Подобные документы
Ненасыщенные и перенасыщенные растворы. Растворение как физико-химический процесс. Природа растворяемого вещества и растворителя. Пересчет концентраций растворов из одних единиц в другие. Дисперсные и коллоидные системы. Механизм образования растворов.
реферат, добавлен 06.10.2016
Растворы и растворители, их характеристика. Участие растворителей в кислотно-основном взаимодействии. Протеолитическая теория кислот и оснований. Способы и особенности выражения концентрации растворов. Анализ буферных растворов и вычисление их pH.
реферат, добавлен 15.11.2017
Инфузионные растворы: понятие и требования (стерильность, нетоксичность). Изотонирование растворов, методы расчёта изотонических концентраций. Классификация плазмозамещающих растворов. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия.
презентация, добавлен 21.09.2017
Оптические свойства коллоидных растворов. Оптические методы анализа коллоидных систем. Определение концентрации золя с помощью нефелометрии. Применение абсорбционной спектроскопии в анализе истинных растворов. Электрические свойства коллоидных растворов.
реферат, добавлен 31.10.2017
Сущность дисперсных систем и истинных растворов. Влияние природы веществ и температуры на их растворимость. Особенности растворов электролитов, реакции обмена в них и условия протекания. Понятие ионного произведения воды и водородного показателя.
реферат, добавлен 17.03.2010
Растворы как однородная многокомпонентная система, состоящая из растворителя, растворённых веществ и продуктов их взаимодействия. Ненасыщенные, насыщенные, перенасыщенные растворы. Растворение как физико-химический процесс. Дисперсные, коллоидные системы.
реферат, добавлен 22.04.2014
Классификация растворов, особенности истинных и коллоидных растворов. Уникальные свойства воды, диэлектрическая проницаемость. Роль воды в природе и жизни человека. Растворимость газов. Применение законов Генри и Дальтона. Растворимость твердых веществ.
презентация, добавлен 22.05.2012
Способы выражения концентрации растворов, основы пересчета состава растворов, количественных соотношений, устанавливающихся при разбавлении и смешении растворов и других веществ. Особенности методик расчетов состава и характеристик твердых материалов.
методичка, добавлен 19.09.2012
Понятие, сущность полимера и его свойства. Фазовое разделение при нагревании водных растворов полимеров с оксиэтиленовыми группами. Определение температуры растворов полистирола. Влияние растворителей и поверхностно-активных веществ на растворы полимеров.
реферат, добавлен 29.05.2017
Систематическое положительное отклонение от закона Рауля некоторых растворов. Предпосылки к созданию теории электролитической диссоциации. Способность некоторых растворов проводить электрический ток. Рассмотрение свойств растворов слабых электролитов.
Д.С. Д.Ф. Условное обозначение Примеры Газ Жидкость Твердое тело Г / Г Ж / Г Т / Г Отсутствует Туман, облака Дым, пыль, порошки Жидкость Газ Жидкость Твердое тело Г / Ж Ж 1 / Ж 2 Т / Ж Пена Эмульсии Взвеси, суспензии Твердое тело Газ Жидкость Твердое тело Г / Т Ж / Т Т 1 / Т 2 Пемза, хлеб Почва, грунт Минералы,сплавы Классификация дисперсных систем
10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: 10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: 5 II. По степени дисперсности дисперсной фазы 1. Грубодисперсные системы >10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы м, нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: 10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: 10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: 10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: 10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы: title="II. По степени дисперсности дисперсной фазы 1. Грубодисперсные системы >10 -7 м или >100 нм 2. Коллоидно-дисперсные системы 10 -7 - 10 -9 м, 1 - 100 нм Молекулярно-ионные (истинные) растворы:
Грубодисперсные системы Коллоидно- дисперсные системы Истинные растворы Гетерогенные Термодинамически неустойчивы Стареют со временем Частицы не проходят через бумажный фильтр Гетерогенные Термодинамически неустойчивы Стареют со временем Проходят Гомогенные Устойчивые Не стареют Проходят Свойства систем различной степени дисперсности
Грубодисперсные системы Коллоидно- дисперсные системы Истинные растворы Частицы не проходят через ультрафильтры (мембраны) Отражают свет, поэтому непрозрачны Не проходят Прозрачные, но рассеивают свет, поэтому опалесцирующие (дают конус Тиндаля) Проходят Прозрачные
II. Методы конденсации физические методы: а - метод замены растворителя б - метод конденсации паров химические методы: - реакции восстановления (Ag 2 O+H 2 2Ag +H 2 O) - реакции окисления (2H 2 S + SO 2 3S + 2Н 2 О) - реакции обмена (СuСl 2 + Na 2 S CuS + 2NaCl) - реакции гидролиза (FеСl 3 +ЗН 2 O Fe(OH) 3 +3HCI)
Условия получения золя: 1. плохая растворимость Д.Ф. в Д.С., т.е. наличие границы раздела фаз; 2. размер частиц м (1-100 нм) ; 3. наличие иона стабилизатора, который сорбируясь на ядре прeпятствует слипанию частиц (ион-стабилизатор определяется правилом Панетта- Фаянса)
Агрегат m моль (NH 4) 2 S взят в избытке n моль: n (NH 4) 2 S 2n NH n S 2- ПОИпротивоионы { агрегат n S 2- ПОИ ядро (2n-x) NH 4 + адсорбционный слой } х- гранула x NH 4 + мицелла часть противоионов диффузный слой Х – не вошли в адсорбционный слой СuSO 4 + (NH 4) 2 S CuS+(NH 4) 2 SO 4
В мицелле существует 2 скачка потенциала: 1) φ - электротермодинамический – φ ~ 1 В. 2) ζ (дзетта) - электрокинетический – ζ = 0,1 В Состояние гранулы, когда все ионы диффузного слоя переходят в адсорбционный и ζ = 0 - называется изоэлектрическим. { n Сu 2+ (n-x) SO 4 2- } 2x+ x SO 4 2- φ ζ
II. Агрегативная устойчивость – способность системы противостоять слипанию частиц дисперсной фазы. Критерии: 1. ионная оболочка, т.е. наличие двойного электрического слоя; ДЭС = адсорбционный + диффузный слой 2. сольватная (гидратная) оболочка растворителя (чем, тем уст-сть); 3. величина ζ– потенциала гранулы (чем > ζ, тем уст-сть) 4. температура.
ζ, тем уст-сть) 4. температура.">
Порог коагуляции - наименьшее количество электролита, которое вызывает явную коагуляцию 1л золя γ = C· V / V о γ - порог коагуляции, моль/л; С - концентрация электролита, моль/л; V - объем раствора электролита, л; V o - объем золя, л. Р = 1/ γ - коагулирующая способность электролита
C2C2 C1C γ2γ2 γ1γ1 Коагуляция смесями электролитов: 1 – аддитивность; 2 – антагонизм; 3 - синергизм
Защита коллоидов от коагуляции Устойчивость коллоидов к действию электролитов повышается при добавлении к ним ВМС (белков, полисахаридов: желатин, крахмал, казеин натрия. Механизм защитного действия ВМС: 1. Макромолекулы ВМС адсорбируются на коллоидных частицах золя. Т.к. молекулы ВМС гидрофильны, то гидрофобные части золя, окруженные молекулами ВМС, становятся более гидрофильными и устойчивость их в водном растворе увеличивается. 2. Увеличиваются сольватные оболочки вокруг гидрофобных частиц, что препятствует сближению и слипанию частиц золя.
ДИСПЕРСНЫЕ И КОЛЛОИДНЫЕ СИСТЕМЫ ВЫОЛНИЛ СТУДЕНТ ГР. ЗМ -11 БАЛАШОВСКОГО ТЕХНИКУМА МЕХАНИЗАЦИИ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА ЛЮДОВСКИХ РУСЛАН РУКОВОДИТЕЛЬ:ГАЛАКТИОНОВА И. А.
Дисперсные системы К ним относят гетерогенные системы, состоящие из двух или большего числа фаз с сильно развитой поверхностью раздела между ними. Особые свойства дисперсных систем обусловлены именно малым размером частиц и наличием большой межфазной поверхности. В связи с этим определяющими являются свойства поверхности, а не частиц в целом. Характерными являются процессы, происходящие на поверхности, а не внутри фазы.
Особенность дисперсных систем состоит в их дисперсности – одна из фаз обязательно должна быть раздробленной, ее называют дисперсной фазой. Сплошная среда, в которой распределены частицы дисперсной фазы, называется дисперсионной средой.
Классификация дисперсных систем по размерам частиц дисперсной фазы - Грубодисперсные (> 10 мкм): сахар-песок, грунты, туман, капли дождя, вулканический пепел, магма и т. п. - Среднедисперсные (0,1-10 мкм): эритроциты крови человека, кишечная палочка и т. п. - Высокодисперсные (1-100 нм): вирус гриппа, дым, муть в природных водах, искусственно полученные золи различных веществ, водные растворы природных полимеров (альбумин, желатин и др.) и т. п. - Наноразмерные (1-10 нм): молекула гликогена, тонкие поры угля, золи металлов, полученные в присутствии молекул органических веществ, ограничивающих рост частиц, углеродные нанотрубки, магнитные нанонити из железа, никеля и т. п.
Суспензии Суспензии (среда – жидкость, фаза – нерастворимое в ней твердое вещество). Это строительные растворы, взвешенный в воде речной и морской ил, живая взвесь микроскопических живых организмов в морской воде – планктон, которым питаются гиганты – киты, и т.д
Эмульсии Эмульсии (и среда, и фаза – нерастворимые друг в друге жидкости). Из воды и масла можно приготовить эмульсию длительным встряхиванием смеси. Это хорошо известные вам молоко, лимфа, водоэмульсионные краски и т.д.
Аэрозоли Аэрозоли взвеси в газе (например, в воздухе) мелких частиц жидкостей или твердых веществ. Различаются пыли, дымы, туманы. Первые два вида аэрозолей представляют собой взвеси твердых частиц в газе (более крупные частицы в пылях), последний – взвесь капелек жидкости в газе. Например: туман, грозовые тучи – взвесь в воздухе капелек воды, дым – мелких твердых частиц. А смог, висящий над крупнейшими городами мира, также аэрозоль с твердой и жидкой дисперсной фазой.
Коллоидные системы (в переводе с греческого “колла” – клей, “ еидос ” вид клееподобные) – это такие дисперсные системы, в которых размер частиц фазы от 100 до 1 нм. Эти частицы не видны невооруженным глазом, и дисперсная фаза и дисперсная среда в таких системах отстаиванием разделяются с трудом.
Коллоидные растворы или золи Коллоидные растворы, или золи. Это большинство жидкостей живой клетки (цитоплазма, ядерный сок – кариоплазма, содержимое органоидов и вакуолей). И живого организма в целом (кровь, лимфа, тканевая жидкость, пищеварительные соки и т.д.) Такие системы образуют клеи, крахмал, белки, некоторые полимеры.
Мицеллы Мицеллы отдельная частица дисперсной фазы золя, т. е. высокодисперсной коллоидной системы с жидкой дисперсионной сҏедой. Мицелла состоит из ядра кристаллической либо аморфной структуры и поверхностного слоя, включающего сольватно связанные (молекулы окружающей жидкости).
Коагуляция Коагуляция – явление слипания коллоидных частиц и выпадения их в осадок – наблюдается при нейтрализации зарядов этих частиц, когда в коллоидный раствор добавляют электролит. При этом раствор превращается в суспензию или гель. Некоторые органические коллоиды коагулируют при нагревании (клей, яичный белок) или при изменении кислотно-щелочной среды раствора.
Гели или студни Гели или студни представляют собой студенистые осадки, образующиеся при коагуляции золей. К ним относят большое количество полимерных гелей, столь хорошо известные вам кондитерские, косметические и медицинские гели (желатин, холодец, мармелад, торт “Птичье молоко”) и конечно же бесконечное множество природных гелей: минералы (опал), тела медуз, хрящи, сухожилия, волосы, мышечная и нервная ткани и т.д.
В современной хирургической практике кровезаменители играют исключительно важную роль. С их помощью удается успешно лечить экстремальные состояния, в частности травматический шок, острую кровопотерю, тяжелую интоксикацию и т.д. Широкое применение получили кровезаменители в кардиохирургии, в частности при использовании метода искусственного кровообращения. Кроме того, они применяются при гемодиализе, трансплантации органов и тканей, регионарной перфузии. Особое значение в современной хирургии получили коллоидные растворы. коллоидные растворы.
Коллоидные растворы Естественные (препараты и продукты переработки плазмы крови) - свежезамороженная плазма (СЗП) - свежезамороженная плазма (СЗП) - альбумин - альбуминИскусственные производные декстрана - производные декстрана - производные - производные гидроксиэтилкрахмала гидроксиэтилкрахмала (ГЭК); (ГЭК); - производные желатина - производные желатина
Свежезамороженная плазма наиболее широко применяемый препарат. Представляет собой плазму, отделенную от эритроцитов и быстро замороженную. В СЗП сохраняются I, II, V, VII, VIII, IX факторы свертывания. По своему влиянию на систему гемостаза СЗП является оптимальной трансфузионной средой. Однако ряд свойств существенно ограничивает ее применение. В первую очередь это высокий риск переноса вирусных инфекций. Кроме того, плазма донора содержит антитела и лейкоциты, которые являются мощным фактором в развитии лейкоагглютинации и системной воспалительной реакции. Это приводит к генерализованному повреждению эндотелия, в первую очередь сосудов малого круга кровообращения. На сегодняшний день общепризнано, что переливание СЗП в клинической практике проводится только с целью предотвращения или восстановления гемостатических нарушений, связанных с дефицитом факторов свертывания крови. Свежезамороженная плазма (СЗП) - наиболее широко применяемый препарат. Представляет собой плазму, отделенную от эритроцитов и быстро замороженную. В СЗП сохраняются I, II, V, VII, VIII, IX факторы свертывания. По своему влиянию на систему гемостаза СЗП является оптимальной трансфузионной средой. Однако ряд свойств существенно ограничивает ее применение. В первую очередь это высокий риск переноса вирусных инфекций. Кроме того, плазма донора содержит антитела и лейкоциты, которые являются мощным фактором в развитии лейкоагглютинации и системной воспалительной реакции. Это приводит к генерализованному повреждению эндотелия, в первую очередь сосудов малого круга кровообращения. На сегодняшний день общепризнано, что переливание СЗП в клинической практике проводится только с целью предотвращения или восстановления гемостатических нарушений, связанных с дефицитом факторов свертывания крови.
Свежезамороженную плазму хранят в специальных морозильниках при температуре -40. После размораживания плазма должна быть использована в течение часа, повторному замораживанию плазма не подлежит. Объем плазмы свежезамороженной, полученный методом центрифугирования из одной дозы крови, составляет мл. Свежезамороженную плазму хранят в специальных морозильниках при температуре -40. После размораживания плазма должна быть использована в течение часа, повторному замораживанию плазма не подлежит. Объем плазмы свежезамороженной, полученный методом центрифугирования из одной дозы крови, составляет мл.
Альбумин Альбумин – белок, синтезируемый в печени. Медицинской промышленностью выпускаются 5, 10 и 20% растворы альбумина. 5% раствор альбумина является изоонкотическим, 10 и 20% – гиперонкотическими. Альбумин – белок, синтезируемый в печени. Медицинской промышленностью выпускаются 5, 10 и 20% растворы альбумина. 5% раствор альбумина является изоонкотическим, 10 и 20% – гиперонкотическими. Растворы альбумина готовятся из плазмы человеческой крови, плаценты, свободной от вирусов ВИЧ и гепатита, путем ее фракционирования. Растворы альбумина готовятся из плазмы человеческой крови, плаценты, свободной от вирусов ВИЧ и гепатита, путем ее фракционирования. Многие проведенные клинические исследования послужили основанием для заключения, что альбумин не является оптимальным коллоидом для объемозамещения при кровопотере, так как для критических состояний характерна повышенная проницаемость капилляров, вследствие чего альбумин значительно быстрее покидает сосудистое русло, увеличивая онкотическое давление во внесосудистом секторе. Последнее приводит к отекам, в том числе легких. Есть данные, что переливание альбумина сопровождается отрицательным инотропным действием. В целом показания к трансфузиям альбумина сегодня можно свести лишь к необходимости коррекции выраженной гипоальбуминемии. Многие проведенные клинические исследования послужили основанием для заключения, что альбумин не является оптимальным коллоидом для объемозамещения при кровопотере, так как для критических состояний характерна повышенная проницаемость капилляров, вследствие чего альбумин значительно быстрее покидает сосудистое русло, увеличивая онкотическое давление во внесосудистом секторе. Последнее приводит к отекам, в том числе легких. Есть данные, что переливание альбумина сопровождается отрицательным инотропным действием. В целом показания к трансфузиям альбумина сегодня можно свести лишь к необходимости коррекции выраженной гипоальбуминемии.
Раствор альбумина это прозрачная жидкость от желтого до светло- коричневого цвета. Препарат визуально должен быть прозрачен и не должен содержать взвеси и осадка. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках, сохранности этикетки.
Производные декстрана Декстраны полисахариды, получаемые в результате переработки сока сахарной свеклы. Наиболее часто используют растворы: Наиболее часто используют растворы: низкомолекулярного декстрана-40 (реополиглюкин, реомакродекс) низкомолекулярного декстрана-40 (реополиглюкин, реомакродекс) среднемолекулярного декстрана-70 (полиглюкин среднемолекулярного декстрана-70 (полиглюкин). Среднемолекулярные декстраны вызывают объемный эффект до 130% продолжительностью 4–6 ч. Среднемолекулярные декстраны вызывают объемный эффект до 130% продолжительностью 4–6 ч. Низкомолекулярные декстраны вызывают объемный эффект до 175% продолжительностью 3–4 ч. Низкомолекулярные декстраны вызывают объемный эффект до 175% продолжительностью 3–4 ч. Практическое использование показало, что препараты на основе декстрана оказывают значительное отрицательное воздействие на систему гемостаза, причем степень этого воздействия прямо пропорциональна молекулярной массе и полученной дозе декстрана. Это объясняется тем, что, обладая "обволакивающим" действием, декстран блокирует адгезивные свойства тромбоцитов и снижает функциональную активность свертывающих факторов. При этом уменьшается активность факторов II, V и VIII. Ограниченный диурез и быстрое выделение почками фракции декстрана вызывает значительное повышение вязкости мочи, в результате чего происходит резкое снижение гломерулярной фильтрации вплоть до анурии ("декстрановая почка"). Часто наблюдаемые анафилактические реакции возникают вследствие того, что в организме практически всех людей есть антитела к бактериальным полисахаридам. Эти антитела взаимодействуют с введенными декстранами и активируют систему комплемента, которая в свою очередь приводит к выбросу вазоактивных медиаторов. Практическое использование показало, что препараты на основе декстрана оказывают значительное отрицательное воздействие на систему гемостаза, причем степень этого воздействия прямо пропорциональна молекулярной массе и полученной дозе декстрана. Это объясняется тем, что, обладая "обволакивающим" действием, декстран блокирует адгезивные свойства тромбоцитов и снижает функциональную активность свертывающих факторов. При этом уменьшается активность факторов II, V и VIII. Ограниченный диурез и быстрое выделение почками фракции декстрана вызывает значительное повышение вязкости мочи, в результате чего происходит резкое снижение гломерулярной фильтрации вплоть до анурии ("декстрановая почка"). Часто наблюдаемые анафилактические реакции возникают вследствие того, что в организме практически всех людей есть антитела к бактериальным полисахаридам. Эти антитела взаимодействуют с введенными декстранами и активируют систему комплемента, которая в свою очередь приводит к выбросу вазоактивных медиаторов.
Производные желатина Желатин – это денатурированный белок, выделяемый из коллагена. Плазмозамещающие средства на основе желатина оказывают относительно слабое влияние на систему гемостаза; имеют ограниченную продолжительность объемного действия. Из этой группы наибольший интерес представляет препарат "Гелофузин" – 4% раствор желатина (модифицированный жидкий желатин) в растворе хлористого натрия. Это плазмозамещающий раствор с периодом полувыведения около 9 ч. "Гелофузин" – 4% раствор желатина (модифицированный жидкий желатин) в растворе хлористого натрия. Это плазмозамещающий раствор с периодом полувыведения около 9 ч. Гелофузин благоприятно влияет на гемодинамику и кислородтранспортную функцию в целом. Гелофузин благоприятно влияет на гемодинамику и кислородтранспортную функцию в целом. Опыт на основе клинических исследований подтверждает, что гелофузин имеет преимущества по сравнению с другими искусственными коллоидами на основе желатина, применяемыми в настоящее время. Гелофузин не оказывает значимых воздействий на коагуляцию крови, даже когда объемы инфузии превышали 4 л в сутки.
Абсолютные показания для переливания коллоидных растворов острая кровопотеря острая кровопотеря (более 15% ОЦК), (более 15% ОЦК), травматический шок, травматический шок, тяжелые операции, сопровождающиеся обширными повреждениями тканей и кровотечением. тяжелые операции, сопровождающиеся обширными повреждениями тканей и кровотечением.
Относительные показания для переливания коллоидных растворов Переливание крови играет лишь вспомогательную роль среди других лечебных мероприятий. Анемия (при снижении гемоглобина ниже 80 г/л). Тяжелая интоксикация. Продолжающееся кровотечение и нарушение свертывающей системы. Снижение иммунного статуса. Длительные хронические воспалительные процессы со снижением реактивности.
Методика переливания коллоидных растворов Переливание коллоидных растворов проводится методом струйного или капельного внутривенного вливания. Капельное переливание крови производится в тех случаях, когда необходимо вводить кровь медленно и долго, струйное когда нужно быстро восполнить кровопотерю. Для струйного и капельного переливания используют систему одноразового пользования, которая запечатана в прозрачный полиэтиленовый пакет. Систему собирают следующим образом: снимают с флакона металлический колпачок и обрабатывают пробку спиртом. Проверяют пакет с системой на герметич- ность, сжимая его между пальцами руки. Разрезают ножницами пакет, выни- мают систему и воздуховод. Иглы от системы и воздуховода вкалывают в пробку и прикрепляют к флакону резиновым колечком. Заполняют систему раствором наблюдая, чтобы не было воздушных пробок (воздушная эмбо- лия!). Для вытеснения воздуха из системы и заполнения капельницы последнюю поднимают до того момента, как капельница окажется внизу, а капроновый фильтр наверху. После этого ослабляют зажим, и корпус фильтра до половины заполняется кровью, поступающей через капельницу. Затем корпус фильтра опускают и производят заполнение кровью всей системы. Пережимают систему зажимом. Накладывают венозный жгут на руку больного. Обрабатывают руки спиртом. Снимают колпачок с иглы для вене- пункции и производят венепункцию.
Техника выполнения венепункции Больной сидит или лежит, его рука должна иметь твердую опору и лежать на столе или кушетке в положении максимального разгибания в локтевом суставе, для чего под локоть подкладывают валик, обтянутый клеенкой. Наполненную вену проколоть легче. Для этого останавливают отток крови из вены: на плечо выше локтевого сгиба накладывают жгут, который сдавливает вены. Однако приток крови по артериям не должен нарушаться, в чем можно убедиться, прощупав пульс на лучевой артерии (если пульс слаб или совсем не прощупывается, следует ослабить жгут; если вены не набухают и кожа руки ниже жгута не приобретает сине-багровый цвет, свидетельствующий о венозном застое, надо затянуть жгут потуже). Для большего натяжения вен больному предлагают несколько раз сжать и разжать кулак или опустить руку вниз перед наложением жгута. Кожу локтевого сгиба дезинфецируют спиртом. Во время дезинфекции кончиками пальцев левой руки можно исследовать вены локтевого сгиба и выбрать наименее смещающуюся под кожей, затем натянуть кожу локтевого сгиба, несколько смещая ее книзу, чтобы по возможности фиксировать вену. Прокол вены выполняют в два этапа. Иглу держат правой рукой (срезом вверх параллельно намеченной вене) и под острым углом к коже прокалывают ее (игла ляжет рядом с веной и параллельно ей). Затем сбоку прокалывают вену (создается ощущение попадания в пустоту). Если пойдет кровь, значит игла в вене. Если крови нет, то, не извлекая иглы из кожи, следует повторить прокол. Как только из канюли иглы появится кровь, надо продвинуть иглу в вену на несколько миллиметров и держать ее правой рукой в таком положении, чтобы вена находилась на месте. Подсоединяют систему к игле. Фиксируют иглу липким пластырем.
Относительные противопоказания для переливания коллоидных растворов Переливание крови играет лишь вспомогательную роль среди других лечебных мероприятий. Анемия (при снижении гемоглобина ниже 80 г/л). Анемия (при снижении гемоглобина ниже 80 г/л). Тяжелая интоксикация. Тяжелая интоксикация. Продолжающееся кровотечение и нарушение свертывающей системы. Продолжающееся кровотечение и нарушение свертывающей системы. Снижение иммунного статуса. Снижение иммунного статуса. Длительные хронические воспалительные процессы со снижение реактивности. Длительные хронические воспалительные процессы со снижение реактивности. Тяжелые нарушения функции печени и почек; Тяжелые нарушения функции печени и почек; Аллергические заболевания (бронхиальную астму, острую экзему, отеки Квинке); Аллергические заболевания (бронхиальную астму, острую экзему, отеки Квинке); Активный туберкулез в стадии инфильтрации. Активный туберкулез в стадии инфильтрации.
