส้หลอดเกลียวของมันถูกทำให้ร้อนอย่างแรง (ทำให้ร้อนขึ้น) มีเมฆอิเล็กตรอนอิสระปรากฏขึ้นรอบๆ (ปรากฏการณ์การปล่อยความร้อน) ทันทีที่ความต่างศักย์เกิดขึ้นระหว่างแคโทดและแอโนด อิเล็กตรอนอิสระจะพุ่งไปที่แอโนด ความเร็วของอิเล็กตรอนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับขนาดของแรงดันไฟฟ้า เมื่ออิเล็กตรอนลดลงในวัสดุแอโนด พลังงานจลน์ส่วนหนึ่งจะเข้าสู่การผลิตรังสีเอกซ์ รังสีเหล่านี้ทะลุผ่านหลอดเอ็กซ์เรย์อย่างอิสระและแพร่กระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน

รังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับวิธีการเกิดขึ้น แบ่งออกเป็นปฐมภูมิ (รังสีซบเซา) และทุติยภูมิ (รังสีลักษณะเฉพาะ)

ข้าว. 2.4.แผนผังของหลอดเอ็กซ์เรย์: 1 - แคโทด; 2 - แอโนด; 3 - กระติกน้ำแก้ว; 4 - การไหลของอิเล็กตรอน; 5 - เอ็กซ์เรย์บีม

รังสีปฐมภูมิอิเล็กตรอนสามารถเคลื่อนที่ในหลอดเอ็กซ์เรย์ที่ความเร็วต่างกันได้ โดยขึ้นอยู่กับทิศทางของหม้อแปลงหลัก โดยเข้าใกล้ความเร็วของแสงที่แรงดันไฟฟ้าสูงสุด เมื่อกระทบกับขั้วบวกหรืออย่างที่พวกเขาพูดในระหว่างการเบรกพลังงานจลน์ของการบินของอิเล็กตรอนจะถูกแปลงเป็นพลังงานความร้อนส่วนใหญ่ซึ่งทำให้ขั้วบวกร้อนขึ้น พลังงานจลน์ส่วนเล็ก ๆ จะถูกแปลงเป็นรังสีเอกซ์แบบลดความเร็ว ความยาวคลื่นของรังสีของการชะลอตัวขึ้นอยู่กับความเร็วของการบินของอิเล็กตรอน ยิ่งมากเท่าใด ความยาวคลื่นก็จะสั้นลงเท่านั้น พลังการทะลุทะลวงของรังสีจะขึ้นอยู่กับความยาวคลื่น

การเปลี่ยนแรงดันไฟฟ้าของหม้อแปลงไฟฟ้าทำให้สามารถควบคุมความเร็วของอิเล็กตรอนและรับรังสีเอกซ์ที่ทะลุทะลวงอย่างแรง (เรียกว่าแข็ง) หรือแทรกซึมเล็กน้อย (เรียกว่าอ่อน) ได้

รังสีรอง (ลักษณะ)พวกเขาเกิดขึ้นในกระบวนการของการชะลอตัวของอิเล็กตรอน แต่ความยาวของคลื่นขึ้นอยู่กับโครงสร้างของอะตอมของวัสดุแอโนดเท่านั้น

ความจริงก็คือพลังงานของการบินของอิเล็กตรอนในหลอดสามารถไปถึงค่าดังกล่าวได้ว่าเมื่ออิเล็กตรอนชนกับแอโนดพลังงานจะถูกปล่อยออกมาซึ่งเพียงพอที่จะทำให้อิเล็กตรอนของวงโคจรภายในของอะตอมของสารแอโนด "กระโดด" สู่วงโคจรรอบนอก ในกรณีเช่นนี้ อะตอมจะกลับสู่สถานะเดิม เพราะจากวงโคจรรอบนอกของมันจะมีการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กตรอนไปเป็นวงโคจรภายในที่เป็นอิสระด้วยการปล่อยพลังงาน อะตอมที่ถูกกระตุ้นของสารแอโนดจะกลับสู่สภาวะพัก รังสีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในชั้นอิเล็กทรอนิกส์ภายในของอะตอม มีการกำหนดชั้นของอิเล็กตรอนในอะตอมอย่างเคร่งครัด

สำหรับแต่ละองค์ประกอบและขึ้นอยู่กับตำแหน่งในระบบธาตุของ Mendeleev ดังนั้นรังสีทุติยภูมิที่ได้รับจากอะตอมที่กำหนดจะมีคลื่นที่มีความยาวที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด รังสีเหล่านี้จึงถูกเรียกว่า ลักษณะเฉพาะ

การก่อตัวของเมฆอิเล็กตรอนบนเกลียวแคโทด การบินของอิเล็กตรอนไปยังแอโนด และการผลิตรังสีเอกซ์จะเกิดขึ้นได้ภายใต้สภาวะสุญญากาศเท่านั้น สำหรับการสร้างและให้บริการ หลอดเอ็กซ์เรย์ทำจากแก้วที่ทนทานสามารถส่งรังสีเอกซ์ได้

เนื่องจาก เครื่องรับภาพเอ็กซ์เรย์สามารถทำหน้าที่: ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ แผ่นซีลีเนียม หน้าจอเรืองแสง ตลอดจนเครื่องตรวจจับพิเศษ (ด้วยวิธีการถ่ายภาพดิจิทัล)

เทคนิคเอ็กซ์เรย์

วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์หลายวิธีแบ่งออกเป็น ทั่วไปและ พิเศษ.

ถึง ทั่วไปรวมถึงเทคนิคที่ออกแบบมาเพื่อศึกษาบริเวณทางกายวิภาคใดๆ และดำเนินการกับเครื่องเอ็กซ์เรย์เอนกประสงค์ (ฟลูออโรสโคปีและการถ่ายภาพรังสี)

ควรใช้วิธีการหลายวิธีในการอ้างอิงถึงวิธีทั่วไปซึ่งเป็นไปได้ที่จะศึกษาบริเวณกายวิภาคใด ๆ แต่ทั้งอุปกรณ์พิเศษ (ฟลูออโรกราฟี, การถ่ายภาพรังสีด้วยการขยายภาพโดยตรง) หรืออุปกรณ์เพิ่มเติมสำหรับเครื่องเอ็กซ์เรย์ทั่วไป ( เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, อิเล็กโทรโรเอนจีโนกราฟี) เป็นสิ่งจำเป็น บางครั้งเทคนิคเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า ส่วนตัว.

ถึง พิเศษเทคนิครวมถึงเทคนิคที่ช่วยให้คุณได้ภาพในสถานที่ปฏิบัติงานนอกชายฝั่งพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อศึกษาอวัยวะและพื้นที่บางอย่าง (การตรวจเต้านม, ศัลยกรรมกระดูก) เทคนิคพิเศษยังรวมถึงการศึกษาเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์กลุ่มใหญ่ ซึ่งได้ภาพโดยใช้คอนทราสต์เทียม

เทคนิคการตรวจเอ็กซ์เรย์ทั่วไป

ส่องกล้อง- เทคนิคการวิจัยซึ่งได้ภาพของวัตถุบนหน้าจอเรืองแสง (ฟลูออเรสเซนต์) แบบเรียลไทม์ สารบางชนิดเรืองแสงอย่างเข้มข้นเมื่อสัมผัสกับรังสีเอกซ์ การเรืองแสงนี้ใช้ในการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์โดยใช้หน้าจอกระดาษแข็งที่เคลือบด้วยสารเรืองแสง

ผู้ป่วยได้รับการติดตั้ง (นอนราบ) บนขาตั้งพิเศษ รังสีเอกซ์ผ่านร่างกายของผู้ป่วย (พื้นที่ที่สนใจของผู้วิจัย) ตกลงบนหน้าจอและทำให้เรืองแสง - เรืองแสง การเรืองแสงของหน้าจอไม่เข้มข้นเท่า - ยิ่งสว่าง ยิ่งรังสีเอกซ์กระทบจุดใดจุดหนึ่งบนหน้าจอมากเท่านั้น บนหน้าจอ

ยิ่งรังสีกระทบน้อยลง สิ่งกีดขวางก็จะยิ่งหนาแน่นมากขึ้นเท่านั้นจากท่อไปยังหน้าจอ (เช่น เนื้อเยื่อกระดูก) และเนื้อเยื่อที่รังสีผ่านก็จะยิ่งหนาขึ้น

การเรืองแสงของหน้าจอฟลูออเรสเซนต์นั้นอ่อนมาก รังสีเอกซ์จึงถูกถ่ายในที่มืด ภาพบนหน้าจอไม่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ไม่ได้มีความแตกต่าง และการได้รับรังสีในการศึกษาดังกล่าวค่อนข้างสูง

ด้วยวิธีการปรับปรุงฟลูออโรสโคปี การส่งสัญญาณโทรทัศน์ X-ray โดยใช้เครื่องขยายภาพเอ็กซ์เรย์ - หลอดเพิ่มความเข้มภาพ (IOC) และระบบโทรทัศน์วงจรปิด ในหลอดเพิ่มความเข้มของภาพ ภาพที่มองเห็นได้บนหน้าจอฟลูออเรสเซนต์จะถูกขยาย แปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้า และแสดงบนหน้าจอแสดงผล

สามารถศึกษาภาพเอ็กซ์เรย์บนจอแสดงผลได้เช่นเดียวกับภาพโทรทัศน์ทั่วไปในห้องที่มีแสงสว่าง การได้รับรังสีต่อผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่เมื่อใช้หลอดขยายภาพมีน้อยกว่ามาก ระบบเทเลช่วยให้คุณสามารถบันทึกทุกขั้นตอนของการศึกษา รวมทั้งการเคลื่อนไหวของอวัยวะ นอกจากนี้ สามารถส่งภาพผ่านช่องทีวีไปยังจอภาพที่อยู่ในห้องอื่นได้

ระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพผลรวมขาวดำระนาบบวกจะเกิดขึ้นแบบเรียลไทม์ เมื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับเครื่องฉายรังสีเอกซ์ พวกเขาจะพูดถึงการศึกษาหลายตำแหน่ง และเมื่อย้ายตัวปล่อยรังสีเอกซ์ที่สัมพันธ์กับผู้ป่วย พวกเขาจะพูดถึงการศึกษาแบบหลายโพรเจกทีฟ ทั้งคู่อนุญาตให้ได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนมากขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อย่างไรก็ตาม การฟลูออโรสโคปีทั้งแบบมีและไม่มีหลอดเพิ่มความเข้มของภาพ มีข้อเสียหลายประการที่ทำให้ขอบเขตของวิธีการแคบลง ประการแรก การได้รับรังสีจากฟลูออโรสโคปียังคงค่อนข้างสูง (สูงกว่าการฉายรังสีมาก) ประการที่สอง เทคนิคนี้มีความละเอียดเชิงพื้นที่ต่ำ (ความสามารถในการพิจารณาและประเมินรายละเอียดที่ละเอียดนั้นต่ำกว่าการถ่ายภาพรังสี) ในเรื่องนี้ ขอแนะนำให้เสริมฟลูออโรสโคปีด้วยการสร้างภาพ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคัดค้านผลการศึกษาและความเป็นไปได้ของการเปรียบเทียบในการตรวจสอบแบบไดนามิกของผู้ป่วย

การถ่ายภาพรังสี- นี่เป็นเทคนิคของการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งได้ภาพคงที่ของวัตถุ ติดอยู่บนตัวพาข้อมูลใดๆ สารพาหะดังกล่าวอาจเป็นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ ฟิล์มถ่ายภาพ เครื่องตรวจจับดิจิตอล ฯลฯ สามารถรับภาพบริเวณกายวิภาคใดๆ ได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ รูปภาพของบริเวณกายวิภาคทั้งหมด (หัว, หน้าอก, หน้าท้อง) เรียกว่า ทบทวน(รูปที่ 2.5). รูปภาพที่แสดงส่วนเล็ก ๆ ของบริเวณกายวิภาคที่แพทย์สนใจมากที่สุดเรียกว่า เล็ง(รูปที่ 2.6)

อวัยวะบางส่วนมองเห็นได้ชัดเจนในภาพเนื่องจากคอนทราสต์ตามธรรมชาติ (ปอด กระดูก) (ดูรูปที่ 2.7) อื่น ๆ (กระเพาะอาหาร, ลำไส้) จะแสดงอย่างชัดเจนบนภาพเอ็กซ์เรย์หลังจากตัดกันเทียมเท่านั้น (ดูรูปที่ 2.8)

ข้าว. 2.5.ภาพรังสีธรรมดาของกระดูกสันหลังส่วนเอวในการฉายด้านข้าง การบีบอัดแต่-os-ringed แตกหักของกระดูกสันหลัง L1

ข้าว. 2.6.

ภาพรังสีเชิงกรานของกระดูก L1 ในมุมมองด้านข้าง

เมื่อผ่านวัตถุของการศึกษา รังสีเอกซ์จะเกิดความล่าช้าในระดับมากหรือน้อย เมื่อการแผ่รังสีล่าช้ามากขึ้น พื้นที่จะเกิดขึ้น แรเงา; ที่ไหนน้อย การตรัสรู้

ภาพเอ็กซ์เรย์อาจเป็น เชิงลบหรือ เชิงบวก.ตัวอย่างเช่น ในภาพเชิงลบ กระดูกดูสว่าง อากาศ - มืด ในแง่บวก - ในทางกลับกัน

ภาพเอ็กซเรย์เป็นภาพขาวดำและระนาบ (ผลรวม)

ข้อดีของการถ่ายภาพรังสีเหนือฟลูออโรสโคปี:

ความละเอียดที่ดี;

ความเป็นไปได้ของการประเมินโดยนักวิจัยหลายคนและการศึกษาย้อนหลังของภาพ

ความเป็นไปได้ของการจัดเก็บระยะยาวและการเปรียบเทียบภาพกับภาพที่ซ้ำกันในกระบวนการตรวจสอบผู้ป่วยแบบไดนามิก

ลดการสัมผัสรังสีของผู้ป่วย

ข้อเสียของการถ่ายภาพรังสี ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของต้นทุนวัสดุเมื่อใช้ (ฟิล์มรังสี สารโฟโตรีเอเจนต์ ฯลฯ) และไม่ได้ภาพที่ต้องการในทันที แต่หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง

เทคนิคการถ่ายภาพรังสีมีให้ในสถาบันทางการแพทย์ทุกแห่งและนำไปใช้ได้ทุกที่ เครื่องเอ็กซ์เรย์หลายประเภททำให้สามารถถ่ายภาพรังสีได้ไม่เพียง แต่ในสภาพของห้องเอ็กซ์เรย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงภายนอกด้วย (ในวอร์ด ในห้องผ่าตัด ฯลฯ ) เช่นเดียวกับในห้องที่ไม่อยู่กับที่ เงื่อนไข.

การพัฒนาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ทำให้สามารถพัฒนาวิธีการดิจิทัล (ดิจิทัล) เพื่อให้ได้ภาพเอ็กซ์เรย์ (จากภาษาอังกฤษ ดิจิทัล- "ตัวเลข"). ในอุปกรณ์ดิจิทัล ภาพเอ็กซ์เรย์จากหลอดขยายภาพจะเข้าสู่อุปกรณ์พิเศษ นั่นคือ ตัวแปลงอนาล็อกเป็นดิจิตอล (ADC) ซึ่งสัญญาณไฟฟ้าที่นำข้อมูลเกี่ยวกับภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกเข้ารหัสในรูปแบบดิจิทัล เมื่อเข้าสู่คอมพิวเตอร์แล้ว ข้อมูลดิจิทัลจะได้รับการประมวลผลตามโปรแกรมที่รวบรวมไว้ล่วงหน้า ซึ่งตัวเลือกจะขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา การแปลงภาพดิจิทัลเป็นแอนะล็อกที่มองเห็นได้เกิดขึ้นในตัวแปลงดิจิทัลเป็นแอนะล็อก (DAC) ซึ่งมีฟังก์ชันตรงข้ามกับ ADC

ข้อได้เปรียบหลักของการถ่ายภาพรังสีดิจิตอลเหนือการถ่ายภาพรังสีแบบดั้งเดิมคือ: การรับภาพที่รวดเร็ว, ความเป็นไปได้กว้างสำหรับการประมวลผลหลังการประมวลผล (การแก้ไขความสว่างและความคมชัด, การลดสัญญาณรบกวน, การขยายภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ของภาพในพื้นที่ที่สนใจ, การเลือกกระดูกหรือ โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ) ไม่มีกระบวนการ photolaboratory และการเก็บถาวรของภาพทางอิเล็กทรอนิกส์

นอกจากนี้ คอมพิวเตอร์ของอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ยังช่วยให้คุณถ่ายโอนภาพได้อย่างรวดเร็วในระยะทางไกลโดยไม่สูญเสียคุณภาพ รวมถึงไปยังสถาบันทางการแพทย์อื่นๆ

ข้าว. 2.7.ภาพรังสีของข้อต่อข้อเท้าในส่วนที่ยื่นออกมาด้านหน้าและด้านข้าง

ข้าว. 2.8.X-ray ของลำไส้ใหญ่เทียบกับสารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต (irrigogram) นอร์ม

การถ่ายภาพรังสี- ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์จากหน้าจอฟลูออเรสเซนต์ลงบนฟิล์มถ่ายภาพรูปแบบต่างๆ ภาพดังกล่าวจะถูกย่อขนาดลงเสมอ

ในแง่ของเนื้อหาข้อมูล การถ่ายภาพด้วยรังสีจะด้อยกว่าการถ่ายภาพรังสี แต่เมื่อใช้ฟลูออโรแกรมขนาดใหญ่ ความแตกต่างระหว่างวิธีการเหล่านี้จะมีนัยสำคัญน้อยลง ในเรื่องนี้ ในสถาบันทางการแพทย์ ในผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจจำนวนหนึ่ง การถ่ายภาพรังสีสามารถทดแทนการถ่ายภาพรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการศึกษาซ้ำ ฟลูออโรสโคปีแบบนี้เรียกว่า การวินิจฉัย

วัตถุประสงค์หลักของการถ่ายภาพรังสีที่เกี่ยวข้องกับความเร็วของการใช้งาน (ใช้เวลาในการทำฟลูออโรแกรมประมาณ 3 เท่าน้อยกว่าการถ่ายภาพรังสี) คือการตรวจมวลเพื่อตรวจหาโรคปอดที่แฝงอยู่ (ป้องกันหรือ ตรวจสอบ, การถ่ายภาพรังสี).

อุปกรณ์ฟลูออโรกราฟิคมีขนาดกะทัดรัดสามารถติดตั้งในตัวรถได้ ทำให้สามารถทำการตรวจมวลในพื้นที่ที่ไม่มีอุปกรณ์วินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ได้

ปัจจุบันนี้ ฟิล์มฟลูออโรกราฟฟีกำลังถูกแทนที่ด้วยระบบดิจิตอลมากขึ้นเรื่อยๆ คำว่า "ดิจิตอลฟลูออโรกราฟ" มีเงื่อนไขในระดับหนึ่ง เนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์บนแผ่นฟิล์ม กล่าวคือ ฟลูออโรแกรมไม่ได้ดำเนินการในความหมายปกติของคำนั้น อันที่จริง ฟลูออโรกราฟเหล่านี้เป็นอุปกรณ์ถ่ายภาพรังสีดิจิทัลที่ออกแบบมาเป็นหลัก (แต่ไม่เฉพาะเจาะจง) สำหรับการตรวจอวัยวะของช่องอก การถ่ายภาพรังสีดิจิตอลมีข้อดีทั้งหมดที่มีอยู่ในการถ่ายภาพรังสีดิจิตอลโดยทั่วไป

เอกซเรย์ด้วยกำลังขยายโดยตรงสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อมีหลอดเอ็กซ์เรย์พิเศษที่จุดโฟกัส (บริเวณที่รังสีเอกซ์มาจากตัวปล่อย) มีขนาดเล็กมาก (0.1-0.3 มม. 2) ได้ภาพที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยนำวัตถุที่อยู่ใต้การศึกษาเข้าใกล้หลอดเอ็กซ์เรย์โดยไม่เปลี่ยนความยาวโฟกัส ด้วยเหตุนี้ ภาพรังสีจึงแสดงรายละเอียดปลีกย่อยที่ไม่สามารถแยกแยะได้ในภาพทั่วไป เทคนิคนี้ใช้ในการศึกษาโครงสร้างกระดูกส่วนปลาย (มือ เท้า ฯลฯ)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้า- เทคนิคที่ภาพการวินิจฉัยไม่ได้อยู่บนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ แต่บนพื้นผิวของแผ่นซีลีเนียมที่มีการถ่ายโอนไปยังกระดาษ มีการใช้เพลตที่มีประจุไฟฟ้าสถิตอย่างสม่ำเสมอแทนเทปคาสเซ็ตฟิล์ม และการปล่อยรังสีไอออไนซ์ที่กระทบจุดต่างๆ บนพื้นผิวต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน ผงถ่านหินที่กระจายตัวละเอียดถูกพ่นลงบนพื้นผิวของเพลต ซึ่งตามกฎของการดึงดูดด้วยไฟฟ้าสถิต จะถูกกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอทั่วพื้นผิวของเพลต วางแผ่นกระดาษเขียนไว้บนจาน แล้วภาพจะถูกส่งไปยังกระดาษเนื่องจากการยึดเกาะของคาร์บอน

ผง. แผ่นซีลีเนียมใช้ซ้ำได้ไม่เหมือนกับฟิล์ม เทคนิครวดเร็ว ประหยัด ไม่ต้องใช้ห้องมืด นอกจากนี้ แผ่นซีลีเนียมในสถานะไม่มีประจุจะไม่ได้รับผลกระทบจากรังสีไอออไนซ์ และสามารถใช้ได้เมื่อทำงานภายใต้สภาวะที่มีพื้นหลังการแผ่รังสีที่เพิ่มขึ้น (ฟิล์มเอ็กซ์เรย์จะไม่สามารถใช้งานได้ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้)

โดยทั่วไปแล้ว electroroentgenography นั้นด้อยกว่าการถ่ายภาพรังสีเพียงเล็กน้อยในเนื้อหาข้อมูล ซึ่งมากกว่าในการศึกษากระดูก (รูปที่ 2.9)

เอกซเรย์เชิงเส้น- วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบทีละชั้น

ข้าว. 2.9.ภาพแสดงคลื่นไฟฟ้าของข้อต่อข้อเท้าในการฉายภาพโดยตรง การแตกหักของกระดูกน่อง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ภาพรวมของความหนาทั้งหมดของส่วนที่ศึกษาของร่างกายจะปรากฏบนภาพรังสี เอกซ์เรย์ทำหน้าที่เพื่อให้ได้ภาพแยกของโครงสร้างที่อยู่ในระนาบเดียวกัน ราวกับว่าแบ่งภาพรวมออกเป็นชั้นที่แยกจากกัน

เอฟเฟกต์ของเอกซ์เรย์เกิดขึ้นได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องระหว่างการถ่ายภาพส่วนประกอบสองหรือสามชิ้นของระบบเอ็กซเรย์: หลอดเอ็กซ์เรย์ (ตัวปล่อย) - ผู้ป่วย - ตัวรับภาพ ส่วนใหญ่มักจะย้ายตัวส่งและตัวรับภาพและผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหว ตัวส่งและตัวรับภาพจะเคลื่อนที่เป็นแนวโค้ง เป็นเส้นตรง หรือเส้นทางที่ซับซ้อนกว่า แต่ไปในทิศทางตรงกันข้ามเสมอ ด้วยการเคลื่อนไหวดังกล่าว ภาพของรายละเอียดส่วนใหญ่บนโทโมแกรมกลายเป็นรอยเปื้อน เบลอ คลุมเครือ และการก่อตัวที่ระดับศูนย์กลางของการหมุนของระบบตัวส่ง - ตัวส่งจะแสดงอย่างชัดเจนที่สุด (รูปที่ 2.10) .

เอกซ์เรย์เชิงเส้นมีข้อได้เปรียบพิเศษเหนือการถ่ายภาพรังสี

เมื่อตรวจอวัยวะด้วยโซนพยาธิสภาพหนาแน่นที่เกิดขึ้นในนั้นทำให้บังบางส่วนของภาพอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีจะช่วยในการกำหนดลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อชี้แจงการแปลและความชุกเพื่อระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาขนาดเล็กและโพรง (ดูรูปที่ 2.11)

โครงสร้าง เอกซ์เรย์ถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของขาตั้งกล้องเพิ่มเติม ซึ่งสามารถเคลื่อนท่อเอ็กซ์เรย์ไปตามส่วนโค้งได้โดยอัตโนมัติ เมื่อระดับของศูนย์กลางการหมุนของตัวส่ง - ตัวรับเปลี่ยน ความลึกของการตัดที่ได้จะเปลี่ยนไป ความหนาของชั้นที่ศึกษายิ่งเล็ก ยิ่งแอมพลิจูดของการเคลื่อนที่ของระบบที่กล่าวถึงข้างต้นยิ่งมากขึ้น ถ้าเลือกมาก

มุมการเคลื่อนไหวเล็ก (3-5 °) จากนั้นได้ภาพเป็นชั้นหนา เอกซเรย์เชิงเส้นประเภทนี้เรียกว่า - การแบ่งเขต

การตรวจเอกซเรย์เชิงเส้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันทางการแพทย์ที่ไม่มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตรวจเอกซเรย์คือโรคของปอดและเมดิแอสตินัม

เทคนิคพิเศษ

รังสีวิทยา

การวิจัย

ศัลยกรรมกระดูก- นี่คือการแบ่งเขตแบบต่างๆ ซึ่งช่วยให้คุณได้ภาพระนาบที่มีรายละเอียดของขากรรไกร (ดูรูปที่ 2.12) ในกรณีนี้ ภาพที่แยกจากกันของฟันแต่ละซี่จะทำได้โดยการยิงลำแสงแคบ ๆ ตามลำดับ

ข้าว. 2.10.โครงการเพื่อให้ได้ภาพเอกซเรย์: a - วัตถุที่อยู่ระหว่างการศึกษา; b - ชั้นเอกซเรย์; 1-3 - ตำแหน่งตามลำดับของหลอดเอ็กซ์เรย์และเครื่องรับรังสีในกระบวนการวิจัย

ก้อนรังสีเอกซ์ในส่วนต่างๆ ของฟิล์ม เงื่อนไขสำหรับสิ่งนี้สร้างขึ้นโดยการเคลื่อนที่เป็นวงกลมแบบซิงโครนัสรอบศีรษะของผู้ป่วยของหลอดเอ็กซ์เรย์และตัวรับสัญญาณภาพ ซึ่งติดตั้งที่ปลายอีกด้านของแท่นหมุนของอุปกรณ์ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสำรวจส่วนอื่นๆ ของโครงกระดูกใบหน้าได้ (ไซนัสพาราไซนัส เบ้าตา)

แมมโมแกรม- เอกซเรย์ตรวจเต้านม ทำการศึกษาโครงสร้างของต่อมน้ำนมเมื่อพบแมวน้ำรวมถึงเพื่อการป้องกัน เยลลี่นม-

za เป็นอวัยวะเนื้อเยื่ออ่อนดังนั้นเพื่อศึกษาโครงสร้างของมันจึงจำเป็นต้องใช้ค่าแรงดันแอโนดที่น้อยมาก มีเครื่องเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษ - แมมโมกราฟที่มีการติดตั้งหลอดเอ็กซ์เรย์ด้วยจุดโฟกัสขนาดเศษเสี้ยวมิลลิเมตร มีการติดตั้งแท่นพิเศษสำหรับวางต่อมน้ำนมด้วยอุปกรณ์สำหรับบีบอัด ทำให้สามารถลดความหนาของเนื้อเยื่อต่อมในระหว่างการตรวจ ซึ่งจะทำให้คุณภาพของแมมโมแกรมดีขึ้น (ดูรูปที่ 2.13)

เทคนิคการใช้คอนทราสต์เทียม

เพื่อให้อวัยวะที่มองไม่เห็นในภาพถ่ายธรรมดาแสดงบนภาพรังสี พวกมันจึงหันไปใช้เทคนิคการสร้างคอนทราสต์เทียม เทคนิคประกอบด้วยการแนะนำเข้าสู่ร่างกายของสาร

ข้าว. 2.11.เอกซเรย์เชิงเส้นของปอดด้านขวา ที่ปลายปอดมีช่องอากาศขนาดใหญ่ที่มีผนังหนา

ซึ่งดูดซับ (หรือตรงกันข้าม ส่งผ่าน) รังสีที่แรงกว่า (หรืออ่อนกว่า) มากเมื่อเทียบกับอวัยวะที่กำลังศึกษา

ข้าว. 2.12.ออร์โธแพนโทโมแกรม

ในฐานะตัวแทนความคมชัด สารจะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งที่มีความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำ (อากาศ ออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ ไนตรัสออกไซด์) หรือมีมวลอะตอมขนาดใหญ่ (สารแขวนลอยหรือสารละลายของเกลือของโลหะหนักและเฮไลด์) อดีตดูดซับรังสีเอกซ์ในระดับที่น้อยกว่าโครงสร้างทางกายวิภาค (เชิงลบ)ที่สอง - ในระดับที่มากขึ้น (เชิงบวก).ตัวอย่างเช่น ถ้าอากาศถูกนำเข้าสู่ช่องท้อง (ปอดเทียม) โครงร่างของตับ ม้าม ถุงน้ำดี และกระเพาะอาหารจะแตกต่างจากพื้นหลังอย่างชัดเจน

ข้าว. 2.13.ภาพรังสีของต่อมน้ำนมในกะโหลกศีรษะ (a) และแนวเฉียง (b)

สำหรับการศึกษาโพรงของอวัยวะ มักใช้สารที่มีความเปรียบต่างของอะตอมสูง ส่วนใหญ่มักเป็นสารแขวนลอยที่เป็นน้ำของสารประกอบแบเรียมซัลเฟตและไอโอดีน สารเหล่านี้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการชะลอการเอ็กซ์เรย์ ทำให้เกิดเงาที่รุนแรงบนภาพ โดยสามารถตัดสินตำแหน่งของอวัยวะ รูปร่างและขนาดของโพรง และโครงร่างของพื้นผิวด้านในได้

มีสองวิธีในการประดิษฐ์ที่ตัดกันด้วยความช่วยเหลือของสารปรมาณูสูง อย่างแรกคือการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในโพรงของอวัยวะโดยตรง - หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, หลอดลม, เลือดหรือหลอดเลือดน้ำเหลือง, ทางเดินปัสสาวะ, ระบบโพรงของไต, มดลูก, ท่อน้ำลาย, ช่องที่มีรูพรุน, น้ำไขสันหลัง ช่องว่างของสมองและไขสันหลัง ฯลฯ d.

วิธีที่สองขึ้นอยู่กับความสามารถเฉพาะของอวัยวะแต่ละส่วนในการรวมเอาคอนทราสต์บางตัว ตัวอย่างเช่น ตับ ถุงน้ำดี และไตมีสมาธิและขับสารประกอบไอโอดีนบางส่วนที่นำเข้าสู่ร่างกาย หลังจากนำสารดังกล่าวไปยังผู้ป่วยในภาพหลังจากระยะเวลาหนึ่งท่อน้ำดี, ถุงน้ำดี, ระบบโพรงของไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะมีความโดดเด่น

เทคนิคการตัดกันเทียมในปัจจุบันเป็นวิธีหนึ่งในการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะภายในส่วนใหญ่

ในการเอ็กซเรย์ มีการใช้สารกัมมันตภาพรังสี 3 ชนิด (RKS) ได้แก่ แบเรียมซัลเฟตที่ละลายได้ซึ่งมีไอโอดีน สารแขวนลอยที่เป็นแก๊สและในน้ำ เครื่องมือหลักในการศึกษาระบบทางเดินอาหารคือการระงับแบเรียมซัลเฟตในน้ำ สำหรับการศึกษาหลอดเลือดใช้โพรงหัวใจทางเดินปัสสาวะสารที่มีไอโอดีนที่ละลายน้ำได้ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าไปในโพรงของอวัยวะ ก๊าซแทบไม่เคยถูกใช้เป็นสารตัดกัน

เมื่อเลือกคอนทราสต์สำหรับการวิจัย ควรประเมิน RCD จากมุมมองของความรุนแรงของเอฟเฟกต์คอนทราสต์และไม่เป็นอันตราย

ความไม่เป็นอันตรายของ RCM นอกเหนือจากความเฉื่อยทางชีวภาพและทางเคมีที่บังคับนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายภาพของ RCM ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือออสโมลาริตีและกิจกรรมทางไฟฟ้า Os-molarity ถูกกำหนดโดยจำนวนไอออนหรือโมเลกุล PKC ในสารละลาย เกี่ยวกับพลาสมาในเลือดซึ่งมี osmolarity เท่ากับ 280 mOsm / kg H 2 O สารคอนทราสต์สามารถเป็น osmolar สูง (มากกว่า 1200 mOsm / kg H 2 O) osmolar ต่ำ (น้อยกว่า 1200 mOsm / kg H 2 O) หรือ isoosmolar (เทียบเท่ากับออสโมลาริตีกับเลือด) .

ออสโมลาริตีสูงส่งผลเสียต่อ endothelium, erythrocytes, เยื่อหุ้มเซลล์, โปรตีน ดังนั้นควรใช้ RCS ที่มีออสโมลาร์ต่ำ RCS ที่เหมาะสมที่สุด isoosmolar พร้อมเลือด ควรจำไว้ว่าการดูดซึมของ PKC ทั้งต่ำกว่าและสูงกว่าค่าออสโมลาริตีของเลือดทำให้ยาเหล่านี้ส่งผลเสียต่อเซลล์เม็ดเลือด

ในแง่ของกิจกรรมทางไฟฟ้า สารเตรียมกัมมันตภาพรังสีแบ่งออกเป็น: ไอออนิก การย่อยสลายในน้ำเป็นอนุภาคที่มีประจุไฟฟ้า และที่ไม่ใช่ไอออนิกที่เป็นกลางทางไฟฟ้า ออสโมลาริตีของสารละลายไอออนิก เนื่องจากมีอนุภาคในนั้นมากกว่า เป็นสองเท่าของสารละลายที่ไม่ใช่ไอออนิก

สารคอนทราสต์ที่ไม่ใช่ไอออนิกมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับไอออนิก: ความเป็นพิษโดยรวมที่ต่ำกว่า (3-5 เท่า) อย่างมีนัยสำคัญ ให้ผลการขยายหลอดเลือดที่เด่นชัดน้อยกว่ามาก สาเหตุ

การเสียรูปของเม็ดเลือดแดงน้อยลงและการปล่อยฮีสตามีนน้อยกว่ามาก กระตุ้นระบบเสริม ยับยั้งกิจกรรมของ cholinesterase ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ดังนั้น RCM ที่ไม่ใช่ไอออนิกจึงให้การรับประกันสูงสุดทั้งในแง่ของความปลอดภัยและคุณภาพคอนทราสต์

การแนะนำอย่างกว้างขวางของอวัยวะต่าง ๆ ที่ตัดกันกับการเตรียมการเหล่านี้ทำให้เกิดวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์หลายวิธีซึ่งเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยของวิธีการเอ็กซ์เรย์อย่างมีนัยสำคัญ

pneumothorax วินิจฉัย- การตรวจ X-ray ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจหลังจากนำก๊าซเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด จะดำเนินการเพื่อชี้แจงการแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ตั้งอยู่บนขอบของปอดกับอวัยวะข้างเคียง ด้วยการถือกำเนิดของวิธี CT จึงไม่ค่อยได้ใช้

Pneumomediastinography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเมดิแอสตินัมหลังจากนำก๊าซเข้าสู่เนื้อเยื่อ ดำเนินการเพื่อชี้แจงการแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยา (เนื้องอก, ซีสต์) ที่ระบุในภาพและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง ด้วยการถือกำเนิดของวิธี CT จึงไม่ได้ใช้งานจริง

การวินิจฉัย pneumoperitoneum- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไดอะแฟรมและอวัยวะของช่องท้องหลังจากนำก๊าซเข้าไปในช่องท้อง จะดำเนินการเพื่อชี้แจงการแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ระบุในภาพกับพื้นหลังของไดอะแฟรม

pneumoretroperitoneum- เทคนิคการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะที่อยู่ในเนื้อเยื่อ retroperitoneal โดยการนำก๊าซเข้าไปในเนื้อเยื่อ retroperitoneal เพื่อให้เห็นภาพรูปร่างได้ดีขึ้น ด้วยการนำอัลตราซาวนด์ CT และ MRI มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกจึงไม่ได้ใช้งานจริง

โรคปอดบวม- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไตและต่อมหมวกไตที่อยู่ติดกันหลังจากนำก๊าซเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบนอก ปัจจุบันหายากมาก

ปอดบวม- การศึกษาระบบโพรงของไตหลังจากเติมก๊าซผ่านสายสวนท่อไต ปัจจุบันใช้เป็นหลักในโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจหาเนื้องอกในช่องท้อง

โรคปอดบวม- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของพื้นที่ subarachnoid ของไขสันหลังหลังการตัดกันของแก๊ส มันถูกใช้ในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของคลองกระดูกสันหลังทำให้ลูเมนตีบ (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, เนื้องอก) ไม่ค่อยได้ใช้.

Pneumoencephalography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องว่างน้ำไขสันหลังของสมองหลังจากเปรียบเทียบกับก๊าซ เมื่อนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกแล้ว CT และ MRI จะไม่ค่อยทำ

โรคปอดบวม- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อขนาดใหญ่หลังจากนำก๊าซเข้าไปในโพรง ช่วยให้คุณศึกษาช่องข้อต่อระบุร่างกายภายในข้อต่อตรวจจับสัญญาณของความเสียหายต่อ menisci ของข้อเข่า บางครั้งก็เสริมด้วยการแนะนำเข้าไปในโพรงข้อต่อ

RCS ที่ละลายน้ำได้ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถาบันทางการแพทย์เมื่อไม่สามารถทำ MRI ได้

หลอดลม- เทคนิคสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดลมหลังจากทำการตัดกันของ RCS เทียม ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆในหลอดลมได้ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถาบันทางการแพทย์เมื่อไม่มี CT

การตรวจเยื่อหุ้มปอด- การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องเยื่อหุ้มปอดหลังจากการเติมบางส่วนด้วยสารตัดกันเพื่อให้รูปร่างและขนาดของเยื่อหุ้มปอดชัดเจนขึ้น

Sinography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal หลังจากเติม RCS ใช้เมื่อมีปัญหาในการตีความสาเหตุของการแรเงาของไซนัสบนภาพเอ็กซ์เรย์

Dacryocystography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำตาหลังจากเติม RCS มันถูกใช้เพื่อศึกษาสถานะทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำตาและความชัดแจ้งของคลองน้ำตา

Sialography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ท่อของต่อมน้ำลายหลังจากเติม RCS ใช้เพื่อประเมินสภาพของท่อของต่อมน้ำลาย

เอกซเรย์หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น- ดำเนินการหลังจากการเติมแบเรียมซัลเฟตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและหากจำเป็นให้ใช้อากาศ จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจหลายตำแหน่งและประสิทธิภาพของการถ่ายภาพรังสีแบบสำรวจและการมองเห็น มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถาบันทางการแพทย์เพื่อตรวจหาโรคต่างๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการทำลายล้าง เนื้องอก ฯลฯ) (ดูรูปที่ 2.14)

Enterography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็กหลังจากเติมลูปด้วยแบเรียมซัลเฟต ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของลำไส้เล็ก (ดูรูปที่ 2.15)

ส่องกล้องตรวจตา- การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่หลังจากถอยหลังเข้าคลองตัดกันของลูเมนด้วยการแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟตและอากาศ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ (เนื้องอก อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง ฯลฯ) (ดูรูปที่ 2.16)

ถุงน้ำดี- การตรวจ X-ray ของถุงน้ำดีหลังจากการสะสมของสารทึบรังสีในนั้น นำมารับประทานและขับออกด้วยน้ำดี

ถ่ายอุจจาระเหลว- การตรวจเอ็กซ์เรย์ทางเดินน้ำดี เปรียบเทียบกับยาที่มีไอโอดีน ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำและขับออกทางน้ำดี

วิทยาท่อน้ำดี- การตรวจ X-ray ของท่อน้ำดีหลังจากนำ RCS เข้าไปในรูของท่อน้ำดี มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อชี้แจงสถานะทางสัณฐานวิทยาของท่อน้ำดีและเพื่อระบุนิ่วในท่อ สามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัด (cholangiography ระหว่างการผ่าตัด) และในช่วงหลังการผ่าตัด (ผ่านท่อระบายน้ำ) (ดูรูปที่ 2.17)

cholangiopancreaticography ถอยหลังเข้าคลอง- การตรวจ X-ray ของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนหลังการฉีด

เข้าไปในลูเมนของสารคอนทราสต์ภายใต้การควบคุมการส่องกล้องด้วยรังสีเอกซ์ (ดูรูปที่ 2.18)

ข้าว. 2.14. X-ray ของกระเพาะอาหารซึ่งตรงกันข้ามกับสารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต นอร์ม

ข้าว. 2.16.ภาพ Irrigogram มะเร็งลำไส้ใหญ่. ลูเมนของลำไส้ใหญ่จะแคบลงอย่างรวดเร็ว รูปทรงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สม่ำเสมอ (ระบุด้วยลูกศรในภาพ)

ข้าว. 2.15. X-ray ของลำไส้เล็กเทียบกับสารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต (เอนเทอโรแกรม) นอร์ม

ข้าว. 2.17.แอนทีเกรด cholangiogram นอร์ม

การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ- การตรวจ X-ray ของอวัยวะปัสสาวะหลังการให้ RCS ทางหลอดเลือดดำและการขับออกทางไต เทคนิคการวิจัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งช่วยให้คุณศึกษาสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ (ดูรูปที่ 2.19)

ถอยหลังเข้าคลอง ureteropyelography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อไตและระบบโพรงของไตหลังจากเติม RCS ผ่านสายสวนท่อไต เมื่อเทียบกับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ จะให้ข้อมูลที่สมบูรณ์กว่าเกี่ยวกับสถานะของทางเดินปัสสาวะ

อันเป็นผลมาจากการเติมสารคอนทราสต์ที่ดีขึ้นภายใต้แรงดันต่ำ ใช้กันอย่างแพร่หลายในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง

ข้าว. 2.18. cholangiopancreaticogram ถอยหลังเข้าคลอง นอร์ม

ข้าว. 2.19. urogram ขับถ่าย นอร์ม

Cystography- การตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วย RCS (ดูรูปที่ 2.20)

การตรวจปัสสาวะ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อปัสสาวะหลังจากเติม RCS ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการแจ้งชัดและสถานะทางสัณฐานวิทยาของท่อปัสสาวะ ระบุความเสียหาย การตีบตัน ฯลฯ มันถูกใช้ในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง

Hysterosalpingography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของมดลูกและท่อนำไข่หลังจากเติมลูเมนด้วย RCS ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความชัดแจ้งของท่อนำไข่เป็นหลัก

myelography เชิงบวก- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่อง subarachnoid ของกระดูกสันหลัง

ข้าว. 2.20.ซิสโตแกรมจากมากไปน้อย นอร์ม

สมองหลังการให้ RCS ที่ละลายน้ำได้ ด้วยการถือกำเนิดของ MRI จึงไม่ค่อยได้ใช้

หลอดเลือดหัวใจ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงใหญ่หลังจากนำ RCS เข้าสู่ลูเมน

หลอดเลือดแดง- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงด้วยความช่วยเหลือของ RCS ที่นำเข้าไปในรูของหลอดเลือดแล้วกระจายไปตามกระแสเลือด วิธีการส่วนตัวของหลอดเลือดแดง (coronary angiography, carotid angiography) ซึ่งให้ข้อมูลสูง ในเวลาเดียวกันก็มีความซับซ้อนทางเทคนิคและไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในแผนกเฉพาะทาง (รูปที่ 2.21)

ข้าว. 2.21. carotid angiograms ในการฉายภาพโดยตรง (a) และด้านข้าง (b) นอร์ม

การตรวจหัวใจ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของโพรงหัวใจหลังจากนำ RCS เข้าไป ปัจจุบันพบว่ามีการใช้งานอย่างจำกัดในโรงพยาบาลศัลยกรรมหัวใจเฉพาะทาง

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงปอดและกิ่งก้านของมันหลังจากนำ RCS เข้าไป แม้จะมีเนื้อหาข้อมูลสูง แต่ก็ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานี้ การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (computed tomographic angiography)

Phlebography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเส้นเลือดหลังจากนำ RCS เข้าไปในลูเมน

การตรวจน้ำเหลือง- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของระบบน้ำเหลืองหลังจากนำ RCS เข้าไปในช่องน้ำเหลือง

การตรวจร่างกาย- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องแคบหลังจากเติมโดย RCS

ช่องโหว่- การตรวจ X-ray ของช่องแผลหลังจากเติม RCS มักใช้สำหรับบาดแผลที่ช่องท้องเมื่อวิธีการวิจัยอื่น ๆ ไม่อนุญาตให้ระบุได้ว่าบาดแผลนั้นทะลุหรือไม่ทะลุ

Cystography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ความคมชัดของซีสต์ของอวัยวะต่าง ๆ เพื่อชี้แจงรูปร่างและขนาดของซีสต์ ตำแหน่งภูมิประเทศ และสถานะของพื้นผิวด้านใน

Ductography- เอกซเรย์ตรวจสอบท่อน้ำนม ช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะทางสัณฐานวิทยาของท่อและระบุเนื้องอกในเต้านมขนาดเล็กที่มีการเจริญเติบโตภายในท่อ ซึ่งแยกไม่ออกจากการตรวจด้วยแมมโมแกรม

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้วิธีการทางรังสี

ศีรษะ

1. ความผิดปกติและความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกของศีรษะ

2. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ:

การวินิจฉัยกระดูกหักของสมองและส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

การระบุสิ่งแปลกปลอมของศีรษะ

3. เนื้องอกในสมอง:

การวินิจฉัยลักษณะการกลายเป็นปูนทางพยาธิวิทยาของเนื้องอก

การระบุหลอดเลือดของเนื้องอก

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตสูง - hydrocephalic ทุติยภูมิ

4. โรคของหลอดเลือดสมอง:

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดโป่งพองและความผิดปกติของหลอดเลือด (หลอดเลือดโป่งพอง, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดดำ, หลอดเลือดแดง - ไซนัส anastomoses ฯลฯ );

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบและอุดตันของหลอดเลือดสมองและลำคอ (ตีบ, ลิ่มเลือดอุดตัน, ฯลฯ )

5. โรคของอวัยวะหูคอจมูกและอวัยวะที่มองเห็น:

การวินิจฉัยเนื้องอกและโรคที่ไม่ใช่เนื้องอก

6. โรคของกระดูกขมับ:

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

หน้าอก

1. อาการบาดเจ็บที่หน้าอก:

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หน้าอก

การระบุของเหลว อากาศ หรือเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumo-, hemothorax);

การระบุรอยฟกช้ำในปอด;

การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม

2. เนื้องอกของปอดและเมดิแอสตินัม:

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย

การประเมินสถานะของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

3. วัณโรค:

การวินิจฉัยวัณโรครูปแบบต่างๆ

การประเมินสถานะของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก;

การวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่น

การประเมินประสิทธิผลของการรักษา

4. โรคของเยื่อหุ้มปอด ปอด และเมดิแอสตินัม:

การวินิจฉัยโรคปอดบวมทุกรูปแบบ

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;

การวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันที่ปอด;

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่ปอด

5. การตรวจหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่:

การวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดแดงที่ได้มาและมา แต่กำเนิด

การวินิจฉัยความเสียหายของหัวใจในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกและหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในรูปแบบต่างๆ

การประเมินสถานะของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography);

การวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด

ท้อง

1. อาการบาดเจ็บที่ท้อง:

การระบุก๊าซและของเหลวอิสระในช่องท้อง

การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม

การสร้างลักษณะการเจาะทะลุของแผลในช่องท้อง

2. การตรวจหลอดอาหาร:

การวินิจฉัยเนื้องอก

การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม

3. การตรวจกระเพาะอาหาร:

การวินิจฉัยโรคอักเสบ

การวินิจฉัยโรคกระเพาะ;

การวินิจฉัยเนื้องอก

การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม

4. การตรวจลำไส้:

การวินิจฉัยลำไส้อุดตัน

การวินิจฉัยเนื้องอก

การวินิจฉัยโรคอักเสบ

5. การตรวจอวัยวะปัสสาวะ:

การระบุความผิดปกติและตัวเลือกการพัฒนา

โรค Urolithiasis;

การระบุโรคตีบและอุดตันของหลอดเลือดแดงไต (angiography);

การวินิจฉัยโรคตีบของท่อไต, ท่อปัสสาวะ;

การวินิจฉัยเนื้องอก

การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม

การประเมินการทำงานของการขับถ่ายของไต;

การติดตามผลการรักษา

ทาซ

1. การบาดเจ็บ:

การวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานหัก

การวินิจฉัยการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะหลัง และไส้ตรง

2. ความผิดปกติ แต่กำเนิดและได้มาของกระดูกเชิงกราน

3. เนื้องอกปฐมภูมิและทุติยภูมิของกระดูกเชิงกรานและอวัยวะอุ้งเชิงกราน

4. โรคถุงน้ำดีอักเสบ

5. โรคของอวัยวะเพศหญิง:

การประเมินความชัดของท่อนำไข่

กระดูกสันหลัง

1. ความผิดปกติและความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

2. การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง:

การวินิจฉัยการแตกหักและการเคลื่อนของกระดูกสันหลังประเภทต่างๆ

3. ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง แต่กำเนิดและได้มา

4. เนื้องอกของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง:

การวินิจฉัยเนื้องอกระยะแรกและระยะแพร่กระจายของโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยเนื้องอกนอกไขสันหลัง

5. การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic:

การวินิจฉัย spondylosis, spondylarthrosis และ osteochondrosis และภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน;

การวินิจฉัยความไม่เสถียรในการทำงานและการบล็อกการทำงานของกระดูกสันหลัง

6. โรคอักเสบของกระดูกสันหลัง (spondylitis เฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง)

7. Osteochondropathy, โรคกระดูกพรุนที่มีเส้นใย

8. Densitometry ในโรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบ

แขนขา

1. การบาดเจ็บ:

การวินิจฉัยการแตกหักและความคลาดเคลื่อนของแขนขา

การติดตามผลการรักษา

2. พิการแต่กำเนิดและแขนขาที่ได้มา

3. Osteochondropathy, osteodystrophy เส้นใย; โรคทางระบบที่มีมา แต่กำเนิดของโครงกระดูก

4. การวินิจฉัยเนื้องอกของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของแขนขา

5. โรคอักเสบของกระดูกและข้อ

6. โรคความเสื่อม - dystrophic ของข้อต่อ

7. โรคเรื้อรังของข้อต่อ

8. โรคหลอดเลือดตีบและอุดตันของแขนขา

วิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์

1. แนวคิดของรังสีเอกซ์

รังสีเอกซ์เรียกว่าคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวประมาณ 80 ถึง 10 ~ 5 นาโนเมตร รังสีเอกซ์ที่มีความยาวคลื่นยาวที่สุดปกคลุมด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตที่มีความยาวคลื่นสั้น และรังสีที่มีความยาวคลื่นสั้นด้วยรังสี Y ที่มีความยาวคลื่นยาว ตามวิธีการกระตุ้น รังสีเอกซ์แบ่งออกเป็น bremsstrahlung และลักษณะเฉพาะ

แหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์ที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเอ็กซ์เรย์ ซึ่งเป็นอุปกรณ์สุญญากาศสองขั้ว แคโทดที่ให้ความร้อนจะปล่อยอิเล็กตรอนออกมา แอโนดซึ่งมักเรียกว่าแอนติแคโทดมีพื้นผิวลาดเอียงเพื่อบังคับทิศทางการแผ่รังสีเอกซ์ที่เกิดขึ้นในมุมหนึ่งไปยังแกนของหลอด ขั้วบวกทำจากวัสดุที่นำความร้อนสูงเพื่อขจัดความร้อนที่เกิดจากผลกระทบของอิเล็กตรอน พื้นผิวขั้วบวกทำจากวัสดุทนไฟที่มีเลขอะตอมจำนวนมากในตารางธาตุ เช่น ทังสเตน ในบางกรณี ขั้วบวกจะถูกทำให้เย็นลงเป็นพิเศษด้วยน้ำหรือน้ำมัน

สำหรับหลอดตรวจวินิจฉัย ความชัดเจนของแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์เป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งสามารถทำได้โดยการโฟกัสอิเล็กตรอนในที่เดียวของแอนติแคโทด ดังนั้นในเชิงสร้างสรรค์ต้องคำนึงถึงสองงานที่ตรงกันข้าม: ในแง่หนึ่งอิเล็กตรอนจะต้องตกที่จุดหนึ่งของขั้วบวกในทางกลับกันเพื่อป้องกันความร้อนสูงเกินไปควรกระจายอิเล็กตรอนไปยังส่วนต่าง ๆ ของ ขั้วบวก หนึ่งในโซลูชันทางเทคนิคที่น่าสนใจคือหลอดเอ็กซ์เรย์ที่มีขั้วบวกแบบหมุน อันเป็นผลมาจากการชะลอตัวของอิเล็กตรอน (หรืออนุภาคที่มีประจุอื่น) โดยสนามไฟฟ้าสถิตของนิวเคลียสของอะตอมและอิเล็กตรอนอะตอมของสารป้องกันแคโทด รังสีเอกซ์ bremsstrahlung เกิดขึ้น กลไกของมันสามารถอธิบายได้ดังนี้ ประจุไฟฟ้าเคลื่อนที่สัมพันธ์กับสนามแม่เหล็ก ซึ่งการเหนี่ยวนำจะขึ้นอยู่กับความเร็วของอิเล็กตรอน เมื่อเบรก การเหนี่ยวนำแม่เหล็กจะลดลงและตามทฤษฎีของ Maxwell คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะปรากฏขึ้น

เมื่ออิเล็กตรอนชะลอตัวลง พลังงานเพียงบางส่วนเท่านั้นที่จะไปสร้างโฟตอนเอ็กซ์เรย์ อีกส่วนหนึ่งจะใช้เพื่อให้ความร้อนแก่แอโนด เนื่องจากอัตราส่วนระหว่างส่วนต่างๆ เหล่านี้เป็นแบบสุ่ม เมื่ออิเล็กตรอนจำนวนมากชะลอตัวลง จะเกิดสเปกตรัมของรังสีเอกซ์อย่างต่อเนื่อง ในเรื่องนี้ bremsstrahlung เรียกอีกอย่างว่าต่อเนื่อง

ในแต่ละสเปกตรัม bremsstrahlung ที่มีความยาวคลื่นสั้นที่สุดเกิดขึ้นเมื่อพลังงานที่ได้รับจากอิเล็กตรอนในสนามเร่งความเร็วถูกแปลงเป็นพลังงานของโฟตอนอย่างสมบูรณ์

รังสีเอกซ์ความยาวคลื่นสั้นมักจะมีพลังทะลุทะลวงมากกว่ารังสีที่มีความยาวคลื่นยาวและเรียกว่าแข็ง ในขณะที่รังสีที่มีความยาวคลื่นยาวเรียกว่าอ่อน การเพิ่มแรงดันไฟบนหลอดเอ็กซ์เรย์ เปลี่ยนองค์ประกอบสเปกตรัมของรังสี หากอุณหภูมิไส้หลอดแคโทดเพิ่มขึ้น การปล่อยอิเล็กตรอนและกระแสในหลอดจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มจำนวนโฟตอนเอ็กซ์เรย์ที่ปล่อยออกมาทุกวินาที องค์ประกอบสเปกตรัมของมันจะไม่เปลี่ยนแปลง โดยการเพิ่มแรงดันไฟฟ้าบนหลอดเอ็กซ์เรย์ เราสามารถสังเกตเห็นลักษณะของเส้นซึ่งสอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของการแผ่รังสีเอกซ์เรย์ เทียบกับพื้นหลังของสเปกตรัมต่อเนื่อง มันเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าอิเล็กตรอนเร่งเจาะลึกเข้าไปในอะตอมและทำให้อิเล็กตรอนหลุดออกจากชั้นใน อิเล็กตรอนจากระดับบนผ่านไปยังที่ว่าง ส่งผลให้โฟตอนของการแผ่รังสีลักษณะเฉพาะถูกปล่อยออกมา สเปกตรัมเอ็กซ์เรย์ที่มีลักษณะเฉพาะของอะตอมต่างกันจะเป็นชนิดเดียวกันในทางตรงกันข้ามกับสเปกตรัมออปติคัล ความสม่ำเสมอของสเปกตรัมเหล่านี้เกิดจากการที่ชั้นในของอะตอมที่แตกต่างกันนั้นเหมือนกันและแตกต่างกันอย่างกระฉับกระเฉงเท่านั้น เนื่องจากผลของแรงจากนิวเคลียสจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนลำดับของธาตุที่เพิ่มขึ้น เหตุการณ์นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าสเปกตรัมลักษณะเฉพาะเปลี่ยนไปสู่ความถี่ที่สูงขึ้นพร้อมกับประจุนิวเคลียร์ที่เพิ่มขึ้น รูปแบบนี้เรียกว่ากฎของโมสลีย์

มีความแตกต่างอีกประการหนึ่งระหว่างสเปกตรัมออปติคัลและเอ็กซ์เรย์ สเปกตรัมเอ็กซ์เรย์ที่เป็นลักษณะเฉพาะของอะตอมไม่ได้ขึ้นอยู่กับสารประกอบทางเคมีที่อะตอมนี้รวมอยู่ด้วย ตัวอย่างเช่น สเปกตรัมเอ็กซ์เรย์ของอะตอมออกซิเจนจะเหมือนกันสำหรับ O, O 2 และ H 2 O ในขณะที่สเปกตรัมแสงของสารประกอบเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ คุณลักษณะของสเปกตรัมเอ็กซ์เรย์ของอะตอมนี้เป็นพื้นฐานสำหรับคุณลักษณะของชื่อ

ลักษณะเฉพาะการแผ่รังสีจะเกิดขึ้นเมื่อมีที่ว่างในชั้นในของอะตอมเสมอ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม ตัวอย่างเช่น การแผ่รังสีลักษณะเฉพาะจะมาพร้อมกับการสลายตัวของกัมมันตภาพรังสีประเภทหนึ่ง ซึ่งประกอบด้วยการจับอิเล็กตรอนจากชั้นในโดยนิวเคลียส

การลงทะเบียนและการใช้รังสีเอกซ์ เช่นเดียวกับผลกระทบที่มีต่อวัตถุทางชีวภาพ ถูกกำหนดโดยกระบวนการหลักของปฏิสัมพันธ์ของโฟตอนเอ็กซ์เรย์กับอิเล็กตรอนของอะตอมและโมเลกุลของสาร

ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของพลังงานโฟตอนและพลังงานไอออไนเซชัน กระบวนการหลักสามขั้นตอนเกิดขึ้น

การกระเจิงที่สอดคล้องกัน (คลาสสิก)การกระเจิงของรังสีเอกซ์ความยาวคลื่นยาวส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่เปลี่ยนความยาวคลื่น และเรียกว่าต่อเนื่องกัน เกิดขึ้นเมื่อพลังงานโฟตอนน้อยกว่าพลังงานไอออไนเซชัน เนื่องจากในกรณีนี้ พลังงานของโฟตอนเอ็กซ์เรย์และอะตอมไม่เปลี่ยนแปลง การกระเจิงที่สอดคล้องกันในตัวมันเองจึงไม่ก่อให้เกิดผลกระทบทางชีวภาพ อย่างไรก็ตาม เมื่อสร้างการป้องกันรังสีเอกซ์ เราควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนทิศทางของลำแสงหลักด้วย ปฏิสัมพันธ์ประเภทนี้มีความสำคัญสำหรับการวิเคราะห์การเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์

การกระเจิงที่ไม่ต่อเนื่องกัน (เอฟเฟกต์คอมป์ตัน)ในปี พ.ศ. 2465 อ.ค. คอมป์ตันจากการสังเกตการกระเจิงของรังสีเอกซ์แบบแข็ง พบว่ากำลังทะลุทะลวงของลำแสงที่กระเจิงลดลงเมื่อเทียบกับลำแสงตกกระทบ ซึ่งหมายความว่าความยาวคลื่นของรังสีเอกซ์ที่กระจัดกระจายนั้นมากกว่าความยาวคลื่นของรังสีเอกซ์ตกกระทบ การกระเจิงของรังสีเอกซ์ที่เปลี่ยนความยาวคลื่นเรียกว่าไม่ต่อเนื่องกัน และปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเอฟเฟกต์คอมป์ตัน มันเกิดขึ้นหากพลังงานของโฟตอนเอ็กซ์เรย์มากกว่าพลังงานไอออไนเซชัน ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับอะตอม พลังงานของโฟตอนถูกใช้ไปในการก่อตัวของโฟตอนเอ็กซ์เรย์ที่กระจัดกระจายใหม่ ในการแยกอิเล็กตรอนออกจากอะตอม (พลังงานไอออไนเซชัน A) และให้พลังงานจลน์แก่ อิเล็กตรอน

เป็นสิ่งสำคัญที่ปรากฏการณ์นี้ร่วมกับรังสีเอกซ์ทุติยภูมิ (พลังงาน hv "ของโฟตอน) อิเล็กตรอนหดตัวปรากฏขึ้น (พลังงานจลน์ £k ของอิเล็กตรอน) ในกรณีนี้ อะตอมหรือโมเลกุลจะกลายเป็นไอออน

โฟโตอิเล็กทริคเอฟเฟกต์ในเอฟเฟกต์โฟโตอิเล็กทริก รังสีเอกซ์ถูกอะตอมดูดกลืน อันเป็นผลมาจากการที่อิเล็กตรอนหลุดออกมา และอะตอมจะแตกตัวเป็นไอออน (โฟโตอิออไนเซชัน) หากพลังงานโฟตอนไม่เพียงพอสำหรับการแตกตัวเป็นไอออน ผลโฟโตอิเล็กทริกสามารถปรากฏออกมาในการกระตุ้นอะตอมโดยไม่ต้องปล่อยอิเล็กตรอน

ให้เราแสดงรายการกระบวนการบางอย่างที่สังเกตได้ภายใต้การกระทำของรังสีเอกซ์ในเรื่องนี้

เอ็กซ์เรย์เรืองแสง- การเรืองแสงของสารจำนวนหนึ่งภายใต้การฉายรังสีเอกซ์ แบเรียมแพลตตินัม - ไซยาโนเจนที่เปล่งแสงเช่นนี้ทำให้เรินต์เกนค้นพบรังสีได้ ปรากฏการณ์นี้ใช้เพื่อสร้างหน้าจอเรืองแสงแบบพิเศษเพื่อการสังเกตด้วยภาพรังสีเอกซ์ บางครั้งเพื่อปรับปรุงการทำงานของรังสีเอกซ์บนจานถ่ายภาพ

เป็นที่รู้จัก การกระทำทางเคมีรังสีเอกซ์ เช่น การเกิดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในน้ำ ตัวอย่างที่สำคัญในทางปฏิบัติคือเอฟเฟกต์บนจานภาพถ่าย ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับรังสีดังกล่าวได้

การกระทำไอออไนซ์แสดงออกในการเพิ่มขึ้นของการนำไฟฟ้าภายใต้อิทธิพลของรังสีเอกซ์ คุณสมบัตินี้ใช้ในการวัดปริมาณรังสีเพื่อวัดผลกระทบของรังสีประเภทนี้

การประยุกต์ใช้รังสีเอกซ์ทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการเปลี่ยนแสงของอวัยวะภายในเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์)

วิธีการเอกซเรย์เป็นวิธีการศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะและระบบต่างๆ โดยอาศัยการวิเคราะห์เชิงคุณภาพและ/หรือเชิงปริมาณของลำแสงเอ็กซ์เรย์ที่ผ่านเข้าไปในร่างกายมนุษย์ รังสีเอกซ์ที่เกิดขึ้นในขั้วบวกของหลอดเอ็กซ์เรย์นั้นส่งตรงไปยังผู้ป่วยซึ่งร่างกายดูดซึมและกระจัดกระจายไปบางส่วนและผ่านไปบางส่วน เซ็นเซอร์แปลงภาพจะจับการแผ่รังสีที่ส่งผ่าน และตัวแปลงจะสร้างภาพแสงที่มองเห็นได้ซึ่งแพทย์รับรู้

ระบบวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์ทั่วไปประกอบด้วยตัวปล่อยเอ็กซ์เรย์ (หลอด) วัตถุของการศึกษา (ผู้ป่วย) ตัวแปลงภาพ และนักรังสีวิทยา

สำหรับการวินิจฉัยจะใช้โฟตอนที่มีพลังงานประมาณ 60-120 keV ที่พลังงานนี้ ค่าสัมประสิทธิ์การสูญพันธุ์ของมวลส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยเอฟเฟกต์โฟโตอิเล็กทริก ค่าของมันคือสัดส่วนผกผันกับกำลังสามของพลังงานโฟตอน (สัดส่วนกับ X 3) ซึ่งแสดงพลังการแผ่รังสีอย่างหนักขนาดใหญ่และเป็นสัดส่วนกับกำลังสามของเลขอะตอมของสารดูดซับ การดูดกลืนรังสีเอกซ์เกือบจะเป็นอิสระจากสารประกอบที่อะตอมอยู่ในสาร จึงสามารถเปรียบเทียบค่าสัมประสิทธิ์การลดทอนมวลของกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน หรือน้ำได้อย่างง่ายดาย ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการดูดกลืนรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อต่างๆ ช่วยให้คุณเห็นภาพอวัยวะภายในของร่างกายมนุษย์ในการฉายภาพเงา

หน่วยวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์ที่ทันสมัยเป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ซับซ้อน มันอิ่มตัวด้วยองค์ประกอบของเทเลออโตเมติกส์ อิเล็กทรอนิกส์ คอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์ ระบบป้องกันหลายขั้นตอนช่วยให้มั่นใจได้ถึงความปลอดภัยด้านรังสีและไฟฟ้าของบุคลากรและผู้ป่วย

เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งอุปกรณ์วินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ออกเป็นอุปกรณ์อเนกประสงค์ ซึ่งช่วยให้สามารถถ่ายภาพรังสีเอกซ์และภาพเอ็กซ์เรย์ของทุกส่วนของร่างกาย และอุปกรณ์วัตถุประสงค์พิเศษได้ หลังได้รับการออกแบบมาเพื่อทำการศึกษาเอ็กซ์เรย์ในด้านประสาทวิทยา ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรและทันตกรรม แมมโมโลจี ระบบทางเดินปัสสาวะ และหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีการสร้างอุปกรณ์พิเศษสำหรับการตรวจเด็ก สำหรับการตรวจคัดกรองจำนวนมาก (ฟลูออโรกราฟ) สำหรับการศึกษาในห้องผ่าตัด สำหรับการตรวจส่องกล้องและการถ่ายภาพรังสีของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยและหอผู้ป่วยหนัก จะใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เคลื่อนที่

เครื่องตรวจเอ็กซ์เรย์ทั่วไปประกอบด้วยแหล่งจ่ายไฟ แผงควบคุม ขาตั้งสามขา และหลอดเอ็กซ์เรย์ แท้จริงแล้วเธอเป็นแหล่งกำเนิดรังสี เครื่องนี้ใช้พลังงานจากไฟหลักในรูปของกระแสสลับแรงดันต่ำ ในหม้อแปลงไฟฟ้าแรงสูง กระแสไฟหลักจะถูกแปลงเป็นกระแสสลับแรงสูง ยิ่งรังสีดูดกลืนโดยอวัยวะที่ศึกษามากเท่าใด เงาที่ฉายบนหน้าจอเอ็กซ์เรย์เรืองแสงก็ยิ่งเข้มขึ้นเท่านั้น ในทางกลับกัน ยิ่งรังสีผ่านอวัยวะมากเท่าไร เงาบนหน้าจอก็จะยิ่งอ่อนลงเท่านั้น

เพื่อให้ได้ภาพที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อที่ดูดซับรังสีโดยประมาณเท่าๆ กัน จะใช้การตัดกันเทียม เพื่อจุดประสงค์นี้ สารต่างๆ เข้าสู่ร่างกายที่ดูดซับรังสีเอกซ์ได้แรงกว่าหรือในทางกลับกัน อ่อนแอกว่าเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นจึงสร้างความแตกต่างที่เพียงพอในส่วนที่เกี่ยวกับอวัยวะที่ทำการศึกษา สารที่ชะลอการแผ่รังสีได้รุนแรงกว่าเนื้อเยื่ออ่อนเรียกว่า X-ray positive พวกมันถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของธาตุหนัก - แบเรียมหรือไอโอดีน ก๊าซที่ใช้เป็นสารลบรังสีเอกซ์: ไนตรัสออกไซด์, คาร์บอนไดออกไซด์, ออกซิเจน, อากาศ ข้อกำหนดหลักสำหรับสารกัมมันตภาพรังสีนั้นชัดเจน: ไม่เป็นอันตรายสูงสุด (ความเป็นพิษต่ำ) การขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

มีสองวิธีที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานในการแยกแยะอวัยวะ หนึ่งในนั้นคือการฉีดสารคอนทราสต์โดยตรง (ทางกล) เข้าไปในโพรงอวัยวะ - เข้าไปในหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, เข้าไปในท่อน้ำตาหรือน้ำลาย, ท่อน้ำดี, ทางเดินปัสสาวะ, เข้าไปในโพรงมดลูก, หลอดลม, เลือดและน้ำเหลือง เรือ ในกรณีอื่นๆ สารทึบรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงหรือช่องว่างของเซลล์รอบๆ อวัยวะที่กำลังศึกษาอยู่ (เช่น เข้าไปในเนื้อเยื่อ retroperitoneal รอบไตและต่อมหมวกไต) หรือโดยการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะ

วิธีที่สองของการเปรียบเทียบนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของอวัยวะบางส่วนในการดูดซับสารที่นำเข้าสู่ร่างกายจากเลือดทำให้มีสมาธิและปลดปล่อยออกมา หลักการนี้ - ความเข้มข้นและการกำจัด - ใช้ในการเอ็กซ์เรย์ตัดกันของระบบขับถ่ายและทางเดินน้ำดี

ในบางกรณี การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการพร้อมกันกับสารกัมมันตภาพรังสีสองตัว ส่วนใหญ่มักใช้เทคนิคนี้ในระบบทางเดินอาหาร ทำให้เกิดความแตกต่างสองส่วนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้: นำแบเรียมซัลเฟตและอากาศที่เป็นของเหลวเข้าไปในส่วนที่ศึกษาของคลองย่อยอาหาร

เครื่องรับ X-ray มี 5 ประเภท: ฟิล์ม X-ray, แผ่นไวแสงเซมิคอนดักเตอร์, หน้าจอเรืองแสง, หลอดขยายภาพเอ็กซ์เรย์, ตัวนับปริมาณรังสี ดังนั้นจึงมีการสร้างวิธีการทั่วไปของการตรวจเอ็กซ์เรย์ 5 วิธี: การถ่ายภาพรังสี, อิเล็กโตรเรนต์เจโนกราฟี, ฟลูออโรสโคปี, ฟลูออโรสโคปีของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ และการถ่ายภาพรังสีดิจิตอล (รวมถึงเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)

2. การถ่ายภาพรังสี (การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์)

การถ่ายภาพรังสี- วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งได้ภาพของวัตถุบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์โดยการสัมผัสลำแสงรังสีโดยตรง

การถ่ายภาพรังสีด้วยฟิล์มทำได้โดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์แบบสากลหรือบนขาตั้งกล้องแบบพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการถ่ายภาพเท่านั้น ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งระหว่างหลอดเอ็กซ์เรย์กับฟิล์ม นำส่วนของร่างกายที่จะตรวจเข้าใกล้ตลับเทปให้มากที่สุด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการขยายภาพที่มีนัยสำคัญเนื่องจากลักษณะที่แตกต่างกันของลำแสงเอ็กซ์เรย์ นอกจากนี้ยังให้ความคมชัดของภาพที่จำเป็น หลอดเอ็กซ์เรย์ถูกติดตั้งในตำแหน่งที่ลำแสงกลางเคลื่อนผ่านจุดศูนย์กลางของส่วนของร่างกายที่ถอดออกและตั้งฉากกับฟิล์ม ส่วนของร่างกายที่จะตรวจจะถูกเปิดเผยและยึดด้วยอุปกรณ์พิเศษ ส่วนอื่นๆ ของร่างกายถูกปกคลุมด้วยแผ่นป้องกัน (เช่น ยางตะกั่ว) เพื่อลดการสัมผัสรังสี การถ่ายภาพรังสีสามารถทำได้ในแนวตั้ง แนวนอน และแนวเอียงของผู้ป่วย เช่นเดียวกับตำแหน่งด้านข้าง การยิงในตำแหน่งต่างๆ ช่วยให้คุณตัดสินการเคลื่อนตัวของอวัยวะและระบุลักษณะการวินิจฉัยที่สำคัญบางอย่าง เช่น การแพร่กระจายของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือระดับของเหลวในลำไส้

รูปภาพที่แสดงส่วนต่างๆ ของร่างกาย (หัว เชิงกราน ฯลฯ) หรืออวัยวะทั้งหมด (ปอด ท้อง) เรียกว่าภาพรวม รูปภาพที่ได้รับภาพของอวัยวะส่วนที่สนใจของแพทย์ในการฉายภาพที่เหมาะสมซึ่งเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการศึกษารายละเอียดอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นเรียกว่าการมองเห็น พวกเขามักจะผลิตโดยแพทย์เองภายใต้การควบคุมของโปร่งแสง สแนปชอตอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือแบบต่อเนื่อง ชุดอาจประกอบด้วยภาพรังสี 2-3 ภาพซึ่งมีการบันทึกสถานะต่างๆ ของอวัยวะ (เช่น peristalsis ของกระเพาะอาหาร) แต่บ่อยครั้งกว่านั้น การถ่ายภาพรังสีแบบอนุกรมเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการผลิตภาพเอ็กซ์เรย์หลายภาพในระหว่างการตรวจหนึ่งครั้ง และโดยปกติในระยะเวลาอันสั้น ตัวอย่างเช่น ด้วยการตรวจหลอดเลือดด้วยเส้นเลือด จะมีการสร้างภาพมากถึง 6-8 ภาพต่อวินาทีโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - ซีรีโอกราฟ

ในบรรดาตัวเลือกต่างๆ สำหรับการถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพด้วยการขยายภาพโดยตรงนั้นควรค่าแก่การกล่าวถึง การขยายภาพทำได้โดยการย้ายตลับฟิล์มเอ็กซ์เรย์ออกจากวัตถุ เป็นผลให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่สามารถแยกแยะในภาพธรรมดาได้บนภาพเอ็กซ์เรย์ เทคโนโลยีนี้สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อมีหลอดเอ็กซ์เรย์พิเศษที่มีขนาดจุดโฟกัสเล็กมาก - ประมาณ 0.1 - 0.3 มม. 2 ในการศึกษาระบบข้อเข่าเสื่อม การขยายภาพ 5-7 เท่าถือว่าเหมาะสมที่สุด

รังสีเอกซ์สามารถแสดงส่วนใดก็ได้ของร่างกาย อวัยวะบางส่วนมองเห็นได้ชัดเจนในภาพเนื่องจากสภาพคอนทราสต์ตามธรรมชาติ (กระดูก หัวใจ ปอด) อวัยวะอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากการประดิษฐ์ที่ตัดกันเท่านั้น (หลอดลม หลอดเลือด โพรงหัวใจ ท่อน้ำดี กระเพาะอาหาร ลำไส้ ฯลฯ) ไม่ว่าในกรณีใด ภาพเอ็กซ์เรย์จะเกิดขึ้นจากบริเวณที่สว่างและมืด ฟิล์มเอ็กซเรย์ดำคล้ำ เช่น ฟิล์มถ่ายภาพ เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของโลหะเงินในชั้นอิมัลชันที่เผยให้เห็น ในการทำเช่นนี้ ฟิล์มต้องผ่านกระบวนการทางเคมีและกายภาพ: ได้รับการพัฒนา แก้ไข ล้างและทำให้แห้ง ในห้องเอ็กซ์เรย์ที่ทันสมัย กระบวนการทั้งหมดเป็นแบบอัตโนมัติทั้งหมดเนื่องจากมีโปรเซสเซอร์ การใช้เทคโนโลยีไมโครโปรเซสเซอร์ อุณหภูมิสูง และรีเอเจนต์ความเร็วสูง สามารถลดเวลาในการรับรังสีเอกซ์ลงเหลือ 1-1.5 นาที

ควรจำไว้ว่าภาพเอ็กซ์เรย์ที่สัมพันธ์กับภาพที่มองเห็นได้บนหน้าจอฟลูออเรสเซนต์ระหว่างการส่งจะเป็นค่าลบ ดังนั้นพื้นที่โปร่งใสบนรังสีเอกซ์จึงเรียกว่ามืด ("มืดมน") และพื้นที่มืดเรียกว่าแสง ("การตรัสรู้") แต่คุณสมบัติหลักของการถ่ายภาพรังสีนั้นแตกต่างกัน ลำแสงแต่ละลำที่เคลื่อนที่ผ่านร่างกายมนุษย์ไม่ได้ตัดกัน แต่มีจุดจำนวนมากที่อยู่บนพื้นผิวและในส่วนลึกของเนื้อเยื่อ ดังนั้น แต่ละจุดบนรูปภาพจึงสอดคล้องกับชุดของจุดจริงของวัตถุ ซึ่งฉายเข้าหากัน ภาพเอ็กซเรย์เป็นผลรวมระนาบ เหตุการณ์นี้นำไปสู่การสูญเสียภาพขององค์ประกอบหลายอย่างของวัตถุ เนื่องจากภาพของรายละเอียดบางอย่างถูกซ้อนทับบนเงาขององค์ประกอบอื่นๆ นี่แสดงถึงกฎพื้นฐานของการตรวจเอ็กซ์เรย์: การตรวจร่างกายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (อวัยวะ) จะต้องดำเนินการอย่างน้อยสองครั้งในแนวตั้งฉากกัน - ตรงและด้านข้าง นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีภาพในลักษณะการฉายภาพแบบเฉียงและแนวแกน (แนวแกน)

การถ่ายภาพรังสีได้รับการศึกษาตามรูปแบบทั่วไปสำหรับการวิเคราะห์ภาพลำแสง

วิธีการถ่ายภาพรังสีใช้ได้ทุกที่ ใช้ได้กับทุกสถาบันทางการแพทย์ ง่ายและสะดวกสำหรับผู้ป่วย สามารถถ่ายภาพได้ในห้องเอกซเรย์แบบอยู่กับที่ ในหอผู้ป่วย ในห้องผ่าตัด ในหอผู้ป่วยหนัก ด้วยตัวเลือกเงื่อนไขทางเทคนิคที่ถูกต้อง รายละเอียดทางกายวิภาคที่ละเอียดอ่อนจะแสดงอยู่ในภาพ ภาพรังสีเป็นเอกสารที่เก็บไว้ได้นาน ใช้เปรียบเทียบกับภาพรังสีซ้ำๆ และนำเสนอเพื่ออภิปรายต่อผู้เชี่ยวชาญไม่จำกัดจำนวน

ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายภาพรังสีนั้นกว้างมาก แต่ในแต่ละกรณีจะต้องได้รับการพิสูจน์ เนื่องจากการตรวจเอ็กซ์เรย์เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี ข้อห้ามสัมพัทธ์เป็นภาวะที่รุนแรงหรือกระวนกระวายอย่างมากของผู้ป่วย เช่นเดียวกับภาวะเฉียบพลันที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน (เช่น มีเลือดออกจากเส้นเลือดขนาดใหญ่ pneumothorax ที่เปิดอยู่)

3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้า

การถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้า- วิธีการรับภาพเอ็กซ์เรย์บนเซมิคอนดักเตอร์เวเฟอร์พร้อมถ่ายโอนไปยังกระดาษในภายหลัง

กระบวนการทางไฟฟ้าด้วยรังสีประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้: การชาร์จเพลท การเปิดรับแสง การพัฒนา การถ่ายโอนภาพ การตรึงภาพ

การชาร์จจานแผ่นโลหะที่เคลือบด้วยชั้นเซมิคอนดักเตอร์ซีลีเนียมถูกวางไว้ในเครื่องชาร์จของอิเล็กโตรโรเอนจีโนกราฟ ในนั้นประจุไฟฟ้าสถิตจะถูกส่งไปยังชั้นเซมิคอนดักเตอร์ซึ่งสามารถคงไว้ได้เป็นเวลา 10 นาที

การเปิดรับ.การตรวจเอ็กซ์เรย์ดำเนินการในลักษณะเดียวกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป โดยจะใช้ตลับเทปแบบเพลทแทนตลับฟิล์มเท่านั้น ภายใต้อิทธิพลของการฉายรังสีเอกซ์ ความต้านทานของชั้นเซมิคอนดักเตอร์ลดลง และสูญเสียประจุไปบางส่วน แต่ในสถานที่ต่าง ๆ ของเพลต ประจุจะไม่เปลี่ยนแปลงในลักษณะเดียวกัน แต่ในสัดส่วนของจำนวนควอนตัมเอ็กซ์เรย์ที่ตกลงมาบนพวกมัน ภาพไฟฟ้าสถิตแฝงถูกสร้างขึ้นบนจาน

การสำแดงภาพไฟฟ้าสถิตได้รับการพัฒนาโดยการฉีดผงสีเข้ม (โทนเนอร์) ลงบนจาน อนุภาคผงที่มีประจุลบจะถูกดึงดูดไปยังส่วนต่างๆ ของชั้นซีลีเนียมที่มีประจุบวกและอยู่ในระดับที่เป็นสัดส่วนกับประจุ

การโอนย้ายและแก้ไขภาพในอิเล็กโตรเรติโนกราฟ ภาพจากเพลตจะถูกถ่ายโอนโดยการปล่อยโคโรนาไปยังกระดาษ (ส่วนใหญ่มักใช้กระดาษเขียน) และจับจ้องไปที่ตัวแก้ไข แผ่นหลังทำความสะอาดจากผงอีกครั้งเหมาะสำหรับการบริโภค

ภาพคลื่นไฟฟ้าวิทยุแตกต่างจากภาพฟิล์มในคุณสมบัติหลักสองประการ อย่างแรกคือละติจูดการถ่ายภาพขนาดใหญ่ - ทั้งการก่อตัวหนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนจะแสดงได้ดีบนอิเล็กโตรเรนต์จีโนแกรม ด้วยการถ่ายภาพรังสีของฟิล์ม สิ่งนี้ทำได้ยากมาก คุณลักษณะที่สองคือปรากฏการณ์ของการขีดเส้นใต้รูปร่าง ดูเหมือนว่ามีการทาสีบนขอบของผ้าที่มีความหนาแน่นต่างกัน

แง่บวกของ electroroentgenography คือ: 1) ความคุ้มค่า (กระดาษราคาถูกสำหรับ 1,000 ช็อตหรือมากกว่า); 2) ความเร็วในการรับภาพ - เพียง 2.5-3 นาที 3) การวิจัยทั้งหมดดำเนินการในห้องมืด 4) ลักษณะ "แห้ง" ของการได้มาซึ่งภาพ (นั่นคือเหตุผลที่ในต่างประเทศ electroradiography เรียกว่า xeroradiography - จากกรีก xeros - แห้ง); 5) การจัดเก็บ electroroentgenograms ทำได้ง่ายกว่าฟิล์มเอ็กซ์เรย์

ในเวลาเดียวกัน ควรสังเกตว่าความไวของเพลตภาพรังสีไฟฟ้านั้นด้อยกว่าความไวของการรวมหน้าจอที่เพิ่มความเข้มข้นของฟิล์มที่ใช้ในการถ่ายภาพรังสีทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ (1.5-2 เท่า) ดังนั้นเมื่อถ่ายภาพจึงจำเป็นต้องเพิ่มการรับแสงซึ่งมาพร้อมกับการได้รับรังสีที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่ใช้คลื่นไฟฟ้าในการฝึกเด็ก นอกจากนี้ สิ่งประดิษฐ์ (จุด, ลายทาง) มักปรากฏบนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งานคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่แขนขาอย่างเร่งด่วน

Fluoroscopy (เอ็กซ์เรย์ transillumination)

ส่องกล้อง- วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งได้ภาพวัตถุบนหน้าจอเรืองแสง (ฟลูออเรสเซนต์) หน้าจอเป็นกระดาษแข็งเคลือบด้วยองค์ประกอบทางเคมีพิเศษ องค์ประกอบนี้ภายใต้อิทธิพลของรังสีเอกซ์เริ่มเรืองแสง ความเข้มของการเรืองแสงที่แต่ละจุดของหน้าจอเป็นสัดส่วนกับจำนวนควอนตัมเอ็กซ์เรย์ที่ตกลงมา ด้านที่หันเข้าหาแพทย์ หน้าจอถูกปกคลุมด้วยกระจกตะกั่ว ซึ่งช่วยป้องกันแพทย์จากการสัมผัสกับรังสีเอกซ์โดยตรง

หน้าจอฟลูออเรสเซนต์จะเรืองแสงจางๆ ดังนั้นการทำฟลูออโรสโคปีจึงทำในห้องมืด แพทย์ต้องใช้ (ปรับ) ให้เข้ากับความมืดภายใน 10-15 นาที เพื่อแยกแยะภาพที่มีความเข้มต่ำ เรตินาของดวงตามนุษย์ประกอบด้วยเซลล์การมองเห็นสองประเภท - กรวยและแท่ง กรวยมีหน้าที่ในการรับรู้ภาพสี ในขณะที่แท่งไม้เป็นกลไกในการมองเห็นภาพมืด อาจกล่าวในเชิงเปรียบเทียบได้ว่านักรังสีวิทยาที่มีทรานสลูมิเนชั่นแบบปกตินั้นใช้ “แท่งไม้” ได้

Radioscopy มีข้อดีหลายประการ ใช้งานง่าย เปิดเผยต่อสาธารณะ ประหยัด สามารถทำได้ในห้องเอกซเรย์ ในห้องแต่งตัว ในวอร์ด (โดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เคลื่อนที่) Fluoroscopy ช่วยให้คุณศึกษาการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่มีการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย การหดตัวและการผ่อนคลายของหัวใจและการเต้นของหลอดเลือด การเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจของไดอะแฟรม การบีบตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้ อวัยวะแต่ละส่วนตรวจดูได้ง่ายด้วยการฉายภาพที่แตกต่างกันจากทุกด้าน นักรังสีวิทยาเรียกวิธีนี้ว่าการวิจัยแบบหลายแกน หรือวิธีการหมุนผู้ป่วยหลังหน้าจอ Fluoroscopy ใช้เพื่อเลือกการฉายภาพที่ดีที่สุดสำหรับการถ่ายภาพรังสีเพื่อดำเนินการสิ่งที่เรียกว่าการพบเห็น

อย่างไรก็ตาม ฟลูออโรสโคปีแบบธรรมดามีจุดอ่อน มีความเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีที่สูงกว่าการถ่ายภาพรังสี ต้องใช้ความมืดของสำนักงานและการปรับตัวด้านมืดอย่างระมัดระวังของแพทย์ หลังจากนั้นก็ไม่มีเอกสาร (สแนปชอต) เหลือไว้ให้เก็บและจะนำไปพิจารณาใหม่ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความแตกต่าง: บนหน้าจอสำหรับการส่งไม่สามารถแยกแยะรายละเอียดเล็ก ๆ ของภาพได้ ไม่น่าแปลกใจเลย: ให้คำนึงว่าความสว่างของเนกาโตสโคปที่ดีนั้นมากกว่าความสว่างของหน้าจอฟลูออเรสเซนต์ 30,000 เท่าในระหว่างการทำฟลูออโรสโคปี เนื่องจากการได้รับรังสีสูงและความละเอียดต่ำ จึงไม่อนุญาตให้ใช้ฟลูออโรสโคปีในการตรวจคัดกรองการศึกษาของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง

ข้อบกพร่องทั้งหมดที่ระบุไว้ของฟลูออโรสโคปีแบบธรรมดาจะหมดไปในระดับหนึ่ง หากมีการใช้เครื่องขยายภาพเอ็กซ์เรย์ (ARI) เข้าสู่ระบบการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ Flat URI ประเภท "Cruise" เพิ่มความสว่างของหน้าจอ 100 เท่า และ URI ซึ่งรวมถึงระบบโทรทัศน์ ให้การขยายเสียงหลายพันครั้ง และทำให้สามารถเปลี่ยนหลอดฟลูออโรสโคปีแบบธรรมดาด้วยการส่งผ่านโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ได้

4. รังสีเอกซ์โทรทัศน์ transillumination

transillumination โทรทัศน์ X-ray เป็นฟลูออโรสโคปีที่ทันสมัย ดำเนินการโดยใช้เครื่องขยายภาพเอ็กซ์เรย์ (ARI) ซึ่งรวมถึงหลอดขยายภาพเอ็กซ์เรย์ (REOP) และระบบโทรทัศน์วงจรปิด

REOP เป็นกระติกน้ำสุญญากาศ ด้านหนึ่งมีหน้าจอเอ็กซ์เรย์ฟลูออเรสเซนต์ และด้านตรงข้ามมีหน้าจอคาโธโดลูมิเนสเซนต์ สนามเร่งไฟฟ้าที่มีความต่างศักย์ประมาณ 25 kV ถูกนำไปใช้ ภาพแสงที่เกิดขึ้นระหว่างการส่งผ่านหน้าจอฟลูออเรสเซนต์จะถูกแปลงเป็นโฟโตแคโทดให้เป็นกระแสอิเล็กตรอน ภายใต้อิทธิพลของสนามเร่งและเนื่องจากการโฟกัส (เพิ่มความหนาแน่นของฟลักซ์) พลังงานอิเล็กตรอนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก - หลายพันครั้ง เมื่อเข้าสู่หน้าจอ cathodoluminescent การไหลของอิเล็กตรอนจะสร้างภาพที่มองเห็นได้ คล้ายกับภาพต้นฉบับ แต่สว่างมาก

ภาพนี้ถูกส่งผ่านระบบกระจกและเลนส์ไปยังหลอดโทรทัศน์ที่ส่งสัญญาณ - วิดิคอน สัญญาณไฟฟ้าที่เกิดขึ้นจะถูกป้อนเพื่อประมวลผลไปยังหน่วยช่องสัญญาณโทรทัศน์ จากนั้นจึงส่งไปยังหน้าจอของอุปกรณ์ควบคุมวิดีโอหรือที่ง่ายกว่านั้น ไปที่หน้าจอทีวี หากจำเป็น สามารถบันทึกภาพได้โดยใช้เครื่องบันทึกวิดีโอ

ดังนั้นใน URI จึงมีการดำเนินการเปลี่ยนรูปแบบของภาพของวัตถุภายใต้การศึกษาดังต่อไปนี้: X-ray - light - electronic (ในขั้นตอนนี้สัญญาณจะถูกขยาย) - แสงอีกครั้ง - อิเล็กทรอนิกส์ (เป็นไปได้ เพื่อแก้ไขลักษณะบางอย่างของภาพ) - สว่างอีกครั้ง

ภาพเอ็กซ์เรย์บนหน้าจอโทรทัศน์ เช่นเดียวกับภาพโทรทัศน์ทั่วไป สามารถดูได้ในแสงที่มองเห็นได้ ต้องขอบคุณ URI นักรังสีวิทยาได้ก้าวกระโดดจากอาณาจักรแห่งความมืดไปสู่อาณาจักรแห่งแสงสว่าง ดังที่นักวิทยาศาสตร์คนหนึ่งกล่าวอย่างมีไหวพริบว่า "อดีตอันมืดมิดของรังสีวิทยาได้สิ้นสุดลงแล้ว" แต่เป็นเวลาหลายทศวรรษที่นักรังสีวิทยาอาจใช้คำที่จารึกไว้บนสัญลักษณ์ของดอนกิโฆเต้เป็นสโลแกนของพวกเขา: “Postnebrassperolutem” (“หลังจากความมืดมิด ฉันหวังว่าแสงสว่าง”)

transillumination โทรทัศน์ X-ray ไม่ต้องการการปรับตัวที่มืดของแพทย์ ภาระการฉายรังสีในเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยที่ฉายรังสีจะน้อยกว่าการส่องกล้องส่องกล้องแบบธรรมดามาก บนหน้าจอทีวี จะมองเห็นรายละเอียดที่ไม่ได้ถูกถ่ายด้วยฟลูออโรสโคปี ภาพเอ็กซ์เรย์สามารถส่งผ่านเส้นทางโทรทัศน์ไปยังจอภาพอื่น (ไปยังห้องควบคุม ไปยังห้องเรียน ไปยังสำนักงานที่ปรึกษา ฯลฯ) อุปกรณ์โทรทัศน์ให้ความเป็นไปได้ในการบันทึกวิดีโอของทุกขั้นตอนของการศึกษา

ด้วยความช่วยเหลือของกระจกและเลนส์ ภาพเอ็กซ์เรย์จากหลอดขยายภาพเอ็กซ์เรย์สามารถเข้าไปในกล้องถ่ายภาพยนตร์ได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์นี้เรียกว่าการถ่ายภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ ภาพนี้สามารถส่งไปที่กล้องได้ ภาพที่ได้ซึ่งมีขนาดเล็ก - 70X70 หรือ 100X 100 มม. และทำด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์เรียกว่า photoroentgenograms (URI-fluorograms) ประหยัดกว่าการถ่ายภาพรังสีทั่วไป นอกจากนี้ เมื่อดำเนินการแล้ว ภาระการแผ่รังสีของผู้ป่วยจะน้อยลง ข้อดีอีกประการหนึ่งคือความเป็นไปได้ของการถ่ายภาพความเร็วสูง - สูงสุด 6 เฟรมต่อวินาที

5. การถ่ายภาพรังสี

การถ่ายภาพรังสี -วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งประกอบด้วยการถ่ายภาพจากหน้าจอเอ็กซ์เรย์ฟลูออเรสเซนต์หรือหน้าจอของตัวแปลงอิเล็กตรอน-ออปติคัลลงบนฟิล์มถ่ายภาพรูปแบบขนาดเล็ก

ด้วยวิธีการทั่วไปของฟลูออโรกราฟี เอ็กซ์เรย์ที่ลดลง - ฟลูออโรแกรมจะได้รับบนเครื่องเอ็กซ์เรย์พิเศษ - ฟลูออโรกราฟ เครื่องนี้มีหน้าจอเรืองแสงและกลไกการถ่ายโอนฟิล์มม้วนอัตโนมัติ การถ่ายภาพโดยใช้กล้องฟิล์มม้วนนี้ที่มีขนาดเฟรม 70X70 หรือ 100X100 มม.

ด้วยวิธีการถ่ายภาพรังสีด้วยวิธีอื่นที่กล่าวไปแล้วในย่อหน้าก่อนหน้า ภาพถ่ายจะถูกถ่ายด้วยฟิล์มที่มีรูปแบบเดียวกันโดยตรงจากหน้าจอของตัวแปลงอิเล็กตรอน-ออปติคัล วิธีการวิจัยนี้เรียกว่า URI-fluorography เทคนิคนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการศึกษาหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ เนื่องจากช่วยให้เปลี่ยนจากการถ่ายภาพผ่านแสงเป็นการถ่ายภาพได้อย่างรวดเร็ว

สำหรับฟลูออโรแกรม รายละเอียดของภาพจะได้รับการแก้ไขได้ดีกว่าฟลูออโรสโคปีหรือรังสีเอกซ์ทางโทรทัศน์ แต่ค่อนข้างแย่กว่า ( 4-5%) เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีแบบทั่วไป ในโพลีคลินิกและโรงพยาบาล การถ่ายภาพรังสีที่มีราคาแพงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการศึกษาการควบคุมซ้ำ การตรวจเอ็กซ์เรย์นี้เรียกว่าการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีวินิจฉัย วัตถุประสงค์หลักของการถ่ายภาพรังสีในประเทศของเราคือการทำการศึกษาเอ็กซ์เรย์แบบคัดกรองจำนวนมาก ส่วนใหญ่เพื่อตรวจหารอยโรคปอดที่แฝงอยู่ การถ่ายภาพรังสีดังกล่าวเรียกว่าการตรวจสอบหรือการป้องกันโรค เป็นวิธีการคัดเลือกจากประชากรของบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรค ตลอดจนวิธีการสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงวัณโรคปอดที่ไม่ได้ใช้งานและตกค้างในปอด โรคปอดบวม เป็นต้น

สำหรับการศึกษาตรวจสอบยืนยัน จะใช้ฟลูออโรกราฟแบบอยู่กับที่และแบบเคลื่อนที่ เดิมอยู่ในโพลีคลินิก หน่วยแพทย์ ร้านขายยา และโรงพยาบาล ฟลูออโรกราฟแบบเคลื่อนที่ติดตั้งอยู่บนโครงรถยนต์หรือในรางรถไฟ การถ่ายภาพด้วยฟลูออโรกราฟทั้งสองแบบจะใช้ฟิล์มม้วนซึ่งพัฒนาในถังพิเศษ เนื่องจากรูปแบบเฟรมที่เล็ก การถ่ายภาพด้วยแสงจึงมีราคาถูกกว่าการถ่ายภาพรังสีมาก การใช้อย่างแพร่หลายหมายถึงการประหยัดต้นทุนอย่างมากสำหรับบริการทางการแพทย์ ในการศึกษาหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ได้มีการสร้าง gastrofluorographs พิเศษขึ้น

ฟลูออโรแกรมที่พร้อมใช้งานจะถูกตรวจสอบด้วยไฟฉายพิเศษ - ฟลูออโรสโคปซึ่งขยายภาพ จากกลุ่มบุคคลทั่วไปที่ตรวจสอบได้รับการคัดเลือกซึ่งสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตามฟลูออโรแกรม พวกเขาจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมซึ่งดำเนินการในหน่วยวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์โดยใช้วิธีการเอ็กซ์เรย์ที่จำเป็นทั้งหมด

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการถ่ายภาพรังสีคือความสามารถในการตรวจสอบผู้คนจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้น (ปริมาณงานสูง) ความคุ้มค่า และความสะดวกในการจัดเก็บฟลูออโรแกรม การเปรียบเทียบฟลูออโรแกรมที่ทำขึ้นระหว่างการตรวจครั้งต่อไปกับฟลูออโรแกรมของปีก่อนๆ ช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะน้อยที่สุดตั้งแต่เนิ่นๆ เทคนิคนี้เรียกว่าการวิเคราะห์ย้อนหลังของฟลูออโรแกรม

มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการใช้ฟลูออโรกราฟฟีเพื่อตรวจหาโรคปอดที่แฝงอยู่ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นวัณโรคและมะเร็ง ความถี่ของการตรวจคัดกรองจะพิจารณาจากอายุของบุคคล ลักษณะงาน สภาพทางระบาดวิทยาในท้องถิ่น

6. การถ่ายภาพรังสีดิจิตอล (ดิจิทัล)

ระบบภาพเอ็กซ์เรย์ที่อธิบายข้างต้นเรียกว่ารังสีวิทยาแบบธรรมดาหรือแบบธรรมดา แต่ในตระกูลของระบบเหล่านี้ เด็กใหม่กำลังเติบโตและพัฒนาอย่างรวดเร็ว นี่เป็นวิธีการรับภาพดิจิทัล (ดิจิทัล) (จากตัวเลขภาษาอังกฤษ - ตัวเลข) ในอุปกรณ์ดิจิทัลทั้งหมด รูปภาพถูกสร้างขึ้นในลักษณะเดียวกัน รูปภาพ "ดิจิทัล" แต่ละรูปประกอบด้วยจุดต่างๆ มากมาย แต่ละจุดของภาพจะได้รับหมายเลขที่สอดคล้องกับความเข้มของการเรืองแสง ("สีเทา") ระดับความสว่างของจุดถูกกำหนดในอุปกรณ์พิเศษ - ตัวแปลงอนาล็อกเป็นดิจิตอล (ADC) ตามกฎแล้ว จำนวนพิกเซลในหนึ่งแถวคือ 32, 64, 128, 256, 512 หรือ 1024 และจำนวนพิกเซลจะเท่ากันในความกว้างและความสูงของเมทริกซ์ ด้วยขนาดเมทริกซ์ 512 X 512 รูปภาพดิจิทัลประกอบด้วยจุดเดี่ยว 262,144 จุด

ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ได้รับในกล้องโทรทัศน์จะได้รับหลังจากแปลงในแอมพลิฟายเออร์เป็น ADC ในนั้น สัญญาณไฟฟ้าที่มีข้อมูลเกี่ยวกับภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกแปลงเป็นชุดตัวเลข ดังนั้นภาพดิจิทัลจึงถูกสร้างขึ้น - การเข้ารหัสสัญญาณดิจิทัล จากนั้นข้อมูลดิจิทัลจะเข้าสู่คอมพิวเตอร์ซึ่งจะถูกประมวลผลตามโปรแกรมที่คอมไพล์ล่วงหน้า แพทย์เป็นผู้เลือกโปรแกรมตามวัตถุประสงค์ของการศึกษา เมื่อแปลงภาพแอนะล็อกเป็นภาพดิจิทัล ข้อมูลบางอย่างอาจสูญหายได้ แต่จะชดเชยด้วยความเป็นไปได้ของการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์ คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพของภาพ: เพิ่มความคมชัด ขจัดสิ่งรบกวน เน้นรายละเอียดหรือรูปทรงที่แพทย์สนใจ ตัวอย่างเช่น อุปกรณ์ Polytron ที่สร้างโดย Siemens ด้วยเมทริกซ์ 1024 X 1024 ทำให้ได้อัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวนที่ 6000:1 สิ่งนี้ทำให้แน่ใจได้ว่าไม่เพียงแต่การถ่ายภาพด้วยรังสีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฟลูออโรสโคปีด้วยคุณภาพของภาพในระดับสูงด้วย ในคอมพิวเตอร์ คุณสามารถเพิ่มหรือลบรูปภาพจากอีกรูปหนึ่งได้

ในการเปลี่ยนข้อมูลดิจิทัลเป็นภาพบนหน้าจอโทรทัศน์หรือภาพยนตร์ คุณต้องมีตัวแปลงดิจิทัลเป็นแอนะล็อก (DAC) หน้าที่ของมันตรงกันข้ามกับ ADC มันแปลงภาพดิจิทัลที่ "ซ่อน" ในคอมพิวเตอร์เป็นภาพแอนะล็อกที่มองเห็นได้ (ทำการถอดรหัส)

การถ่ายภาพรังสีดิจิตอลมีอนาคตที่ดี มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าจะค่อยๆ เข้ามาแทนที่การถ่ายภาพรังสีแบบเดิม ไม่ต้องใช้ฟิล์มเอ็กซเรย์และโฟโต้โปรเซสที่มีราคาแพง เพราะทำได้อย่างรวดเร็ว จะช่วยให้หลังจากสิ้นสุดการศึกษาเพื่อดำเนินการต่อไป (ส่วนหลัง) ของภาพและการส่งภาพในระยะไกล สะดวกในการเก็บข้อมูลบนสื่อแม่เหล็ก (แผ่นดิสก์ เทป)

สิ่งที่น่าสนใจอย่างยิ่งคือการถ่ายภาพรังสีด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์แบบดิจิตอลโดยใช้หน่วยความจำภาพหน้าจอเรืองแสง ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ ภาพจะถูกบันทึกบนจานดังกล่าวแล้วอ่านโดยใช้เลเซอร์ฮีเลียม-นีออนและบันทึกในรูปแบบดิจิทัล การได้รับรังสีเมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไปจะลดลง 10 เท่าหรือมากกว่า นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาวิธีการอื่นๆ ของการถ่ายภาพรังสีแบบดิจิตอล (เช่น การนำสัญญาณไฟฟ้าออกจากแผ่นซีลีเนียมที่สัมผัสโดยไม่ผ่านการประมวลผลในเครื่อง

วิธีการพื้นฐานของการตรวจเอ็กซ์เรย์

การจำแนกวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์

เทคนิคเอ็กซ์เรย์

วิธีการพื้นฐาน	วิธีการเพิ่มเติม	วิธีการพิเศษ - ต้องการคอนทราสต์เพิ่มเติม
การถ่ายภาพรังสี	เอกซเรย์เชิงเส้น	สารลบรังสีเอกซ์ (ก๊าซ)
ส่องกล้อง	Sonography	สารบวกเอ็กซ์เรย์	เกลือของโลหะหนัก (แบเรียมออกไซด์ซัลเฟต)
การถ่ายภาพรังสี	Kymography	สารที่ละลายน้ำได้ที่มีไอโอดีน
การถ่ายภาพรังสีด้วยไฟฟ้า	Electrokymography	ไอออนิก
	เอ็กซ์เรย์สเตอริโอ	ไม่ใช่ไอออนิก
	เอกซเรย์ภาพยนตร์	สารที่ละลายในไขมันที่มีไอโอดีน
	ซีทีสแกน	การกระทำทรอปิกของสาร
	MRI

การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งได้ภาพของวัตถุบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์โดยการสัมผัสลำแสงรังสีโดยตรง

ในบรรดาตัวเลือกต่างๆ สำหรับการถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพด้วยการขยายภาพโดยตรงนั้นควรค่าแก่การกล่าวถึง การขยายภาพทำได้โดยการย้ายตลับฟิล์มเอ็กซ์เรย์ออกจากวัตถุ เป็นผลให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่สามารถแยกแยะในภาพธรรมดาได้บนภาพเอ็กซ์เรย์ เทคโนโลยีนี้สามารถใช้ได้กับหลอดเอ็กซ์เรย์พิเศษที่มีขนาดจุดโฟกัสเล็กมาก - ประมาณ 0.1 - 0.3 มม. 2 ในการศึกษาระบบข้อเข่าเสื่อม การขยายภาพ 5-7 เท่าถือว่าเหมาะสมที่สุด

ประโยชน์ของการถ่ายภาพรังสี

1. มีวิธีการที่หลากหลายและง่ายต่อการวิจัย

2. การศึกษาส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษ

3. ต้นทุนการวิจัยค่อนข้างต่ำ

4. รูปภาพสามารถใช้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นหรือในสถาบันอื่นได้ (ต่างจากภาพอัลตราซาวนด์ ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจครั้งที่สอง เนื่องจากภาพที่ได้รับจะขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงาน)

ข้อเสียของการถ่ายภาพรังสี

1. "การเยือกแข็ง" ของภาพ - ความซับซ้อนของการประเมินการทำงานของอวัยวะ

2. การปรากฏตัวของรังสีไอออไนซ์ที่อาจส่งผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตภายใต้การศึกษา

3. เนื้อหาข้อมูลของการถ่ายภาพรังสีแบบคลาสสิกนั้นต่ำกว่าวิธีการสร้างภาพทางการแพทย์สมัยใหม่ เช่น CT, MRI ฯลฯ อย่างมาก ภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไปสะท้อนถึงการฉายภาพซ้อนของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน กล่าวคือ เงาเอ็กซ์เรย์รวมของพวกมันใน ตรงกันข้ามกับชุดของภาพที่จัดเป็นชั้นๆ ที่ได้จากวิธีการตรวจเอกซเรย์สมัยใหม่

4. หากไม่มีการใช้สารคอนทราสต์ การถ่ายภาพรังสีจะไม่มีประโยชน์จริง ๆ สำหรับการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อน

การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าเป็นวิธีการเพื่อให้ได้ภาพเอ็กซ์เรย์บนแผ่นเวเฟอร์เซมิคอนดักเตอร์แล้วโอนไปยังกระดาษ

การชาร์จจาน แผ่นโลหะที่เคลือบด้วยชั้นเซมิคอนดักเตอร์ซีลีเนียมถูกวางไว้ในเครื่องชาร์จของอิเล็กโตรโรเอนจีโนกราฟ ในนั้นประจุไฟฟ้าสถิตจะถูกส่งไปยังชั้นเซมิคอนดักเตอร์ซึ่งสามารถคงไว้ได้เป็นเวลา 10 นาที

การเปิดรับ. การตรวจเอ็กซ์เรย์ดำเนินการในลักษณะเดียวกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป โดยจะใช้ตลับเทปแบบเพลทแทนตลับฟิล์มเท่านั้น ภายใต้อิทธิพลของการฉายรังสีเอกซ์ ความต้านทานของชั้นเซมิคอนดักเตอร์ลดลง และสูญเสียประจุไปบางส่วน แต่ในสถานที่ต่าง ๆ ของเพลต ประจุจะไม่เปลี่ยนแปลงในลักษณะเดียวกัน แต่ในสัดส่วนของจำนวนควอนตัมเอ็กซ์เรย์ที่ตกลงมาบนพวกมัน ภาพไฟฟ้าสถิตแฝงถูกสร้างขึ้นบนจาน

การสำแดง ภาพไฟฟ้าสถิตได้รับการพัฒนาโดยการฉีดผงสีเข้ม (โทนเนอร์) ลงบนจาน อนุภาคผงที่มีประจุลบจะถูกดึงดูดไปยังส่วนต่างๆ ของชั้นซีลีเนียมที่มีประจุบวกและอยู่ในระดับที่เป็นสัดส่วนกับประจุ

การโอนย้ายและแก้ไขภาพ ในอิเล็กโตรเรติโนกราฟ ภาพจากเพลตจะถูกถ่ายโอนโดยการปล่อยโคโรนาไปยังกระดาษ (ส่วนใหญ่มักใช้กระดาษเขียน) และจับจ้องไปที่ตัวแก้ไข แผ่นหลังทำความสะอาดจากผงอีกครั้งเหมาะสำหรับการบริโภค

Fluoroscopy (เอ็กซ์เรย์ transillumination)

Fluoroscopy เป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งได้ภาพวัตถุบนหน้าจอเรืองแสง (ฟลูออเรสเซนต์) หน้าจอเป็นกระดาษแข็งเคลือบด้วยองค์ประกอบทางเคมีพิเศษ องค์ประกอบนี้ภายใต้อิทธิพลของรังสีเอกซ์เริ่มเรืองแสง ความเข้มของการเรืองแสงที่แต่ละจุดของหน้าจอเป็นสัดส่วนกับจำนวนควอนตัมเอ็กซ์เรย์ที่ตกลงมา ด้านที่หันเข้าหาแพทย์ หน้าจอถูกปกคลุมด้วยกระจกตะกั่ว ซึ่งช่วยป้องกันแพทย์จากการสัมผัสกับรังสีเอกซ์โดยตรง

ประโยชน์ของการส่องกล้องส่องกล้องข้อได้เปรียบหลักเหนือการถ่ายภาพรังสีคือความเป็นจริงของการศึกษาแบบเรียลไทม์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณประเมินไม่เพียงแต่โครงสร้างของอวัยวะ แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนที่ การหดตัวหรือการขยาย เนื้อเรื่องของตัวแทนความคมชัด และความสมบูรณ์ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณประเมินการแปลอย่างรวดเร็วของการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง เนื่องจากการหมุนเวียนของวัตถุของการศึกษาในระหว่างการทรานสลูมิเนชัน (การศึกษาหลายโปรเจ็กชัน) สำหรับการถ่ายภาพด้วยรังสี ต้องใช้การถ่ายภาพหลายภาพ ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป (ผู้ป่วยออกไปหลังจากภาพแรกโดยไม่รอผล ผู้ป่วยจำนวนมากจะถ่ายภาพด้วยการฉายภาพเดียว) Fluoroscopy ช่วยให้คุณสามารถควบคุมการนำขั้นตอนเครื่องมือบางอย่างไปใช้ - การจัดวางสายสวน, angioplasty (ดู angiography), การตรวจหลอดเลือด

วิธีการเอ็กซ์เรย์การวิจัยขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการเจาะอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์

ส่องกล้อง- วิธีการ transillumination การตรวจอวัยวะภายใต้การศึกษาหลังเครื่องเอกซเรย์พิเศษ

การถ่ายภาพรังสี- วิธีการรับภาพ จำเป็นต้องจัดทำเอกสารการวินิจฉัยโรค เพื่อตรวจสอบการสังเกตสถานะการทำงานของผู้ป่วย

ผ้าหนาแน่นจะหน่วงการแผ่รังสีไปในองศาที่แตกต่างกัน เนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่อสามารถเก็บรังสีเอกซ์ได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของอวัยวะจึงใช้วิธีการวิจัยแบบตรงกันข้ามซึ่งกำหนด "การมองเห็น" ของอวัยวะเหล่านี้ วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการนำสารพิเศษเข้าสู่อวัยวะที่ทำให้รังสีเอกซ์ล่าช้า

ในฐานะตัวแทนความคมชัดในการตรวจ X-ray ของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้) จะใช้สารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต; ในการส่องกล้องของไตและทางเดินปัสสาวะ, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี, ใช้การเตรียมความคมชัดของไอโอดีน .

สารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนมักถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ก่อนการศึกษา 1-2 วัน พยาบาลควรทดสอบความอดทนของผู้ป่วยต่อสารทึบรังสี ในการทำเช่นนี้คอนทราสต์เอเจนต์ 1 มล. จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้ามากและสังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยในระหว่างวัน ด้วยอาการคัน, น้ำมูกไหล, ลมพิษ, อิศวร, อ่อนแอ, ลดความดันโลหิต, การใช้สาร radiopaque มีข้อห้าม!

การถ่ายภาพรังสี- การถ่ายภาพเฟรมใหญ่จากหน้าจอเอ็กซ์เรย์บนฟิล์มขนาดเล็ก วิธีนี้ใช้สำหรับการสำรวจประชากรจำนวนมาก

เอกซเรย์- รับภาพแต่ละชั้นของพื้นที่ที่ทำการศึกษา: ปอด, ไต, สมอง, กระดูก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อให้ได้ภาพชั้นของเนื้อเยื่อภายใต้การศึกษา

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

วัตถุประสงค์ของการวิจัย:

1. การวินิจฉัยโรคของอวัยวะหน้าอก (โรคอักเสบ, เนื้องอก, และโรคทางระบบ, ข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่, ปอด, เยื่อหุ้มปอด)

2. การควบคุมการรักษาโรค

วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:

การฝึกอบรม:

5. ค้นหาว่าผู้ป่วยสามารถยืนหยัดในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการศึกษาและกลั้นหายใจได้หรือไม่

6.กำหนดวิธีการขนส่ง

7. ผู้ป่วยต้องมีใบอ้างอิง บัตรผู้ป่วยนอก หรือประวัติการรักษาพยาบาลติดตัวไปด้วย หากคุณเคยมีการศึกษาเกี่ยวกับปอดมาก่อน ให้นำผลลัพธ์ (ภาพ)

8. การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่เปลือยเปล่าจนถึงเอว

Fluoroscopy และการถ่ายภาพรังสีของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น

วัตถุประสงค์ของการศึกษา -การประเมินกายวิภาคของรังสีและการทำงานของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น:

การระบุลักษณะโครงสร้าง ความผิดปกติ ทัศนคติต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

การพิจารณาการละเมิดการทำงานของอวัยวะเหล่านี้

การระบุเนื้องอกใต้เยื่อเมือกและแทรกซึม

วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:

1. ตรวจสอบความเป็นไปได้ของการศึกษาวิจัย

2. รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

การฝึกอบรม:

1. อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของการศึกษาและกฎในการเตรียมตัว

2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น

3.แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ที่แน่นอนของการศึกษา

4. ขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา โดยเฉพาะผู้ป่วยนอก

5. ก่อนการศึกษา 2-3 วัน อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด (การก่อตัวของก๊าซ) จะไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วย: ขนมปังข้าวไรย์ ผักดิบ ผลไม้ นม พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ

6. อาหารค่ำในคืนก่อนต้องไม่เกิน 19.00

7. ในตอนเย็นก่อนและในตอนเช้าก่อนการตรวจไม่เกิน 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะได้รับสวนทำความสะอาด

8. การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง ไม่ต้องดื่ม สูบบุหรี่ ทานยา

9. เมื่อตรวจด้วยสารตัดกัน (แบเรียมสำหรับการศึกษาเอ็กซ์เรย์) ให้ค้นหาประวัติการแพ้ ความสามารถในการดูดซับคอนทราสต์

10. ถอดฟันปลอมแบบถอดได้

11. ผู้ป่วยต้องมีกับเขา: ผู้อ้างอิง, บัตรผู้ป่วยนอก / ประวัติทางการแพทย์, ข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ของอวัยวะเหล่านี้ถ้ามี

12. กำจัดเสื้อผ้าที่คับและเสื้อผ้าที่มีรัดเรดิโอปาค

บันทึก. ไม่ควรให้เกลือเป็นยาระบายแทนสวนทวาร เนื่องจากจะเพิ่มการก่อตัวของก๊าซ

อาหารเช้าให้บริการผู้ป่วยในหอผู้ป่วย

ประวัติการรักษาหลังจากการศึกษาจะถูกส่งกลับไปยังแผนก

ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้

จริง:

1. มีอาการไม่สบาย ปวดระหว่างการตรวจและ/หรือเตรียมตัว

2. ไม่สามารถกลืนแบเรียมเนื่องจากการสะท้อนการกลืนบกพร่อง

ศักยภาพ:

1. ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดเนื่องจากการกระตุกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่เกิดจากขั้นตอนเอง (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) และเมื่อท้องอืด

2. เสี่ยงต่อการอาเจียน

3. ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ (irrigoscopy)

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการหลังจากนำแบเรียมแขวนลอยเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยใช้สวน

วัตถุประสงค์ของการวิจัย:

1. การกำหนดรูปร่าง ตำแหน่ง สภาพของเยื่อเมือก น้ำเสียง และการบีบตัวของลำไส้ใหญ่ส่วนต่างๆ

2. การระบุความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ติ่ง, เนื้องอก, ถุงผนังอวัยวะ, ลำไส้อุดตัน)

วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:

1. ตรวจสอบความเป็นไปได้ของการศึกษาวิจัย

2. รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

การฝึกอบรม:

1. อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของการศึกษาและกฎในการเตรียมตัว

2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น

3.แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ที่แน่นอนของการศึกษา

4. ขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา โดยเฉพาะผู้ป่วยนอก

5.เป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษา อาหารปราศจากตะกรัน (ดูองค์ประกอบของอาหารในภาคผนวก)

6 ตามที่แพทย์สั่ง - กินเอนไซม์และถ่านกัมมันต์เป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษา, แช่ดอกคาโมไมล์ 1/3 ถ้วยสามครั้งต่อวัน

7.วันก่อนศึกษาอาหารมื้อสุดท้ายเวลา 14 - 15 ชั่วโมง

ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของเหลวไม่จำกัด (คุณสามารถดื่มน้ำซุป เยลลี่ ผลไม้แช่อิ่ม และอื่นๆ) หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม!

8. ในวันก่อนเรียนให้ทานยาระบาย - ทางปากหรือทางทวารหนัก

9. เวลา 22:00 น. คุณต้องทำสวนทำความสะอาดสองอันขนาด 1.5 - 2 ลิตร ถ้าหลังจากสวนที่สอง น้ำล้างเป็นสี ให้ทำสวนอื่น อุณหภูมิของน้ำไม่ควรเกิน 20 - 22 0 C (อุณหภูมิห้อง เวลาเทน้ำควรรู้สึกเย็น)

10. ในตอนเช้า ในวันเรียนคุณต้องทำสวนอีก 2 ทาง 3 ชั่วโมงก่อนทำ irrigoscopy (หากมีการซักที่สกปรก

11. ผู้ป่วยต้องมีกับเขา: การอ้างอิง, บัตรผู้ป่วยนอก / ประวัติทางการแพทย์, ข้อมูลจากลำไส้ใหญ่ก่อนหน้า, สวนแบเรียมหากดำเนินการ

12. ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 30 ปีควรพก ECG ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์

13. หากผู้ป่วยไม่สามารถอดอาหารได้นานนัก (ผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น) ในตอนเช้าในวันที่ทำการศึกษา คุณสามารถกินเนื้อสัตว์หรืออาหารเช้าที่มีโปรตีนสูงอย่างอื่นได้

ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้

จริง:

1. ไม่สามารถอดอาหารได้

2. ไม่สามารถรับตำแหน่งที่แน่นอนได้

3. การเตรียมไม่เพียงพอเนื่องจากอาการท้องผูกเป็นเวลาหลายวันไม่สอดคล้องกับระบอบอุณหภูมิของน้ำในสวนปริมาณน้ำและจำนวนของสวน

ศักยภาพ:

1. ความเสี่ยงของอาการปวดเนื่องจากลำไส้กระตุกที่เกิดจากขั้นตอนเองและ / หรือการเตรียมการสำหรับมัน

2. เสี่ยงต่อการทำงานของหัวใจและการหายใจ

3. ความเสี่ยงในการได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือด้วยการเตรียมการไม่เพียงพอ ความเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำสวนที่ตัดกัน

ตัวเลือกการเตรียมการโดยไม่ต้อง enemas

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับผลของสารออกฤทธิ์ออสโมติกต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และการขับถ่ายของอุจจาระพร้อมกับสารละลายเมา

ลำดับขั้นตอน:

1. ละลาย Fortrans หนึ่งห่อในน้ำต้มหนึ่งลิตร

2. ในระหว่างการตรวจนี้ เพื่อทำความสะอาดลำไส้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องใช้สารละลาย Fortrans ที่เป็นน้ำ 3 ลิตร

3. หากทำการตรวจในตอนเช้า สารละลาย Fortrans ที่เตรียมไว้จะถูกนำไปในวันสอบ 1 แก้วทุก ๆ 15 นาที (1 ลิตรต่อชั่วโมง) ตั้งแต่เวลา 16:00 น. ถึง 19:00 น. ผลของยาต่อลำไส้นานถึง 21 ชั่วโมง

4. ในตอนเย็นจนถึงเวลา 18:00 น. คุณสามารถทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ ของเหลวไม่จำกัด

ถุงน้ำดีในช่องปาก

การศึกษาถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของตับในการจับและสะสมสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน จากนั้นขับน้ำดีออกทางถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ภาพทางเดินน้ำดี ในวันที่ทำการตรวจในห้องเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเช้าที่เจ้าอารมณ์ หลังจากผ่านไป 30-45 นาที จะมีการถ่ายรูปเป็นชุด

วัตถุประสงค์ของการวิจัย:

1. การประเมินตำแหน่งและหน้าที่ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีนอกตับ

2. การระบุความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การปรากฏตัวของนิ่ว, เนื้องอก)

วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:

1. ตรวจสอบความเป็นไปได้ของการศึกษาวิจัย

2. รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

การฝึกอบรม:

1. อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของการศึกษาและกฎในการเตรียมตัว

2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น

3.แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ที่แน่นอนของการศึกษา

4. ขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา โดยเฉพาะผู้ป่วยนอก

5. ค้นหาว่าคุณแพ้สารคอนทราสต์หรือไม่

วันก่อน:

6. เมื่อตรวจ ให้ใส่ใจกับผิวหนังและเยื่อเมือก ในกรณีดีซ่าน - แจ้งให้แพทย์ทราบ

7. การปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากตะกรันเป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษา

8. ตามที่แพทย์สั่ง - ให้กินเอนไซม์และถ่านกัมมันต์เป็นเวลา 3 วันก่อนการศึกษา

9. คืนก่อน - อาหารเย็นแบบเบา ๆ ไม่เกิน 19:00 น.

10. ก่อนการศึกษา 12 ชั่วโมง - รับประทานสารตัดกันทางปากเป็นเวลา 1 ชั่วโมงเป็นประจำโดยดื่มชาหวาน (ค่าคอนทราสต์คำนวณจากน้ำหนักตัวของผู้ป่วย) ความเข้มข้นสูงสุดของยาในถุงน้ำดีคือ 15-17 ชั่วโมงหลังการให้ยา

11. ในคืนก่อนและ 2 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะได้รับน้ำยาทำความสะอาด

ในวันที่ทำการศึกษา:

12. ในตอนเช้า มาที่ห้องเอ็กซ์เรย์ในขณะท้องว่าง คุณไม่สามารถกินยาสูบบุหรี่

13. นำไข่ดิบ 2 ฟองหรือครีมเปรี้ยวและอาหารเช้า 200 กรัม (ชา, แซนวิช) ติดตัวไปด้วย

14. ผู้ป่วยต้องมีกับเขา: ผู้อ้างอิง, บัตรผู้ป่วยนอก / ประวัติทางการแพทย์, ข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้าของอวัยวะเหล่านี้ถ้ามี

ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้

จริง:

1. ความเป็นไปไม่ได้ในการดำเนินการตามขั้นตอนเนื่องจากมีอาการตัวเหลือง (บิลิรูบินโดยตรงดูดซับสารตัดกัน)

ศักยภาพ:

เสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

2. ความเสี่ยงของการเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเมื่อทานยา choleretic (ครีม, ไข่แดง)

Perelman M. I. , Koryakin V. A.

การถ่ายภาพรังสี. วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการสำรวจประชากรจำนวนมาก อีกชื่อหนึ่งสำหรับวิธีการเอ็กซ์เรย์นี้คือการถ่ายภาพรังสี เนื่องจากสิ่งสำคัญคือการถ่ายภาพจากหน้าจอเอ็กซ์เรย์ของแอมพลิฟายเออร์ออปติคัลอิเล็กตรอนลงบนฟิล์ม เฟรมขนาด 70 x 70 หรือ 100 x 100 มม. ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และขนาดของฟิล์ม

เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป การถ่ายภาพด้วยรังสีฟลูออโรกราฟีมีข้อดีบางประการ ช่วยให้คุณเพิ่มปริมาณงานของเครื่องเอ็กซ์เรย์ได้อย่างมาก ลดต้นทุนของฟิล์มและการประมวลผล และอำนวยความสะดวกในการจัดเก็บไฟล์เอ็กซ์เรย์

ความละเอียดของฟลูออโรแกรมปอดคุณภาพสูงในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้างที่มีขนาดเฟรม 100 x 100 มม. เกือบจะเท่ากันกับของเอ็กซ์เรย์ แม้ว่าเนื้อหาข้อมูลจะค่อนข้างต่ำกว่าก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ ฟลูออโรกราฟของปอดที่มีขนาดเฟรม 70 x 70 มม. ถูกใช้เป็นหลักในการตรวจมวลประชากร และทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เมื่อตรวจพบพยาธิวิทยา

ปัจจุบัน ฟลูออโรแกรมที่มีขนาดเฟรม 100 x 100 มม. สามารถแทนที่ภาพรังสีเอกซ์ของปอดได้สำเร็จ และการถ่ายภาพด้วยรังสีก็กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในฐานะวิธีการวินิจฉัย

การถ่ายภาพรังสี. การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดเริ่มต้นด้วยภาพรวมในการฉายภาพด้านหน้าโดยตรง (ตลับฟิล์มที่ผนังหน้าอกด้านหน้า) ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในส่วนหลังของปอด ขอแนะนำให้ทำภาพรวมในการฉายภาพโดยตรงด้านหลัง (ตลับฟิล์มที่ผนังหน้าอกด้านหลัง)

ถัดไป ถ่ายภาพพาโนรามาโดยฉายภาพด้านข้าง - ขวาและซ้าย เมื่อแสดงภาพด้านขวา พื้นผิวด้านขวาของหน้าอกจะติดกับตลับฟิล์ม เมื่อแสดงภาพด้านซ้ายจะเป็นภาพด้านซ้าย

ภาพรังสีในการฉายภาพด้านข้างเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในก้อนและส่วนของปอดเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของรอยแยกระหว่างแถบและในปอดหลังเงาของหัวใจและไดอะแฟรม

ด้วยพยาธิสภาพของปอดในระดับทวิภาคี เป็นการดีกว่าที่จะถ่ายภาพที่ไม่ใช่ด้านข้าง แต่เป็นการฉายภาพเฉียงซึ่งได้ภาพแยกของปอดด้านขวาและด้านซ้าย

รังสีเอกซ์มักจะถูกถ่ายที่ความสูงของแรงบันดาลใจ ภายใต้เงื่อนไขของการหายใจออก รูปภาพจะถูกถ่ายเพื่อระบุขอบของปอดที่ยุบและการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดได้ดีขึ้นเมื่อมี pneumothorax รวมทั้งตรวจสอบการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้องในพยาธิสภาพของปอดและเยื่อหุ้มปอด

หากต้องการเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของภาพเอ็กซ์เรย์ คุณสามารถเพิ่มเวลาเปิดรับแสงหรือความแข็งของรังสีเอกซ์ได้ ภาพดังกล่าวเรียกว่าเปิดรับแสงมากเกินไปและยาก พวกเขาจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative และเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่, ซีลเนื้อเยื่อปอดหลังการผ่าตัดปอดเพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของผนังของหลอดลมและหลอดลม

สำหรับภาพที่สว่างและเปิดรับแสงมากเกินไป โครงสร้างต่างๆ สามารถตรวจจับได้ในบริเวณที่มีความมืดมิดอย่างเข้มข้นซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพปกติ แต่จะตรวจไม่พบเงาที่มีความเข้มต่ำ

ภาพรังสีธรรมดาในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้างไม่เพียงให้ความคิดทั่วไปเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะของช่องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญด้วย เสริมด้วยภาพเป้าหมายที่ผลิตภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ด้วยลำแสงแคบ

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับตำแหน่งที่ช่วยให้คุณสามารถปลดปล่อยภาพของช่องปอดที่ตรวจสอบได้จากการที่กระดูกรบกวนและการก่อตัวอื่นๆ

เพื่อรวมข้อมูลของภาพที่ถ่ายโดยใช้ลำแสงที่นุ่มนวล ปานกลาง หรือแข็ง กับรูปภาพของภาพที่เปิดรับแสงมากเกินไป ในระดับมาก การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหรือการถ่ายภาพซีโรกราฟี รูปภาพได้มาจากแผ่นซีลีเนียม จากนั้นจึงโอนไปยังกระดาษสีขาวธรรมดาโดยใช้ผงกราไฟท์

เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีแบบทั่วไป Electroroentgenograms เนื่องจาก "เอฟเฟกต์ขอบ" สามารถระบุรูปทรงของหลอดลมและหลอดลมได้ดีกว่า, ขอบของปอดที่ยุบใน pneumothorax, ช่องว่างในปอด, จุดโฟกัส, โพรงเยื่อหุ้มปอดที่เหลือ, ระดับของจำนวนเล็กน้อยของ การสะสมของของเหลว กล้ามเนื้อ และใต้ผิวหนัง ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ electroroentgenography คือความคุ้มค่า เนื่องจากไม่มีฟิล์มเอ็กซ์เรย์สามารถทำได้

เอกซเรย์. การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบทีละชั้นเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคปอด โดยเฉพาะวัณโรค โทโมแกรมคุณภาพสูงให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการมีอยู่และการแปลของ foci, พื้นที่ของการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด, ถ้ำ, สภาพของหลอดลมและหลอดเลือดในปอดขนาดใหญ่

ในวัณโรคปอด การตรวจเอกซเรย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการติดตามกระบวนการและติดตามประสิทธิภาพของการรักษา (การสลายของจุดโฟกัสและการแทรกซึม การปิดโพรงฟัน)

แผนการศึกษาเอกซเรย์จะร่างขึ้นหลังจากการถ่ายภาพรังสี: กำหนดความเป็นไปได้ของการสำรวจหรือเอกซเรย์เป้าหมาย การฉายภาพ ทิศทางการละเลง (ตามยาวหรือตามขวาง) โหมดภาพ ความลึก และจำนวนชั้นจะถูกกำหนด

ด้วยการถ่ายภาพเอกซ์เรย์แบบพาโนรามา ถ่ายภาพหลายชั้น: ชั้นแรกอยู่ห่างจากผิวหนังด้านหลัง 3-4 ซม. อีกชั้นหนึ่งคือ 1-2 ซม. ต่อมาชั้นสุดท้ายด้านหน้าและชั้น 2-3 ซม. จากผิวหนังของ ผนังหน้าอกด้านหน้า

ประเภทของเอกซเรย์คือ sonography: ตรวจชั้นเนื้อเยื่อปอดที่หนาขึ้น การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่ต้องการความแม่นยำสูงในการเลือกเลเยอร์ และคุณภาพของภาพที่แย่กว่าเล็กน้อยก็ให้ผลตอบแทนด้วยข้อมูลจำนวนมากขึ้นในหนึ่งภาพและการเปิดรับรังสีที่ลดลงต่อผู้ป่วย

คุณสมบัติของพยาธิวิทยาในปอดมีความชัดเจนมากขึ้นด้วย electroroentgenotomography: ธรรมชาติของผนังโพรงในปอด การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดจะมองเห็นได้ดีขึ้น

ซีทีสแกน. วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์นี้ได้รับการยอมรับในระดับสากลและมีการใช้ในทุกด้านของเวชศาสตร์คลินิก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ภาพชั้นขวางของร่างกายมนุษย์ (การฉายภาพตามแนวแกน)

หลอดเอ็กซ์เรย์ที่อยู่ในกรอบวงกลมจะหมุนรอบแกนตามยาวของร่างกายผู้ป่วย ลำแสงบางๆ ลอดผ่านชั้นภายใต้การศึกษาในมุมต่างๆ และถูกจับโดยเครื่องตรวจจับการเรืองแสงวาบจำนวนมากที่เคลื่อนที่ไปพร้อมกับท่อ

ความหนาแน่นที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อที่รังสีเอกซ์ผ่านทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเข้มของลำแสงที่ไม่เท่ากัน ซึ่งบันทึกด้วยความแม่นยำสูงโดยเครื่องตรวจจับ ประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์และแปลงเป็นภาพของชั้นตามขวางภายใต้การศึกษาเรื่อง หน้าจอโทรทัศน์

ดังนั้น โทโมแกรมที่คำนวณจึงไม่ใช่สแน็ปช็อตในความหมายปกติของคำ แต่เป็นภาพวาดที่สร้างโดยคอมพิวเตอร์ตามการวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์ของระดับการดูดกลืนรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างๆ (computational tomography)

โทโมแกรมที่คำนวณได้สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจสอบชั้นตามขวางที่มีความหนา 2 ถึง 10 มม. การสแกนหนึ่งชั้นใช้เวลาหลายวินาที ความสว่างและความคมชัดของภาพสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายในขอบเขตกว้าง

สามารถเพิ่มความคมชัดของหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการให้สารละลาย radiopaque จำนวนเล็กน้อยแก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ

ภาพแนวแกน (ตามขวาง) สามารถสร้างใหม่ได้โดยใช้คอมพิวเตอร์เป็นภาพโทโมแกรมแบบตรง ด้านข้าง และเฉียงของพื้นที่ที่ทำการตรวจสอบ ผลลัพธ์ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในหน่วยความจำของคอมพิวเตอร์ควบคู่ไปกับภาพบนหน้าจอโทรทัศน์ และสามารถทำซ้ำได้บนกระดาษภาพถ่ายโพลารอยด์หรือฟิล์มเอ็กซ์เรย์

ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือการประเมินความหนาแน่นของเนื้อเยื่อและสื่อที่ศึกษาในเชิงปริมาณ ซึ่งแสดงในหน่วยทั่วไปในระดับ Hounsfield

เมื่อตรวจสอบอวัยวะของช่องอก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำให้สามารถชี้แจงการแปลและการกระจายของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาทั้งหมด เพื่อประเมินขนาดและติดตามการเปลี่ยนแปลงในขนาดและความหนาแน่นในพลวัต

วิธีนี้มีประโยชน์ในการสร้างธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเมดิแอสตินัมซึ่งไม่สามารถกำหนดได้ด้วยเอกซเรย์มาตรฐาน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสถานะของช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปอดที่เหลือหลังการผ่าตัด และช่วยให้การตรวจชิ้นเนื้อทางช่องอกและการเจาะเยื่อหุ้มปอดที่ซับซ้อนมีความแม่นยำสูง เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาตรฐาน 6-12 ส่วน

ส่องกล้อง. สำหรับฟลูออโรสโคปีจะใช้การขยายอิเล็กตรอนออปติคัลของภาพเอ็กซ์เรย์และโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์

วิธีนี้ใช้หลังจากการถ่ายภาพรังสีเพื่อบ่งชี้บางอย่าง: ใช้เพื่อตรวจสอบการสร้างภาพที่มองเห็น, หลอดลม X-ray, angiographic, bronchographic Studies และ fistulography: ใช้เพื่อตรวจจับของเหลวที่เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อสร้างความคล่องตัว ของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและการเชื่อมต่อกับผนังหน้าอกและอวัยวะในช่องท้องเพื่อกำหนดความคล่องตัวของไดอะแฟรมและสภาพของไซนัสเยื่อหุ้มปอด

Fluoroscopy เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทดสอบด้วยการเพิ่มขึ้นและลดลงของความดันในทรวงอก (การทดสอบ Valsalva และ Muller, อาการ Goltzknecht-Jacobson) การบันทึกผลการทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้โดยใช้การบันทึกวิดีโอและการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ. คำนี้เข้าใจว่าเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงในปอดและกิ่งก้านของมันด้วยการแนะนำตัวแทนความคมชัด มีสองวิธีหลักของ angiopulmonography - ทั่วไปและเฉพาะเจาะจง

เมื่อดำเนินการ angiopulmonography ทั่วไป สารละลายคอนทราสต์จะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำของแขน เข้าไปใน vena cava ที่เหนือกว่า หรือเข้าไปในโพรงด้านขวาของหัวใจ รังสีเอกซ์ถูกผลิตขึ้นตามลำดับโดยใช้เครื่องมือพิเศษทางชาติพันธุ์วิทยา

angiopulmonography ทั่วไปต้องใช้ contrast agent จำนวนมาก (50-60 มล.) และมักจะไม่ให้ภาพที่ชัดเจนของหลอดเลือดในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอด การตัดหลอดเลือดไม่ได้สะท้อนถึงสภาพที่แท้จริงเสมอไป

การตรวจ angiopulmonography แบบคัดเลือก แม้ว่าในทางเทคนิคจะยากกว่าทั่วไป แต่ก็มักใช้บ่อยกว่า จะดำเนินการหลังจากการใส่สายสวนของเอเทรียมด้านขวาและช่องของหัวใจและสาขาที่เกี่ยวข้องของหลอดเลือดแดงในปอด รูปภาพต่อเนื่องถูกถ่ายหลังจากใช้สารละลายคอนทราสต์ 10-12 มล. ภาพของเรือมีความชัดเจน

โดยปกติแล้ว การทำ angiopulmonography แบบคัดเลือกจะรวมกับการลงทะเบียนความดันในการไหลเวียนของปอดและการศึกษาก๊าซในเลือด

ข้อบ่งชี้สำหรับ angiopulmonography มีข้อ จำกัด ใช้ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด รวมทั้งเพื่อกำหนดความสามารถในการยืดปอดที่ยุบตัวในระยะยาว: สถานะของหลอดเลือดใช้เพื่อตัดสินระดับของ pneumofibrosis

ความสามารถทางเทคนิคสมัยใหม่ทำให้สามารถทำ angiopulmonography ทั่วไปในรูปแบบของ angiopulmonography ที่เป็นตัวเลขหรือดิจิตอล ทำได้โดยการฉีดสารคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือด ในเวลาเดียวกัน การประมวลผลสัญญาณวิดีโอด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณได้ภาพคุณภาพสูง

หลอดเลือดแดงหลอดลม. วิธีการนี้ประกอบด้วยการใส่สายสวน การตัดกัน และการถ่ายภาพรังสีของหลอดเลือดแดงหลอดลมและกิ่งก้านของมัน การศึกษาดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและการควบคุมโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์

เข็มพิเศษที่มีแมนเดรลใช้สำหรับเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาด้านล่างของขาหนีบ แมนดรินถูกแทนที่ด้วยตัวนำโลหะโดยสอดสายสวน radiopaque ที่มีปลายโค้งเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดง จากนั้นตัวนำจะถูกลบออกและสายสวนจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่

ด้วยปลายสายสวนช่องปากของหลอดเลือดแดงหลอดลมจะถูกค้นหาตามลำดับและใส่สายสวนเข้าไปจากนั้นจึงฉีดสารตัดกัน (urografin, urotrast หรือ analogues) ในอัตรา 35 มล. ในปริมาณ ขนาด 5-12 มล. ผลิตเอ็กซ์เรย์แบบอนุกรม

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับหลอดเลือดแดงในหลอดลมคือการมีเลือดออกในปอดจากสาเหตุและการแปลที่ไม่ชัดเจน ในกรณีเช่นนี้ หลอดเลือดแดงสามารถเปิดเผยการขยายตัวและความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงหลอดลม, การปล่อยสารความคมชัดเกินขีด จำกัด ของพวกเขา (การขยายตัว), hypervascularization โฟกัสหรือกระจาย, โป่งพองของหลอดเลือดแดงหลอดลม, การเกิดลิ่มเลือดของพวกเขา, ถอยหลังเข้าคลองสาขาของ หลอดเลือดแดงปอดผ่าน anastomoses arterio-arterial

ข้อห้ามในการศึกษาคือ หลอดเลือดแดงแข็ง โรคอ้วน ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในปอด

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงหลอดลมอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือดแดงตีบ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงคือรอยโรคหลอดเลือดของไขสันหลังที่มีการทำงานบกพร่องของรยางค์ล่างและอวัยวะอุ้งเชิงกราน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนทำได้โดยการปฏิบัติตามหลักการทางระเบียบวิธีและทางเทคนิคของการศึกษาอย่างเคร่งครัด

หลอดลม. การตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ของหลอดลมจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในรูปแบบของหลอดลมตำแหน่ง (ไม่ใช่ทิศทาง) หรือแบบเลือก (ทิศทาง) ด้วย bronchography ตำแหน่งสายสวนจะผ่านเข้าไปในหลอดลมทางจมูก ในระหว่างการแนะนำตัวแทนความคมชัดจะได้รับตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกายผู้ป่วย

การทำ Selective bronchography ขึ้นอยู่กับการใส่สายสวนของหลอดลมที่ตรวจสอบ สำหรับการใช้งานนั้นจะใช้สายสวนของการออกแบบที่หลากหลายและใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน

การทำหลอดลมจะทำในขณะท้องว่าง ด้วยเสมหะจำนวนมาก การตรวจหลอดลมจะดำเนินการเบื้องต้นเพื่อฆ่าเชื้อต้นไม้หลอดลม

สำหรับการดมยาสลบใช้สารละลายลิโดเคน 2% 10-15 มล. สายสวนอ่อนถูกส่งผ่านจมูกและภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ถูกติดตั้งในหลอดลมภายใต้การศึกษา

การควบคุมทำได้โดยการฉีดผงแทนทาลัมหรือการเตรียมที่ละลายน้ำได้บ่อยกว่า เช่น โพรพิลิโอโดน 5-10 มล. หลังจากได้รับยาแล้วผู้ป่วยจะได้รับการหายใจออกอย่างรวดเร็วและไอเล็กน้อย ในกรณีนี้ คอนทราสต์เอเจนต์จะค่อนข้างกระจายไปทั่วเยื่อเมือกและให้ภาพเส้นขอบของผนังหลอดลม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน โพรพิลิโอโดนจะถูกไฮโดรไลซ์และขับออกจากร่างกายโดยไตโดยไม่แยกไอโอดีนอิสระ

การทำการศึกษาภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์และการบันทึกวิดีโอทำให้สามารถตัดสินความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวของผนังหลอดลมได้

ก่อนหน้านี้มีการใช้หลอดลมอย่างกว้างขวาง ปัจจุบันใช้เพื่อกำหนดการปรากฏตัวของโรคหลอดลมอักเสบและกำหนดการแปลและรูปแบบ บางครั้งก็ใช้สำหรับ การวางแนวที่ดีขึ้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ transbronchial เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยขนาดใหญ่หากวิธีอื่นไม่อนุญาตให้เรากำหนดคุณสมบัติของพยาธิวิทยา

ข้อห้ามหลักคือกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะระบบทางเดินหายใจเลือดออกในปอด

การตรวจเยื่อหุ้มปอด. การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องเยื่อหุ้มปอดที่ตัดกันนั้นใช้เป็นหลักในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดเพื่อชี้แจงขอบเขตของช่องที่เป็นหนอง

ขั้นแรกให้ทำการเจาะเยื่อหุ้มปอดและดูดเนื้อหาของเยื่อหุ้มปอด จากนั้นภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ สารกัมมันตภาพรังสีอุ่น 30-40 มล. (โพรพิลิโอโดน, ยูโรกราฟีน, เวโรกราฟิน) จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด รูปภาพถูกถ่ายในรูปแบบต่างๆ โดยเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วย หลังจากสิ้นสุดการศึกษา สารตัดกันที่มีส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มปอดจะถูกดูดออก

การตรวจร่างกาย. วิธีนี้ใช้สำหรับตรวจผู้ป่วยที่มีช่องทวารทรวงอกประเภทต่างๆ รวมทั้งช่องทรวงอกและช่องอกทรวงอก

เนื้อเรื่องที่ละเอียดถี่ถ้วนนั้นเต็มไปด้วยสารกัมมันตภาพรังสี จากนั้นจึงทำการฉายรังสี ในระหว่างการศึกษาและหลังจากวิเคราะห์ภาพจะเปิดเผยลักษณะทางกายวิภาคของช่องทวารการสื่อสารกับช่องเยื่อหุ้มปอดและหลอดลมถูกสร้างขึ้น

ก่อนการตรวจทางหลอดเลือดดำ แนะนำให้กำหนดทิศทางของช่องที่มีรูพรุนด้วยความช่วยเหลือของการตรวจ ตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในช่องทวารด้วยเข็มฉีดยาภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ ใช้โยโดลิโพล สารละลายมันและน้ำของโพรพิโอลิโอดอน ภาพรังสีถูกผลิตขึ้นในหลายภาพ

ในกรณีที่มีการแทรกซึมของคอนทราสต์เอเจนต์เข้าไปในต้นไม้หลอดลมจะได้รับการตรวจทรวงอกแบบถอยหลังเข้าคลอง หลังจากสิ้นสุดการศึกษา ยาจะถูกดูดออกทางทวาร ถ้าเป็นไปได้ และผู้ป่วยควรไอได้ดี