ผู้เชี่ยวชาญอิสระของรัฐ
สถาบันการศึกษาของภูมิภาค Saratov
"วิทยาลัยการแพทย์ขั้นพื้นฐานระดับภูมิภาค Saratov"
หลักสูตรการทำงาน
บทบาทของแพทย์ในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์
ความชำนาญพิเศษ: แพทยศาสตร์
คุณสมบัติ: แพทย์
นักเรียน:
Malkina Regina Vladimirovna
หัวหน้างาน:
Evstifeeva Tatyana Nikolaevna
บทนำ…………………………………………………………………… 3
บทที่ 1 ประวัติความเป็นมาของการพัฒนารังสีวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์…………………… 6
1.1. รังสีวิทยาในรัสเซีย…………………………………………….. 8
1.2. วิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์……………………….. 9
บทที่ 2 การเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการเอ็กซ์เรย์
การวิจัย…………………………………………………………….. 17
บทสรุป………………………………………………………………. 21
รายการวรรณกรรมที่ใช้แล้ว…………………………………… 22
การสมัคร……………………………………………………………… 23
บทนำ
วันนี้การวินิจฉัยด้วย X-ray กำลังได้รับการพัฒนาใหม่ การใช้เทคนิคทางรังสีวิทยาแบบดั้งเดิมหลายศตวรรษและติดอาวุธด้วยเทคโนโลยีดิจิทัลใหม่ รังสีวิทยายังคงเป็นผู้นำด้านการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยต่อไป
X-ray เป็นการทดสอบตามเวลาและในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการตรวจสอบอวัยวะภายในของผู้ป่วยที่มีเนื้อหาข้อมูลในระดับสูง การถ่ายภาพรังสีอาจเป็นวิธีการหลักหรือวิธีการหนึ่งในการตรวจผู้ป่วยเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือระบุระยะเริ่มต้นของโรคบางอย่างที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ
ข้อดีหลักของการตรวจเอ็กซ์เรย์เรียกว่าความพร้อมใช้งานของวิธีการและความเรียบง่าย อันที่จริง ในโลกสมัยใหม่ มีสถาบันหลายแห่งที่คุณสามารถเอ็กซเรย์ได้ ส่วนใหญ่ไม่ต้องการการฝึกอบรมพิเศษ ความถูก และความพร้อมใช้งานของภาพที่แพทย์หลายคนในสถาบันต่างๆ สามารถปรึกษาได้
ข้อเสียของรังสีเอกซ์เรียกว่าการถ่ายภาพนิ่งการแผ่รังสีในบางกรณีจำเป็นต้องมีความคมชัด คุณภาพของภาพในบางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุปกรณ์ที่ล้าสมัย อาจไม่บรรลุเป้าหมายของการศึกษาอย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงแนะนำให้มองหาสถาบันที่จะทำเครื่องเอ็กซ์เรย์ดิจิทัล ซึ่งปัจจุบันเป็นวิธีการวิจัยที่ทันสมัยที่สุดและแสดงเนื้อหาข้อมูลในระดับสูงสุด
หากเนื่องจากข้อบกพร่องที่ระบุไว้ของการถ่ายภาพรังสี พยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นไม่ได้รับการตรวจพบอย่างน่าเชื่อถือ อาจมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมที่สามารถมองเห็นการทำงานของอวัยวะในพลวัตได้
วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของร่างกายมนุษย์เป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยที่ได้รับความนิยมมากที่สุดและใช้เพื่อศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะและระบบส่วนใหญ่ในร่างกายของเรา แม้ว่าวิธีการที่ทันสมัยของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะเพิ่มขึ้นทุกปี แต่การถ่ายภาพรังสีแบบดั้งเดิมยังคงเป็นที่ต้องการอย่างมาก
วันนี้เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่ายาได้ใช้วิธีนี้มานานกว่าร้อยปีแล้ว แพทย์ในปัจจุบันที่ "ใจแตก" โดย CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) พบว่าเป็นการยากที่จะจินตนาการถึงความเป็นไปได้ที่จะทำงานร่วมกับผู้ป่วยโดยไม่มีโอกาสที่จะ "มองเข้าไปภายใน" ร่างกายมนุษย์ที่มีชีวิต
อย่างไรก็ตาม ประวัติของวิธีการนี้เกิดขึ้นจริงในปี 1895 เมื่อวิลเฮล์ม คอนราด เรินต์เกน ค้นพบการมืดลงของแผ่นภาพถ่ายภายใต้การกระทำของรังสีเอกซ์ ในการทดลองเพิ่มเติมกับวัตถุต่างๆ เขาได้ภาพโครงกระดูกของมือบนจานถ่ายภาพ
ภาพนี้และต่อมาได้กลายเป็นวิธีการสร้างภาพทางการแพทย์วิธีแรกของโลก ลองคิดดู ก่อนหน้านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะได้ภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย โดยไม่ต้องชันสูตรพลิกศพ (ไม่รุกราน) วิธีการใหม่นี้เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในด้านการแพทย์และแพร่กระจายไปทั่วโลกในทันที ในรัสเซีย เอ็กซเรย์ครั้งแรกถูกถ่ายในปี พ.ศ. 2439
ปัจจุบันการถ่ายภาพรังสียังคงเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยรอยโรคของระบบข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ การถ่ายภาพรังสียังใช้ในการศึกษาปอด ทางเดินอาหาร ไต เป็นต้น
จุดมุ่งหมายงานนี้เพื่อแสดงบทบาทของแพทย์ในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์
งานของงานนี้: เพื่อเปิดเผยประวัติของรังสีวิทยา การปรากฏตัวของมันในรัสเซีย เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการวิจัยทางรังสีด้วยตนเอง และคุณสมบัติของการฝึกอบรมในบางส่วนของพวกเขา
บทที่ 1.
รังสีวิทยาโดยที่เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงยาแผนปัจจุบันเกิดจากการค้นพบโดยนักฟิสิกส์ชาวเยอรมัน V.K. รังสีเอกซ์ทะลุทะลวง อุตสาหกรรมนี้ไม่เหมือนใคร มีส่วนสนับสนุนอันล้ำค่าในการพัฒนาการวินิจฉัยทางการแพทย์
ในปี พ.ศ. 2437 นักฟิสิกส์ชาวเยอรมัน V.K. Roentgen (1845 - 1923) ได้ดำเนินการ การวิจัยเชิงทดลองการคายประจุไฟฟ้าในหลอดแก้วสุญญากาศ ภายใต้การกระทำของการปล่อยเหล่านี้ในสภาวะที่มีอากาศบริสุทธิ์สูง รังสีจะก่อตัวขึ้นหรือที่เรียกว่ารังสีแคโทด
ในขณะที่ศึกษาสิ่งเหล่านี้ Roentgen บังเอิญค้นพบการเรืองแสงในความมืดของหน้าจอเรืองแสง (กระดาษแข็งที่เคลือบด้วยแบเรียมแพลตตินั่มไซยาไนด์) ภายใต้การกระทำของรังสีแคโทดที่เล็ดลอดออกมาจากหลอดสุญญากาศ เพื่อแยกผลกระทบต่อผลึกของแบเรียมแพลตตินัม-ไซยาไนด์ของแสงที่มองเห็นได้ซึ่งเล็ดลอดออกมาจากหลอดที่ให้มา นักวิทยาศาสตร์จึงห่อมันด้วยกระดาษสีดำ
การเรืองแสงยังคงดำเนินต่อไป เมื่อนักวิทยาศาสตร์ขยับหน้าจอให้ห่างจากหลอดเกือบสองเมตร เนื่องจากสันนิษฐานว่ารังสีแคโทดทะลุผ่านอากาศได้เพียงไม่กี่เซนติเมตร เรินต์เกนสรุปว่าเขาสามารถได้รับรังสีแคโทดที่มีความสามารถเฉพาะตัว หรือเขาค้นพบการกระทำของรังสีที่ไม่รู้จัก
เป็นเวลาประมาณสองเดือนที่นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษารังสีใหม่ซึ่งเขาเรียกว่ารังสีเอกซ์ ในกระบวนการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของรังสีกับวัตถุที่มีความหนาแน่นต่างกัน ซึ่งเรินต์เกนแทนที่ตลอดการแผ่รังสี เขาค้นพบพลังทะลุทะลวงของรังสีนี้ ระดับของมันขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของวัตถุและแสดงออกในความเข้มของการเรืองแสงของหน้าจอเรืองแสง การเรืองแสงนี้อาจอ่อนลงหรือรุนแรงขึ้น และไม่สังเกตเห็นเลยเมื่อเปลี่ยนแผ่นตะกั่ว
ในท้ายที่สุด นักวิทยาศาสตร์วางมือของเขาเองตามเส้นทางของรังสีและเห็นภาพที่สว่างของกระดูกของมือบนหน้าจอกับพื้นหลังของภาพที่อ่อนแอกว่าของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อจับภาพเงาของวัตถุ Roentgen แทนที่หน้าจอด้วยแผ่นถ่ายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาได้รับภาพมือของเขาเองบนจานถ่ายภาพ ซึ่งเขาฉายรังสีเป็นเวลา 20 นาที
เรินต์เกนมีส่วนร่วมในการศึกษารังสีเอกซ์ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2438 ถึงมีนาคม พ.ศ. 2440 ในช่วงเวลานี้นักวิทยาศาสตร์ได้ตีพิมพ์บทความสามเรื่องพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของรังสีเอกซ์ บทความแรก "เกี่ยวกับรังสีชนิดใหม่" ปรากฏในวารสาร Würzburg Physico-Medical Society เมื่อวันที่ 28 ธันวาคม พ.ศ. 2438
ดังนั้นจึงมีการลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงจานถ่ายภาพภายใต้อิทธิพลของรังสีเอกซ์ซึ่งเป็นรากฐานสำหรับการพัฒนาการถ่ายภาพรังสีในอนาคต
ควรสังเกตว่านักวิจัยหลายคนมีส่วนร่วมในการศึกษารังสีแคโทดก่อน V. Roentgen ในปี พ.ศ. 2433 ได้ภาพเอ็กซ์เรย์ของสิ่งของในห้องปฏิบัติการโดยบังเอิญในห้องทดลองแห่งหนึ่งในอเมริกา มีหลักฐานว่าการศึกษา bremsstrahlung Nikola Tesla มีส่วนร่วมและบันทึกผลการศึกษานี้ในรายการไดอารี่ในปี 1887 ในปี 1892 G. Hertz และนักเรียนของเขา F. Lenard รวมถึงผู้พัฒนาหลอดรังสีแคโทด V. Crooks ในการทดลองของพวกเขาตั้งข้อสังเกต ผลกระทบของรังสีแคโทดต่อการทำให้แผ่นถ่ายภาพกลายเป็นสีดำ
แต่นักวิจัยทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ให้ความสำคัญอย่างจริงจังกับรังสีใหม่ ไม่ได้ศึกษาเพิ่มเติมและไม่ได้เผยแพร่ข้อสังเกตของพวกมัน ดังนั้นการค้นพบรังสีเอกซ์โดย V. Roentgen จึงถือได้ว่าเป็นอิสระ
ข้อดีของ Roentgen อยู่ที่ความจริงที่ว่าเขาเข้าใจทันทีถึงความสำคัญและความสำคัญของรังสีที่ค้นพบโดยเขาพัฒนาวิธีการเพื่อให้ได้มาซึ่งสร้างการออกแบบหลอดเอ็กซ์เรย์ด้วยอลูมิเนียมแคโทดและแอโนดแพลตตินัมสำหรับ การผลิตรังสีเอกซ์ที่รุนแรง
สำหรับการค้นพบนี้ในปี 1901 W. Roentgen ได้รับรางวัลโนเบลสาขาฟิสิกส์เป็นครั้งแรกในหมวดนี้
การค้นพบการปฏิวัติของ Roentgen ปฏิวัติการวินิจฉัย เครื่องเอ็กซ์เรย์เครื่องแรกถูกสร้างขึ้นในยุโรปแล้วในปี พ.ศ. 2439 ในปีเดียวกัน KODAK ได้เปิดการผลิตฟิล์มเอ็กซ์เรย์เรื่องแรก
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2455 ช่วงเวลาของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์เริ่มขึ้นทั่วโลก และเอ็กซ์เรย์เริ่มครอบครองสถานที่สำคัญในทางการแพทย์
รังสีวิทยาในรัสเซีย
ภาพเอ็กซ์เรย์ภาพแรกในรัสเซียถูกสร้างขึ้นในปี พ.ศ. 2439 ในปีเดียวกันนั้น ตามความคิดริเริ่มของนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย A.F. Ioffe นักศึกษาของ V. Roentgen ชื่อ "รังสีเอกซ์" ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรก
ในปี ค.ศ. 1918 คลินิกรังสีเอกซ์เฉพาะทางแห่งแรกของโลกได้เปิดดำเนินการในรัสเซีย ซึ่งใช้การถ่ายภาพรังสีเพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ ที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวกับปอด
ในปี 1921 สำนักงานทันตกรรมเอ็กซ์เรย์แห่งแรกในรัสเซียเริ่มทำงานในเมืองเปโตรกราด ในสหภาพโซเวียตรัฐบาลจัดสรรเงินทุนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาการผลิตอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ซึ่งมีคุณภาพถึงระดับโลก ในปีพ. ศ. 2477 ได้มีการสร้างเอกซ์เรย์ในประเทศขึ้นเป็นครั้งแรกและในปี พ.ศ. 2478 ได้มีการสร้างฟลูออโรกราฟขึ้นเป็นครั้งแรก
“หากไม่มีประวัติของวิชา ก็ไม่มีทฤษฎีของวิชานี้” (N. G. Chernyshevsky) ประวัติศาสตร์ถูกเขียนขึ้นไม่เพียงเพื่อการศึกษาเท่านั้น การเปิดเผยรูปแบบการพัฒนารังสีเอกซ์ในอดีตทำให้เรามีโอกาสสร้างอนาคตของวิทยาศาสตร์นี้ให้ดีขึ้น ถูกต้อง มั่นใจมากขึ้น กระตือรือร้นมากขึ้น
วิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์
วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์หลายวิธีแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบพิเศษ
วิธีการทั่วไปรวมถึงเทคนิคที่ออกแบบมาเพื่อศึกษาพื้นที่ทางกายวิภาคและดำเนินการกับเครื่องเอ็กซ์เรย์เอนกประสงค์ (ฟลูออโรสโคปและการถ่ายภาพรังสี)
ควรใช้วิธีการหลายวิธีในการอ้างอิงถึงวิธีทั่วไป ซึ่งเป็นไปได้ที่จะศึกษาบริเวณกายวิภาคใดๆ ก็ได้ แต่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์พิเศษอย่างใดอย่างหนึ่ง (ฟลูออโรกราฟี การถ่ายภาพรังสีด้วยการขยายภาพโดยตรง) หรืออุปกรณ์เพิ่มเติมสำหรับเครื่องเอ็กซ์เรย์ทั่วไป (เอกซ์เรย์, electroroentgenography). บางครั้งวิธีการเหล่านี้เรียกว่าส่วนตัว
เทคนิคพิเศษรวมถึงเทคนิคที่ช่วยให้คุณได้ภาพในสถานที่ปฏิบัติงานนอกชายฝั่งพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อศึกษาอวัยวะและพื้นที่บางอย่าง (การตรวจเต้านม, ศัลยกรรมกระดูก) เทคนิคพิเศษยังรวมถึงการศึกษาเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์กลุ่มใหญ่ ซึ่งได้ภาพโดยใช้คอนทราสต์เทียม
วิธีการทั่วไปตรวจเอกซเรย์
ส่องกล้อง- เทคนิคการวิจัยซึ่งได้ภาพของวัตถุบนหน้าจอเรืองแสง (ฟลูออเรสเซนต์) แบบเรียลไทม์ สารบางชนิดเรืองแสงอย่างเข้มข้นเมื่อสัมผัสกับรังสีเอกซ์ การเรืองแสงนี้ใช้ในการวินิจฉัยด้วย X-ray โดยใช้หน้าจอกระดาษแข็งที่เคลือบด้วยสารเรืองแสง
การถ่ายภาพรังสี- นี่เป็นเทคนิคของการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งได้ภาพคงที่ของวัตถุ ติดอยู่บนตัวพาข้อมูลใดๆ สารพาหะดังกล่าวอาจเป็นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ ฟิล์มถ่ายภาพ เครื่องตรวจจับแบบดิจิตอล ฯลฯ สามารถรับภาพของบริเวณทางกายวิภาคใดๆ ได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ รูปภาพของบริเวณกายวิภาคทั้งหมด (หัว, หน้าอก, หน้าท้อง) เรียกว่าภาพรวม รูปภาพที่มีภาพส่วนเล็ก ๆ ของบริเวณกายวิภาคซึ่งเป็นที่สนใจของแพทย์มากที่สุดเรียกว่าการมองเห็น
การถ่ายภาพรังสี- ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์จากหน้าจอฟลูออเรสเซนต์ลงบนฟิล์มถ่ายภาพรูปแบบต่างๆ ภาพดังกล่าวจะถูกย่อขนาดลงเสมอ
Electroradiography เป็นเทคนิคที่ภาพวินิจฉัยไม่ได้อยู่บนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ แต่อยู่บนพื้นผิวของแผ่นซีลีเนียมที่มีการถ่ายโอนไปยังกระดาษ มีการใช้เพลตที่มีประจุไฟฟ้าสถิตอย่างสม่ำเสมอแทนเทปคาสเซ็ตฟิล์ม และการปล่อยรังสีไอออไนซ์ที่กระทบจุดต่างๆ บนพื้นผิวต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน ผงถ่านหินที่กระจายตัวละเอียดถูกพ่นลงบนพื้นผิวของเพลต ซึ่งตามกฎของการดึงดูดด้วยไฟฟ้าสถิต จะถูกกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอทั่วพื้นผิวของเพลต วางกระดาษเขียนแผ่นหนึ่งไว้บนจาน แล้วภาพจะถูกส่งไปยังกระดาษอันเป็นผลมาจากการเกาะผงถ่าน แผ่นซีลีเนียมซึ่งแตกต่างจากฟิล์มสามารถใช้ซ้ำได้ เทคนิครวดเร็ว ประหยัด ไม่ต้องใช้ห้องมืด นอกจากนี้ แผ่นซีลีเนียมในสถานะไม่มีประจุจะไม่ได้รับผลกระทบจากรังสีไอออไนซ์และสามารถใช้ได้เมื่อทำงานภายใต้สภาวะที่มีพื้นหลังการแผ่รังสีที่เพิ่มขึ้น (ฟิล์มเอ็กซ์เรย์จะไม่สามารถใช้งานได้ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้)
วิธีพิเศษของการตรวจเอ็กซ์เรย์
แมมโมแกรม- เอกซเรย์ตรวจเต้านม ทำการศึกษาโครงสร้างของต่อมน้ำนมเมื่อพบแมวน้ำรวมถึงเพื่อการป้องกัน
เทคนิคการใช้คอนทราสต์เทียม:
การวินิจฉัยโรคปอดบวม- การตรวจ X-ray ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจหลังจากนำก๊าซเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด จะดำเนินการเพื่อชี้แจงการแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ตั้งอยู่บนขอบของปอดกับอวัยวะข้างเคียง ด้วยการถือกำเนิดของวิธี CT จึงไม่ค่อยได้ใช้
Pneumomediastinography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเมดิแอสตินัมหลังจากนำก๊าซเข้าสู่เนื้อเยื่อ ดำเนินการเพื่อชี้แจงการแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยา (เนื้องอก, ซีสต์) ที่ระบุในภาพและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง ด้วยการถือกำเนิดของวิธี CT จึงไม่ได้ใช้งานจริง
การวินิจฉัย pneumoperitoneum- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไดอะแฟรมและอวัยวะของช่องท้องหลังจากนำก๊าซเข้าไปในช่องท้อง จะดำเนินการเพื่อชี้แจงการแปลของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ระบุในภาพกับพื้นหลังของไดอะแฟรม
pneumoretroperitoneum- เทคนิคการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะที่อยู่ในเนื้อเยื่อ retroperitoneal โดยการนำก๊าซเข้าไปในเนื้อเยื่อ retroperitoneal เพื่อ การมองเห็นที่ดีขึ้นรูปทรงของพวกเขา ด้วยการนำอัลตราซาวนด์ CT และ MRI มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกจึงไม่ได้ใช้งานจริง
โรคปอดบวม- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไตและต่อมหมวกไตที่อยู่ติดกันหลังจากนำก๊าซเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบนอก ปัจจุบันหายากมาก
ปอดบวม- การศึกษาระบบโพรงของไตหลังจากเติมก๊าซผ่านสายสวนท่อไต ปัจจุบันใช้เป็นหลักในโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจหาเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
โรคปอดบวม- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของพื้นที่ subarachnoid ของไขสันหลังหลังการตัดกันของแก๊ส มันถูกใช้ในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของคลองกระดูกสันหลังทำให้ลูเมนแคบลง (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, เนื้องอก) ไม่ค่อยได้ใช้.
Pneumoencephalography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องว่างน้ำไขสันหลังของสมองหลังจากเปรียบเทียบกับก๊าซ เมื่อนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกแล้ว CT และ MRI จะไม่ค่อยทำ
โรคปอดบวม- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อขนาดใหญ่หลังจากนำก๊าซเข้าไปในโพรง ช่วยให้คุณศึกษาช่องข้อต่อระบุร่างกายภายในข้อต่อตรวจจับสัญญาณของความเสียหายต่อ menisci ของข้อเข่า บางครั้งก็เสริมด้วยการแนะนำเข้าไปในโพรงข้อต่อ
RCS ที่ละลายน้ำได้ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถาบันทางการแพทย์เมื่อไม่สามารถทำ MRI ได้
หลอดลม- เทคนิคสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดลมหลังจากทำการตัดกันของ RCS เทียม ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆในหลอดลมได้ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถาบันทางการแพทย์เมื่อไม่มี CT
การตรวจเยื่อหุ้มปอด- การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องเยื่อหุ้มปอดหลังจากการเติมบางส่วนด้วยสารตัดกันเพื่อให้รูปร่างและขนาดของเยื่อหุ้มปอดชัดเจนขึ้น
Sinography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal หลังจากเติม RCS ใช้เมื่อมีปัญหาในการตีความสาเหตุของการแรเงาของไซนัสบนภาพเอ็กซ์เรย์
Dacryocystography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำตาหลังจากเติม RCS มันถูกใช้เพื่อศึกษาสถานะทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำตาและความชัดแจ้งของคลองน้ำตา
Sialography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ท่อของต่อมน้ำลายหลังจากเติม RCS ใช้เพื่อประเมินสภาพของท่อของต่อมน้ำลาย
เอกซเรย์หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น- ดำเนินการหลังจากการเติมแบเรียมซัลเฟตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและหากจำเป็นให้ใช้อากาศ จำเป็นต้องมีการส่องกล้องหลายตำแหน่งและประสิทธิภาพของการถ่ายภาพรังสีแบบสำรวจและการมองเห็น มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถาบันทางการแพทย์เพื่อตรวจหาโรคต่างๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการทำลายล้าง เนื้องอก ฯลฯ) (ดูรูปที่ 2.14)
Enterography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็กหลังจากเติมลูปด้วยแบเรียมซัลเฟต ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของลำไส้เล็ก (ดูรูปที่ 2.15)
ส่องกล้อง- การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่หลังจากถอยหลังเข้าคลองตัดกันของลูเมนด้วยการแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟตและอากาศ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ (เนื้องอก อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง ฯลฯ) (ดูรูปที่ 2.16)
ถุงน้ำดี- การตรวจ X-ray ของถุงน้ำดีหลังจากมีการสะสมของ contrast agent ในนั้น นำมารับประทานและขับออกด้วยน้ำดี
ถ่ายอุจจาระเหลว- การตรวจเอ็กซ์เรย์ทางเดินน้ำดี เปรียบเทียบกับยาที่มีไอโอดีน ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำและขับออกทางน้ำดี
วิทยาท่อน้ำดี- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำดีหลังจากนำ RCS เข้าไปในรูของท่อน้ำดี มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อชี้แจงสถานะทางสัณฐานวิทยาของท่อน้ำดีและเพื่อระบุนิ่วในท่อ สามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัด (cholangiography ระหว่างการผ่าตัด) และในช่วงหลังการผ่าตัด (ผ่านท่อระบายน้ำ)
การตรวจ cholangiopancreaticography ถอยหลังเข้าคลอง- การตรวจ X-ray ของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนหลังจากนำสารทึบรังสีเข้าไปในรูของหลอดเลือดภายใต้ X-ray endoscopic co. Excretory urography - การตรวจ X-ray ของอวัยวะในปัสสาวะหลังการให้ RCS ทางหลอดเลือดดำและการขับถ่ายโดย ไต เทคนิคการวิจัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งช่วยให้คุณศึกษาสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ
ถอยหลังเข้าคลอง ureteropyelography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อไตและระบบโพรงของไตหลังจากเติม RCS ผ่านสายสวนท่อไต เมื่อเทียบกับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ จะช่วยให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์มากขึ้นเกี่ยวกับสถานะของทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการเติมสารคอนทราสต์ที่ฉีดภายใต้ความดันต่ำได้ดีขึ้น ใช้กันอย่างแพร่หลายในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง
ซิสโตกราฟี- การตรวจ X-ray ของกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วย RCS
การตรวจปัสสาวะ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อปัสสาวะหลังจากเติม RCS ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการแจ้งชัดและสถานะทางสัณฐานวิทยาของท่อปัสสาวะ ระบุความเสียหาย การตีบตัน ฯลฯ มันถูกใช้ในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง
Hysterosalpingography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของมดลูกและท่อนำไข่หลังจากเติมลูเมนด้วย RCS ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความชัดแจ้งของท่อนำไข่เป็นหลัก
myelography เชิงบวก- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่อง subarachnoid ของไขสันหลังหลังการแนะนำ RCS ที่ละลายน้ำได้ ด้วยการถือกำเนิดของ MRI จึงไม่ค่อยได้ใช้
หลอดเลือดหัวใจ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงใหญ่หลังจากนำ RCS เข้าสู่ลูเมน
หลอดเลือดแดง- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงด้วยความช่วยเหลือของ RCS ที่นำเข้าไปในรูของหลอดเลือดและกระจายไปตามกระแสเลือด วิธีการส่วนตัวของหลอดเลือดแดง (coronary angiography, carotid angiography) ซึ่งให้ข้อมูลสูง ในเวลาเดียวกันก็มีความซับซ้อนทางเทคนิคและไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในแผนกเฉพาะทางเท่านั้น
การตรวจหัวใจ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของโพรงหัวใจหลังจากนำ RCS เข้าไป ปัจจุบันพบว่ามีการใช้งานอย่างจำกัดในโรงพยาบาลศัลยกรรมหัวใจเฉพาะทาง
การตรวจหลอดเลือดหัวใจ- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงปอดและกิ่งก้านของมันหลังจากนำ RCS เข้าไป แม้จะมีเนื้อหาข้อมูลสูง แต่ก็ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานี้ การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (computed tomographic angiography)
Phlebography- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเส้นเลือดหลังจากนำ RCS เข้าสู่ลูเมน
การตรวจน้ำเหลือง- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของระบบน้ำเหลืองหลังจากนำ RCS เข้าไปในช่องน้ำเหลือง
การตรวจร่างกาย- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องแคบหลังจากเติมโดย RCS
ช่องโหว่- การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องแผลหลังจากเติม RCS มักใช้สำหรับบาดแผลที่ช่องท้องเมื่อวิธีการวิจัยอื่น ๆ ไม่อนุญาตให้ระบุได้ว่าบาดแผลนั้นเจาะหรือไม่เจาะ
ซิสโตกราฟี- การตรวจเอ็กซ์เรย์ความคมชัดของซีสต์ของอวัยวะต่าง ๆ เพื่อชี้แจงรูปร่างและขนาดของซีสต์ ตำแหน่งภูมิประเทศ และสถานะของพื้นผิวด้านใน
Ductography- เอกซเรย์ตรวจสอบท่อน้ำนม ช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะทางสัณฐานวิทยาของท่อและระบุเนื้องอกในเต้านมขนาดเล็กที่มีการเจริญเติบโตภายในท่อ ซึ่งแยกไม่ออกจากการตรวจด้วยแมมโมแกรม
บทที่ 2
กฎทั่วไปสำหรับการเตรียมผู้ป่วย:
1.การเตรียมจิตใจ ผู้ป่วยต้องเข้าใจถึงความสำคัญของการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ต้องมั่นใจในความปลอดภัยของการศึกษาที่จะเกิดขึ้น
2.ก่อนทำการศึกษา ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้อวัยวะสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นในระหว่างการศึกษา ก่อนการตรวจส่องกล้องจำเป็นต้องปล่อยอวัยวะที่ศึกษาออกจากเนื้อหา ตรวจอวัยวะของระบบย่อยอาหารในขณะท้องว่าง: ในวันที่ทำการศึกษา คุณไม่สามารถดื่ม กิน ทานยา แปรงฟัน หรือสูบบุหรี่ได้ ในช่วงก่อนการศึกษาที่กำลังจะมาถึง อนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ ได้ไม่เกิน 19.00 น. ก่อนตรวจลำไส้กำหนดอาหารที่ปราศจากตะกรัน (ฉบับที่ 4) เป็นเวลา 3 วันยาลดการก่อตัวของก๊าซ (ถ่านกัมมันต์) และปรับปรุงการย่อยอาหาร (การเตรียมเอนไซม์) ยาระบาย ศัตรูในวันศึกษา ตามใบสั่งยาพิเศษของแพทย์ ให้ยาก่อน (การแนะนำของ atropine และยาแก้ปวด) การทำความสะอาดสวนจะได้รับไม่ช้ากว่า 2 ชั่วโมงก่อนการศึกษาที่จะเกิดขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในลำไส้จะเปลี่ยนไป
R-scopy ของกระเพาะอาหาร:
1. 3 วันก่อนการศึกษา อาหารที่ทำให้เกิดก๊าซจะไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วย (อาหาร 4)
2. ในตอนเย็นไม่เกิน 17:00 น. อาหารเย็นแบบเบา ๆ : คอทเทจชีส, ไข่, เยลลี่, เซโมลินา
3. การศึกษาดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง (ไม่ดื่มไม่กินไม่สูบบุหรี่ไม่แปรงฟัน)
การส่องกล้อง:
1. 3 วันก่อนการศึกษา ไม่รวมอาหารลดน้ำหนักของผู้ป่วยที่ทำให้เกิดก๊าซ (พืชตระกูลถั่ว, ผลไม้, ผัก, น้ำผลไม้, นม)
2. หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการท้องอืด ให้ถ่านกัมมันต์เป็นเวลา 3 วัน 2-3 ครั้งต่อวัน
3. วันก่อนเรียน ก่อนอาหารเย็น ให้น้ำมันละหุ่งแก่ผู้ป่วย 30.0
4. เมื่อคืนก่อน อาหารเย็นแบบเบาๆ ไม่เกิน 17:00 น.
5. เวลา 21 และ 22 โมงเย็นในวันทำความสะอาดสวนทวาร
6. ในตอนเช้าของวันที่เรียน เวลา 6 และ 7 โมงเช้า ทำความสะอาดสวนทวาร
7. อนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ
8. เป็นเวลา 40 นาที – ก่อนเรียน 1 ชั่วโมง ใส่ท่อระบายแก๊สเป็นเวลา 30 นาที
ถุงน้ำดี:
1. ภายใน 3 วัน ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการท้องอืด
2. ก่อนวันเรียน อาหารเย็นแบบเบาๆ ไม่เกิน 17 ชั่วโมง
3. จาก 21.00 น. ถึง 22.00 น. ของวันก่อน ผู้ป่วยใช้สารคอนทราสต์ (billitrast) ตามคำแนะนำขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว
4. การวิจัยดำเนินการในขณะท้องว่าง
5. ผู้ป่วยได้รับการเตือนว่าอาจอุจจาระหลวมและคลื่นไส้
6. ในสำนักงาน R ผู้ป่วยควรนำไข่ดิบ 2 ฟองติดตัวไปด้วยเป็นอาหารเช้าที่เจ้าอารมณ์
เส้นเลือดขอด:
1. 3 วันของการอดอาหารโดยไม่รวมอาหารที่ผลิตก๊าซ
2. ค้นหาว่าผู้ป่วยแพ้สารไอโอดีนหรือไม่ (น้ำมูก ผื่น คันผิวหนัง อาเจียน) แจ้งแพทย์.
3. ทำการทดสอบ 24 ชั่วโมงก่อนการศึกษา โดยให้ป้อนค่า biligost 1-2 มล. ต่อน้ำเกลือ 10 มล.
4. วันก่อนการศึกษา ยาระงับความรู้สึกจะถูกยกเลิก
5. ในช่วงเย็นเวลา 21 และ 22 น. ให้สวนล้างทำความสะอาดและในตอนเช้าของวันที่ศึกษา 2 ชั่วโมงก่อนสวนล้าง
6. การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง
ระบบทางเดินปัสสาวะ:
1. อาหารปราศจากตะกรัน 3 วัน (ฉบับที่ 4)
2. หนึ่งวันก่อนการศึกษา จะทำการทดสอบความไวต่อตัวแทนคอนทราสต์
3. ในตอนเย็นก่อนเวลา 21.00 น. และ 22.00 น. ทำความสะอาดสวน เช้า 6.00 น. และ 7.00 น. ชำระล้างสวนทวาร
4. การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะล้างกระเพาะปัสสาวะ
การถ่ายภาพรังสี:
1. จำเป็นต้องปลดปล่อยพื้นที่ภายใต้การศึกษาออกจากเสื้อผ้าให้มากที่สุด
2. บริเวณที่ทำการตรวจต้องไม่มีผ้าปิดแผล พลาสเตอร์ อิเล็กโทรด และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่อาจลดคุณภาพของภาพที่ได้
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีโซ่ นาฬิกา เข็มขัด กิ๊บติดผมต่าง ๆ หากอยู่ในบริเวณที่จะทำการตรวจสอบ
4. เหลือเฉพาะพื้นที่ที่สนใจของแพทย์เท่านั้นส่วนที่เหลือของร่างกายถูกปกคลุมด้วยผ้ากันเปื้อนป้องกันพิเศษที่ป้องกันรังสีเอกซ์
บทสรุป.
ดังนั้น ในปัจจุบัน วิธีการวิจัยทางรังสีวิทยาจึงพบว่ามีการใช้การวินิจฉัยอย่างกว้างขวาง และกลายเป็นส่วนสำคัญของการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย นอกจากนี้ ส่วนสำคัญคือการเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ เนื่องจากแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตนเอง หากไม่ดำเนินการ อาจนำไปสู่ความยากลำบากในการวินิจฉัย
หนึ่งในส่วนหลักของการเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์คือการเตรียมทางจิตวิทยา ผู้ป่วยต้องเข้าใจถึงความสำคัญของการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ต้องมั่นใจในความปลอดภัยของการศึกษาที่จะเกิดขึ้น ท้ายที่สุด ผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการศึกษานี้ ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้น
วรรณกรรม
แอนโทโนวิช วี.บี. "เอ็กซ์เรย์วินิจฉัยโรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้". - ม., 1987.
รังสีวิทยาทางการแพทย์. - Lindenbraten L.D. , Naumov L.B. - 2014;
รังสีวิทยาทางการแพทย์ (พื้นฐานของการวินิจฉัยด้วยรังสีและการบำบัดด้วยรังสี) - Lindenbraten L.D. , Korolyuk I.P. - 2555;
พื้นฐานของเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์และวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ในการปฏิบัติทางคลินิก / Koval G.Yu. , Sizov V.A. , Zagorodskaya M.M. และอื่น ๆ.; เอ็ด. G. Yu. Koval.-- K.: สุขภาพ, 2016.
Pytel A.Ya. , Pytel Yu.A. "การตรวจเอ็กซ์เรย์ของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ" - M. , 2012
รังสีวิทยา: Atlas / ed. A. Yu. Vasil'eva. - ม. : จีโอทาร์-มีเดีย, 2556.
Rutsky A.V. , Mikhailov A.N. "แผนที่การวินิจฉัย X-ray" - มินสค์ 2559.
Sivash E.S. , Salman M.M. "ความเป็นไปได้ของวิธีการเอ็กซ์เรย์", มอสโก, เอ็ด "วิทยาศาสตร์", 2015
Fanarjyan V.A. "การตรวจเอ็กซ์เรย์โรคทางเดินอาหาร". – เยเรวาน, 2012.
Shcherbatenko M.K. , เบเรสเนวา Z.A. "การตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างเร่งด่วนของโรคเฉียบพลันและการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง". - ม., 2556.
แอปพลิเคชั่น
รูปที่ 1.1 ขั้นตอนการส่องกล้อง
รูปที่ 1.2 ดำเนินการถ่ายภาพรังสี
รูปที่ 1.3. เอ็กซ์เรย์ทรวงอก.
รูปที่ 1.4. ดำเนินการถ่ายภาพรังสี
©2015-2019 เว็บไซต์
สิทธิ์ทั้งหมดเป็นของผู้เขียน ไซต์นี้ไม่ได้อ้างสิทธิ์ในการประพันธ์ แต่ให้ใช้งานฟรี
วันที่สร้างเพจ: 2017-11-19
วิธีการเอ็กซ์เรย์การวิจัยขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการเจาะอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์
ส่องกล้อง- วิธีการ transillumination การตรวจอวัยวะภายใต้การศึกษาหลังเครื่องเอ็กซ์เรย์พิเศษ
การถ่ายภาพรังสี- วิธีการรับภาพจำเป็นต้องจัดทำเอกสารการวินิจฉัยโรคเพื่อติดตามการสังเกตสถานะการทำงานของผู้ป่วย
ผ้าที่หนาแน่นจะชะลอการแผ่รังสีไปยังองศาที่แตกต่างกัน เนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่อสามารถเก็บรังสีเอกซ์ได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษ สำหรับข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นบน โครงสร้างภายในของอวัยวะใช้วิธีการวิจัยความคมชัดซึ่งกำหนด "การมองเห็น" ของอวัยวะเหล่านี้ วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการนำสารพิเศษเข้าสู่อวัยวะที่ทำให้รังสีเอกซ์ล่าช้า
ในฐานะตัวแทนความคมชัดในการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้) จะใช้สารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต; ในการส่องกล้องของไตและทางเดินปัสสาวะ, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี, ใช้การเตรียมความคมชัดของไอโอดีน .
ตัวแทนคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนมักถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ก่อนการศึกษา 1-2 วัน พยาบาลควรทดสอบความอดทนของผู้ป่วยต่อสารทึบรังสี ในการทำเช่นนี้คอนทราสต์เอเจนต์ 1 มล. จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้ามากและสังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยในระหว่างวัน ด้วยอาการคัน, น้ำมูกไหล, ลมพิษ, อิศวร, อ่อนแอ, ลดความดันโลหิต, การใช้สาร radiopaque มีข้อห้าม!
การถ่ายภาพรังสี- การถ่ายภาพเฟรมใหญ่จากหน้าจอ X-ray บนฟิล์มขนาดเล็ก วิธีนี้ใช้สำหรับการสำรวจประชากรจำนวนมาก
เอกซเรย์- รับภาพแต่ละชั้นของพื้นที่ที่ทำการศึกษา: ปอด, ไต, สมอง, กระดูก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อให้ได้ภาพชั้นของเนื้อเยื่อภายใต้การศึกษา
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
วัตถุประสงค์ของการวิจัย:
1. การวินิจฉัยโรคของอวัยวะหน้าอก (โรคอักเสบ, เนื้องอก, และโรคทางระบบ, ข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่, ปอด, เยื่อหุ้มปอด).
2. การควบคุมการรักษาโรค
วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:
การฝึกอบรม:
5. ค้นหาว่าผู้ป่วยสามารถยืนหยัดในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการศึกษาและกลั้นหายใจได้หรือไม่
6.กำหนดวิธีการขนส่ง
7. ผู้ป่วยต้องมีใบอ้างอิง บัตรผู้ป่วยนอก หรือประวัติการรักษาพยาบาลติดตัวไปด้วย หากคุณเคยมีการศึกษาเกี่ยวกับปอดมาก่อน ให้นำผลลัพธ์ (ภาพ)
8. การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่เปลือยเปล่าจนถึงเอว
Fluoroscopy และการถ่ายภาพรังสีของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
วัตถุประสงค์ของการศึกษา -การประเมินกายวิภาคของรังสีและการทำงานของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น:
การระบุลักษณะโครงสร้าง ความผิดปกติ ทัศนคติต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง
การพิจารณาการละเมิดการทำงานของอวัยวะเหล่านี้
การระบุเนื้องอกใต้เยื่อเมือกและแทรกซึม
วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:
1. รับรองความเป็นไปได้ของการดำเนินการศึกษา
2. รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้
การฝึกอบรม:
1. อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของการศึกษาและกฎในการเตรียมตัว
2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษาที่จะเกิดขึ้น
3.แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ที่แน่นอนของการศึกษา
4. ขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา โดยเฉพาะผู้ป่วยนอก
5. ก่อนการศึกษา 2-3 วัน อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด (การก่อตัวของก๊าซ) จะไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วย: ขนมปังข้าวไรย์ ผักดิบ ผลไม้ นม พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ
6. อาหารค่ำในคืนก่อนต้องไม่เกิน 19.00
7. ในตอนเย็นก่อนและในตอนเช้าก่อนการตรวจไม่เกิน 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะได้รับสวนทำความสะอาด
8. การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง ไม่ต้องดื่ม สูบบุหรี่ ทานยา
9. เมื่อตรวจสอบด้วยตัวแทนความคมชัด (แบเรียมสำหรับ การศึกษาเอ็กซ์เรย์) ค้นหาประวัติการแพ้; ความสามารถในการดูดซับคอนทราสต์
10. ถอดฟันปลอมแบบถอดได้
11. ผู้ป่วยต้องมีกับเขา: ผู้อ้างอิง, บัตรผู้ป่วยนอก / ประวัติทางการแพทย์, ข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ของอวัยวะเหล่านี้ถ้ามี
12. กำจัดเสื้อผ้าที่คับแน่นและเสื้อผ้าที่มีสายรัดแบบเรดิโอปาค
บันทึก. ไม่ควรให้เกลือเป็นยาระบายแทนสวนทวาร เนื่องจากจะเพิ่มการก่อตัวของก๊าซ
อาหารเช้าให้บริการผู้ป่วยในหอผู้ป่วย
ประวัติทางการแพทย์หลังการศึกษาถูกส่งกลับไปยังแผนก
ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้
จริง:
1. มีอาการไม่สบาย ปวดระหว่างการตรวจและ/หรือเตรียมตัว
2. ไม่สามารถกลืนแบเรียมเนื่องจากการสะท้อนการกลืนบกพร่อง
ศักยภาพ:
1. ความเสี่ยงในการพัฒนา อาการปวดเนื่องจากการหดเกร็งของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่เกิดจากกระบวนการเอง (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) และเมื่อท้องอืด
2. เสี่ยงต่อการอาเจียน
3. ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ (irrigoscopy)
การตรวจเอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการหลังจากนำแบเรียมแขวนลอยเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยใช้สวน
วัตถุประสงค์ของการวิจัย:
1. การกำหนดรูปร่าง ตำแหน่ง สภาพของเยื่อเมือก น้ำเสียง และการบีบตัวของลำไส้ใหญ่ส่วนต่างๆ
2. การระบุความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ติ่ง, เนื้องอก, ถุงผนังอวัยวะ, ลำไส้อุดตัน)
วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:
1. รับรองความเป็นไปได้ของการดำเนินการศึกษา
2. รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้
การฝึกอบรม:
1. อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของการศึกษาและกฎในการเตรียมตัว
2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษาที่จะเกิดขึ้น
3.แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ที่แน่นอนของการศึกษา
4. ขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา โดยเฉพาะผู้ป่วยนอก
5.เป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษา อาหารปราศจากตะกรัน (ดูองค์ประกอบของอาหารในภาคผนวก)
6 ตามที่แพทย์กำหนด - รับประทานเอนไซม์และถ่านกัมมันต์เป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษา แช่ดอกคาโมไมล์ 1/3 ถ้วยสามครั้งต่อวัน
7.วันก่อนศึกษาอาหารมื้อสุดท้ายเวลา 14 - 15 ชั่วโมง
ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของเหลวไม่จำกัด (คุณสามารถดื่มน้ำซุป เยลลี่ ผลไม้แช่อิ่ม และอื่นๆ) หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม!
8. ในวันก่อนเรียนให้ทานยาระบาย - ทางปากหรือทางทวารหนัก
9. เวลา 22:00 น. คุณต้องทำสวนทำความสะอาดสองอันขนาด 1.5 - 2 ลิตร ถ้าหลังจากสวนที่สอง น้ำล้างเป็นสี ให้ทำสวนอื่น อุณหภูมิของน้ำไม่ควรสูงกว่า 20 - 22 0 C (อุณหภูมิห้อง เวลาเทน้ำควรรู้สึกเย็น)
10. ในตอนเช้า ในวันเรียนคุณต้องทำสวนอีก 2 ทาง 3 ชั่วโมงก่อนทำ irrigoscopy (หากมีการซักที่สกปรก
11. ผู้ป่วยต้องมีกับเขา: การอ้างอิง, บัตรผู้ป่วยนอก / ประวัติทางการแพทย์, ข้อมูลจากลำไส้ใหญ่ก่อนหน้า, สวนแบเรียมหากดำเนินการ
12. ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 30 ปีควรพก ECG ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
13. หากผู้ป่วยไม่สามารถอดอาหารได้นานนัก (ผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น) ในตอนเช้าในวันที่ทำการศึกษา คุณสามารถกินเนื้อสัตว์หรืออาหารเช้าที่มีโปรตีนสูงอย่างอื่นได้
ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้
จริง:
1. ไม่สามารถอดอาหารได้
2. ไม่สามารถรับตำแหน่งที่แน่นอนได้
3. การเตรียมไม่เพียงพอเนื่องจากอาการท้องผูกเป็นเวลาหลายวันไม่สอดคล้องกับระบอบอุณหภูมิของน้ำในสวนปริมาณน้ำและจำนวนของสวน
ศักยภาพ:
1. ความเสี่ยงของอาการปวดเนื่องจากลำไส้กระตุกที่เกิดจากขั้นตอนเองและ / หรือการเตรียมตัวสำหรับมัน
2. เสี่ยงต่อการทำงานของหัวใจและการหายใจ
3. ความเสี่ยงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือด้วยการเตรียมการไม่เพียงพอ ความเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำสวนที่ตัดกัน
ตัวเลือกการเตรียมการโดยไม่ต้อง enemas
วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับผลของสารออกฤทธิ์ออสโมติกต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่และการขับถ่ายของอุจจาระพร้อมกับสารละลายเมา
ลำดับขั้นตอน:
1. ละลาย Fortrans หนึ่งห่อในน้ำต้มหนึ่งลิตร
2. ในระหว่างการตรวจนี้ เพื่อการทำความสะอาดลำไส้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องใช้สารละลาย Fortrans ที่เป็นน้ำ 3 ลิตร
3. หากทำการตรวจในตอนเช้า สารละลาย Fortrans ที่เตรียมไว้จะถูกนำไปในวันสอบ 1 แก้วทุก ๆ 15 นาที (1 ลิตรต่อชั่วโมง) ตั้งแต่เวลา 16:00 น. ถึง 19:00 น. ผลของยาต่อลำไส้นานถึง 21 ชั่วโมง
4. ในตอนเย็นจนถึงเวลา 18:00 น. คุณสามารถทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ ของเหลวไม่จำกัด
ถุงน้ำดีในช่องปาก
การศึกษาถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของตับในการจับและสะสมสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน จากนั้นขับน้ำดีออกทางถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ภาพทางเดินน้ำดี ในวันที่ทำการตรวจในห้องเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเช้าที่เจ้าอารมณ์ หลังจากผ่านไป 30-45 นาที จะมีการถ่ายรูปเป็นชุด
วัตถุประสงค์ของการวิจัย:
1. การประเมินตำแหน่งและหน้าที่ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีนอกตับ
2. การระบุความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การปรากฏตัวของนิ่ว, เนื้องอก)
วัตถุประสงค์การฝึกอบรม:
1. รับรองความเป็นไปได้ของการดำเนินการศึกษา
2. รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้
การฝึกอบรม:
1. อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของการศึกษาและกฎในการเตรียมตัว
2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษาที่จะเกิดขึ้น
3.แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ที่แน่นอนของการศึกษา
4. ขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา โดยเฉพาะผู้ป่วยนอก
5. ค้นหาว่าคุณแพ้สารคอนทราสต์หรือไม่
วันก่อน:
6. เมื่อตรวจ ให้ใส่ใจกับผิวหนังและเยื่อเมือก ในกรณีดีซ่าน - แจ้งให้แพทย์ทราบ
7. การปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากตะกรันเป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษา
8. ตามที่แพทย์สั่ง - ให้กินเอนไซม์และถ่านกัมมันต์เป็นเวลา 3 วันก่อนการศึกษา
9. คืนก่อน - อาหารเย็นแบบเบา ๆ ไม่เกิน 19:00 น.
10. ก่อนการศึกษา 12 ชั่วโมง - รับประทานสารตัดกันทางปากเป็นเวลา 1 ชั่วโมงเป็นประจำโดยดื่มชาหวาน (ค่าคอนทราสต์คำนวณจากน้ำหนักตัวของผู้ป่วย) ความเข้มข้นสูงสุดของยาในถุงน้ำดีคือ 15-17 ชั่วโมงหลังการให้ยา
11. ในคืนก่อนและ 2 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะได้รับการทำความสะอาดสวนทวาร
ในวันที่ทำการศึกษา:
12. ในตอนเช้า มาที่ห้องเอ็กซ์เรย์ในขณะท้องว่าง คุณไม่สามารถกินยาสูบบุหรี่
13. นำไข่ดิบ 2 ฟองหรือครีมเปรี้ยวและอาหารเช้า 200 กรัม (ชา แซนวิช) ติดตัวไปด้วย
14. ผู้ป่วยต้องมีกับเขา: ผู้อ้างอิง, บัตรผู้ป่วยนอก / ประวัติทางการแพทย์, ข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ของอวัยวะเหล่านี้ถ้ามี
ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้
จริง:
1. ความเป็นไปไม่ได้ในการดำเนินการตามขั้นตอนเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน (บิลิรูบินโดยตรงดูดซับตัวแทนความคมชัด)
ศักยภาพ:
เสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. ความเสี่ยงของการเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเมื่อทานยา choleretic (ครีม, ไข่แดง)
วางแผน:
1) การศึกษาเอ็กซ์เรย์ สาระสำคัญของวิธีการวิจัยทางรังสีวิทยา วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์: ฟลูออโรสโคปี, การถ่ายภาพรังสี, ฟลูออโรกราฟิค, เอกซเรย์เอกซ์เรย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ค่าการวินิจฉัยของการศึกษาเอ็กซ์เรย์ บทบาทของพยาบาลในการเตรียมตัวตรวจเอ็กซ์เรย์ กฎสำหรับการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการส่องกล้องและการถ่ายภาพรังสีของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดลม, ถุงน้ำดีและ cholangiography, irrigoscopy และ graphy, การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของไตและการตรวจทางเดินปัสสาวะ
การตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานของไต (pyelography) ดำเนินการโดยใช้ urographin ทางหลอดเลือดดำ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดลม (bronchography) จะดำเนินการหลังจากฉีดพ่นสารทึบแสง ไอโอโดลิโพล เข้าไปในหลอดลม การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด (angiography) ดำเนินการโดยใช้ cardiotrast ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในบางกรณี อวัยวะจะตรงกันข้ามกับอากาศที่เข้าสู่เนื้อเยื่อหรือโพรงโดยรอบ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ของไต เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกในไต อากาศจะถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบนอก (pneumoren) ; เพื่อตรวจหาการงอกของผนังเนื้องอกในกระเพาะอาหารอากาศจะถูกนำเข้าสู่ช่องท้องนั่นคือการศึกษาดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของ pneumoperitoneum เทียม
เอกซเรย์ - การถ่ายภาพรังสีชั้น ในการตรวจเอกซเรย์ เนื่องจากการเคลื่อนที่ของหลอดเอ็กซ์เรย์ระหว่างการถ่ายภาพด้วยความเร็วที่กำหนด ฟิล์มจะสร้างภาพที่คมชัดเฉพาะโครงสร้างเหล่านั้นซึ่งอยู่ที่ระดับความลึกที่กำหนดไว้ล่วงหน้า เงาของอวัยวะที่อยู่ในระดับความลึกที่เล็กกว่าหรือมากกว่านั้นจะเบลอและไม่ทับซ้อนกับภาพหลัก การตรวจเอกซเรย์ช่วยในการตรวจหาเนื้องอก การแทรกซึมของการอักเสบ และการก่อตัวทางพยาธิวิทยาอื่นๆ โทโมแกรมระบุเป็นเซนติเมตร - ที่ความลึกนับจากด้านหลังภาพที่ถ่าย: 2, 4, 6, 7, 8 ซม.
หนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยที่สุดที่ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้คือ ซีทีสแกนซึ่งช่วยให้ต้องขอบคุณการใช้คอมพิวเตอร์ในการแยกแยะเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันเล็กน้อยในระดับการดูดซึมของรังสีเอกซ์
ในวันก่อนหน้าของการศึกษาด้วยเครื่องมือใดๆ จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้เกี่ยวกับสาระสำคัญของการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ความจำเป็นในการศึกษานี้ และได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อดำเนินการศึกษานี้
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นนี่เป็นวิธีการวิจัยโดยใช้รังสีเอกซ์ของอวัยวะกลวงโดยใช้สารตัดกัน (แบเรียมซัลเฟต) ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดรูปร่าง ขนาด ตำแหน่ง การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของแผล เนื้องอก ประเมิน บรรเทาเยื่อเมือกและสถานะการทำงานของกระเพาะอาหาร ( ความสามารถในการอพยพ).
ก่อนการศึกษา คุณต้อง:
1. แนะนำผู้ป่วยตามแผนต่อไปนี้:
ก) 2-3 วันก่อนการศึกษา ควรแยกอาหารที่ผลิตก๊าซ (ผัก ผลไม้ ขนมปังดำ นม) ออกจากอาหาร
b) ก่อนวันเรียนเวลา 18 oo - อาหารเย็นแบบเบา ๆ
c) เตือนว่าการศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง ดังนั้นในช่วงก่อนการศึกษา ผู้ป่วยไม่ควรกินและดื่ม ทานยา และสูบบุหรี่
2. ในกรณีที่มีอาการท้องผูกบ่อยๆ จะมีการให้สวนทำความสะอาดในตอนเย็นก่อนวันตรวจตามที่แพทย์กำหนด
5. เพื่อเปรียบเทียบหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น - ในห้องเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยจะดื่มแบเรียมซัลเฟตที่เป็นของเหลว
ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของอาการคลื่นไส้และอุจจาระหลวมซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการใช้สารลดความคมชัด จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักผู้ป่วยและคำนวณขนาดยาคอนทราสต์
ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำตามรูปแบบต่อไปนี้:
ก) ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยรับประทานอาหารโดยไม่มีไฟเบอร์สูงเป็นเวลาสามวัน (ไม่รวมกะหล่ำปลี ผัก ขนมปังโฮลมีล)
ข) 14 - 17 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ผู้ป่วยใช้สารลดความคมชัด (0.5 กรัม) เป็นเวลา 1 ชั่วโมงทุกๆ 10 นาที โดยดื่มชาหวาน
c) เวลา 18 oo - อาหารเย็นแบบเบา ๆ
ง) ในตอนเย็น 2 ชั่วโมงก่อนนอนหากผู้ป่วยไม่สามารถล้างลำไส้ได้ตามธรรมชาติให้ใส่สวนทำความสะอาด
จ) ตอนเช้าของวันที่ทำการศึกษา ผู้ป่วยควรมาที่ห้องเอ็กซ์เรย์ในขณะท้องว่าง (ไม่ดื่ม ไม่กิน ไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้ยา) นำไข่ดิบ 2 ฟองติดตัวไปด้วย ภาพสำรวจถูกถ่ายในห้องเอกซเรย์ หลังจากนั้นผู้ป่วยรับประทานอาหารเช้าที่มีอาการท้องอืด (ไข่แดงดิบ 2 ฟองหรือสารละลายซอร์บิทอล (20 กรัมต่อน้ำต้มหนึ่งแก้ว) เพื่อให้เกิดอารมณ์แปรปรวน) 20 นาทีหลังจากรับประทานอาหารเช้าที่ก่อให้เกิดอารมณ์แปรปรวน จะมีการถ่ายภาพรวมเป็นชุดในช่วงเวลาปกติเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับ ฉูดฉาด(การตรวจ X-ray ของถุงน้ำดีทางเดินน้ำดีหลังการให้สารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำ)
1. ค้นหาประวัติการแพ้ (แพ้การเตรียมไอโอดีน) 1 - 2 วันก่อนการศึกษา ทำการทดสอบความไวต่อสารตัดกัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คอนทราสต์เอเจนต์ 1 มล. อุ่นที่อุณหภูมิ t=37-38 o C จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย วิธีที่ง่ายกว่าคือการกินโพแทสเซียมไอโอไดด์ในช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง ด้วยการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกจะมีผื่นคัน ฯลฯ ปรากฏขึ้น หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ต่อ contrast agent ที่ฉีด ให้เตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการศึกษาต่อไป
2. ก่อนทำการศึกษา แนะนำผู้ป่วยตามแผนต่อไปนี้:
2 - 3 วันก่อนการศึกษา - อาหารที่ไม่ใช่ตะกรัน
เวลา 18 oo - อาหารเย็นแบบเบาๆ
2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน - การล้างสวนหากผู้ป่วยไม่สามารถล้างลำไส้ได้เองตามธรรมชาติ
- การศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่าง
3. ในห้องเอ็กซ์เรย์ ฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ เป็นเวลา 10 นาที 20-30 มล. ให้ความร้อนแก่ t = 37-38 0 С
4. ผู้ป่วยจะได้รับชุดภาพภาพรวม
5. จัดให้มีการควบคุมสภาพของผู้ป่วยภายในหนึ่งวันหลังจากการศึกษาเพื่อแยกปฏิกิริยาการแพ้ที่ล่าช้าออกไป
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับ หลอดลมและหลอดลม.
การตรวจหลอดลมเป็นการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ซึ่งช่วยให้ได้ภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดลมและหลอดลมหลังจากการแนะนำสารทึบรังสีเข้าไปโดยใช้หลอดลม ส่องกล้องตรวจหลอดลม- เครื่องมือส่องกล้องวิธีการตรวจหลอดลมและหลอดลมซึ่งช่วยให้ตรวจเยื่อเมือกของหลอดลม กล่องเสียง สุ่มตัวอย่างเนื้อหาหรือล้างหลอดลมสำหรับการศึกษาแบคทีเรีย เซลล์ และภูมิคุ้มกันตลอดจนการรักษา
1. เพื่อแยกความผิดปกติออกจาก yodolipol ให้รับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะก่อนการศึกษา 2-3 วันก่อนการศึกษาและในช่วง 2-3 วันนี้ผู้ป่วยใช้สารละลาย atropine 0.1% 6-8 หยด 3 ครั้งต่อวัน) .
2. หากมีการกำหนดหลอดลมสำหรับผู้หญิงให้เตือนว่าไม่มีสารเคลือบเงาบนเล็บและไม่มีลิปสติกบนริมฝีปาก
3. ในตอนเย็นตามที่แพทย์กำหนดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยากล่อมประสาท ผู้ป่วยควรทาน seduxen 10 มก. (ในกรณีที่มีอาการนอนไม่หลับ - ยานอนหลับ)
4. 30-40 นาทีก่อนการจัดการ premedicate ตามที่แพทย์กำหนด: ฉีด 1 มล. ใต้ผิวหนัง - สารละลาย atropine 0.1% และสารละลาย promedol 1 มล. 1 มล. (ทำรายการในประวัติทางการแพทย์และบันทึกยา)
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับ การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ (irrigoscopy, irrigography)ซึ่งช่วยให้คุณได้รับความคิดเกี่ยวกับความยาว ตำแหน่ง น้ำเสียง รูปร่างของลำไส้ใหญ่ เพื่อระบุการละเมิดการทำงานของมอเตอร์
1. แนะนำผู้ป่วยตามรูปแบบต่อไปนี้:
ก) สามวันก่อนการศึกษากำหนดอาหารที่ปราศจากตะกรัน b) หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการท้องอืดก็แนะนำให้เตรียมคาโมมายล์คาร์โบเลนหรือเอนไซม์เป็นเวลาสามวัน
c) ก่อนการศึกษาเวลา 15-16 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะได้รับน้ำมันละหุ่ง 30 กรัม (ในกรณีที่ไม่มีอาการท้องร่วง)
d) เวลา 1900 - อาหารเย็นแบบเบา ๆ e) ที่ 2000 และ 2100 ก่อนวันของการศึกษา enemas ทำความสะอาดจะดำเนินการจนกว่าผลของ "น้ำสะอาด";
f) ในตอนเช้าของวันที่ทำการศึกษาไม่เกิน 2 ชั่วโมงก่อน irrigoscopy จะทำการล้างสวน 2 ครั้งในช่วงเวลาหนึ่งชั่วโมง
ช) ในวันที่ทำการศึกษา ผู้ป่วยไม่ควรดื่ม กิน สูบบุหรี่ หรือรับประทานยา ด้วยความช่วยเหลือของแก้วน้ำของ Esmarch ในสำนักงาน พยาบาลแนะนำแบเรียมซัลเฟตที่เป็นน้ำ
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับ การตรวจ X-ray ของไต (มุมมองทั่วไป, การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ)
1. ดำเนินการบรรยายสรุปเกี่ยวกับการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการศึกษา:
ยกเว้นอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส (ผัก ผลไม้ ผลิตภัณฑ์จากนม ผลิตภัณฑ์คล้ายยีสต์ ขนมปังดำ น้ำผลไม้) จากอาหารเป็นเวลา 3 วันก่อนการศึกษา
ใช้ถ่านกัมมันต์สำหรับอาการท้องอืดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
ไม่รวมการรับประทานอาหาร 18-20 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
2. คืนก่อนเวลาประมาณ 2,200 น. และช่วงเช้าก่อนตรวจ 1.5-2 ช.ม. ให้ล้างสวนทวาร
3. เชิญผู้ป่วยล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนการศึกษา
ในห้องรังสีวิทยา นักรังสีวิทยาจะพิจารณาภาพรวมของช่องท้อง พยาบาลดำเนินการช้า (ภายใน 5-8 นาที) คอยติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องการแนะนำตัวแทนความคมชัด นักรังสีวิทยาถ่ายภาพเป็นชุด
Perelman M. I. , Koryakin V. A.
การถ่ายภาพรังสี. วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการสำรวจประชากรจำนวนมาก อีกชื่อหนึ่งสำหรับวิธีการเอ็กซ์เรย์นี้คือการถ่ายภาพรังสี เนื่องจากสิ่งสำคัญคือการถ่ายภาพจากหน้าจอเอ็กซ์เรย์ของแอมพลิฟายเออร์ออปติคัลอิเล็กตรอนลงบนฟิล์ม เฟรมขนาด 70 x 70 หรือ 100 x 100 มม. ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และขนาดของฟิล์ม
เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป การถ่ายภาพด้วยรังสีฟลูออโรกราฟีมีข้อดีบางประการ ช่วยให้คุณเพิ่มปริมาณงานของเครื่องเอ็กซ์เรย์ได้อย่างมาก ลดต้นทุนของฟิล์มและการประมวลผล และอำนวยความสะดวกในการจัดเก็บไฟล์เอ็กซ์เรย์
ความละเอียดของฟลูออโรแกรมคุณภาพสูงของปอดในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้างด้วยขนาดเฟรม 100 x 100 มม. เกือบจะเท่ากันกับของเอ็กซ์เรย์ แม้ว่าเนื้อหาข้อมูลจะค่อนข้างต่ำกว่าก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ ฟลูออโรกราฟของปอดที่มีขนาดเฟรม 70 x 70 มม. ถูกใช้เป็นหลักในการตรวจมวลประชากร และทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เมื่อตรวจพบพยาธิวิทยา
ในปัจจุบัน ฟลูออโรแกรมที่มีขนาดเฟรม 100 x 100 มม. ประสบความสำเร็จในการแทนที่ภาพรังสีเอกซ์ของปอด และการถ่ายภาพด้วยรังสีก็กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในฐานะวิธีการวินิจฉัย
การถ่ายภาพรังสี. การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดเริ่มต้นด้วยภาพรวมในการฉายภาพด้านหน้าโดยตรง (ตลับฟิล์มที่ผนังหน้าอกด้านหน้า) ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในส่วนหลังของปอด ขอแนะนำให้ทำภาพรวมในการฉายภาพโดยตรงด้านหลัง (ตลับฟิล์มที่ผนังหน้าอกด้านหลัง)
ถัดไป ถ่ายภาพพาโนรามาโดยฉายภาพด้านข้าง - ขวาและซ้าย เมื่อถ่ายภาพด้านขวา ด้านขวาของตลับฟิล์มคือ พื้นผิวด้านข้างหน้าอกเมื่อทำท่าซ้าย-ซ้าย
การถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพด้านข้างเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในก้อนและส่วนของปอดเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของรอยแยกระหว่างแถบและในปอดหลังเงาของหัวใจและไดอะแฟรม
ด้วยพยาธิสภาพของปอดในระดับทวิภาคี เป็นการดีกว่าที่จะถ่ายภาพที่ไม่ใช่ด้านข้าง แต่เป็นการฉายภาพเฉียงซึ่งได้ภาพแยกของปอดด้านขวาและด้านซ้าย
รังสีเอกซ์มักจะถูกถ่ายที่ความสูงของแรงบันดาลใจ ภายใต้เงื่อนไขของการหมดอายุ รูปภาพจะถูกถ่ายเพื่อระบุขอบของปอดที่ยุบและการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดได้ดีขึ้นเมื่อมีปอดบวม รวมทั้งเพื่อตรวจหาการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้องในพยาธิสภาพของปอดและเยื่อหุ้มปอด
ในการเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของภาพเอ็กซ์เรย์ คุณสามารถเพิ่มเวลาเปิดรับแสงหรือความแข็งของรังสีเอกซ์ได้ ภาพดังกล่าวเรียกว่าเปิดรับแสงมากเกินไปและยาก พวกเขาจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative และเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่, ซีลเนื้อเยื่อปอดหลังการผ่าตัดปอดเพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของผนังของหลอดลมและหลอดลม
สำหรับภาพที่แข็งและเปิดรับแสงมากเกินไป โครงสร้างต่างๆ สามารถตรวจจับได้ในบริเวณที่มีความมืดมิดอย่างเข้มข้นซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพปกติ แต่จะตรวจไม่พบเงาที่มีความเข้มต่ำ
ภาพรังสีธรรมดาในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้างไม่เพียงให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะของช่องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญด้วย เสริมด้วยภาพเป้าหมายที่ผลิตภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ด้วยลำแสงแคบ
ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับตำแหน่งที่ช่วยให้คุณสามารถปลดปล่อยภาพของช่องปอดที่ตรวจสอบได้จากการที่กระดูกรบกวนและการก่อตัวอื่นๆ
ในการรวมข้อมูลของภาพที่ถ่ายโดยใช้ลำแสงที่นุ่มนวล ปานกลาง หรือแข็ง กับรูปภาพของภาพที่เปิดรับแสงจ้ามากเกินไป จะช่วยให้สามารถถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้าหรือเอกซ์โรกราฟีได้ ได้ภาพบนแผ่นซีลีเนียม แล้วจึงโอนไปยังกระดาษสีขาวธรรมดาโดยใช้ผงกราไฟท์
เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดา electroroentgenograms เนื่องจาก "เอฟเฟกต์ขอบ" สามารถระบุรูปทรงของหลอดลมและหลอดลมได้ดีกว่า ขอบของปอดที่ยุบใน pneumothorax โพรงในปอด foci โพรงเยื่อหุ้มปอดตกค้าง ระดับของจำนวนเล็กน้อย การสะสมของของเหลว, กล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังของอากาศ ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ electroroentgenography คือความคุ้มค่า เนื่องจากไม่มีฟิล์มเอ็กซ์เรย์สามารถทำได้
เอกซเรย์. การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบทีละชั้นเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคปอด โดยเฉพาะวัณโรค โทโมแกรมคุณภาพสูงให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการมีอยู่และการแปลของจุดโฟกัส, พื้นที่ของการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด, ถ้ำ, สภาพของหลอดลมและหลอดเลือดในปอดขนาดใหญ่
ในวัณโรคปอด การตรวจเอกซเรย์ ความสำคัญเพื่อติดตามกระบวนการและควบคุมประสิทธิผลของการรักษา (การสลายของจุดโฟกัสและการแทรกซึม การปิดถ้ำ)
แผนการศึกษาเอกซเรย์จะร่างขึ้นหลังจากการถ่ายภาพรังสี: กำหนดความเป็นไปได้ของการสำรวจหรือเอกซเรย์เป้าหมาย การฉายภาพ ทิศทางการละเลง (ตามยาวหรือตามขวาง) โหมดภาพ ความลึก และจำนวนชั้นจะถูกกำหนด
ด้วยการถ่ายภาพเอกซเรย์แบบพาโนรามา ถ่ายภาพหลายชั้น: ชั้นแรกอยู่ห่างจากผิวหนังด้านหลัง 3-4 ซม. อีกชั้นหนึ่งคือ 1-2 ซม. ในภายหลัง ชั้นสุดท้ายด้านหน้าและชั้น 2-3 ซม. จากผิวหนังของ ผนังหน้าอกด้านหน้า
ประเภทของเอกซเรย์คือ sonography: ตรวจชั้นเนื้อเยื่อปอดที่หนาขึ้น Sonography ไม่ต้องการความแม่นยำสูงในการเลือกเลเยอร์ และคุณภาพของภาพที่แย่กว่าเล็กน้อยก็ให้ผลตอบแทนด้วยข้อมูลจำนวนมากขึ้นในหนึ่งภาพและการเปิดรับรังสีที่ลดลงต่อผู้ป่วย
คุณสมบัติของพยาธิวิทยาในปอดมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนมากขึ้นด้วย electroroentgenotomography: ธรรมชาติของผนังโพรงในปอด การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดจะมองเห็นได้ดีขึ้น
ซีทีสแกน. วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์นี้ได้รับการยอมรับในระดับสากลและมีการใช้ในทุกด้านของเวชศาสตร์คลินิก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ภาพชั้นขวางของร่างกายมนุษย์ (การฉายภาพตามแนวแกน)
หลอดเอ็กซ์เรย์ที่อยู่ในกรอบวงกลมจะหมุนรอบแกนตามยาวของร่างกายผู้ป่วย ลำแสงบางๆ ลอดผ่านชั้นภายใต้การศึกษาในมุมต่างๆ และถูกจับโดยเครื่องตรวจจับการเรืองแสงวาบจำนวนมากที่เคลื่อนที่ไปพร้อมกับท่อ
ความหนาแน่นที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อที่รังสีเอกซ์ผ่านทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเข้มของลำแสงที่ไม่เท่ากัน ซึ่งบันทึกด้วยความแม่นยำสูงโดยเครื่องตรวจจับ ประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์และแปลงเป็นภาพของชั้นตามขวางภายใต้การศึกษาเรื่อง หน้าจอโทรทัศน์
ดังนั้น โทโมแกรมที่คำนวณแล้วจึงไม่ใช่สแน็ปช็อตในความหมายปกติของคำ แต่เป็นภาพวาดที่สร้างโดยคอมพิวเตอร์โดยอิงจากการวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์ของระดับการดูดกลืนรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างๆ (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
โทโมแกรมที่คำนวณได้สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจสอบชั้นตามขวางที่มีความหนา 2 ถึง 10 มม. การสแกนหนึ่งชั้นใช้เวลาหลายวินาที ความสว่างและความคมชัดของภาพสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายในขอบเขตกว้าง
สามารถเพิ่มความคมชัดของหลอดเลือดได้อย่างมากด้วยการให้สารละลาย radiopaque จำนวนเล็กน้อยแก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ
ภาพแนวแกน (แนวขวาง) สามารถสร้างใหม่ได้โดยใช้คอมพิวเตอร์เป็นภาพโทโมแกรมแบบตรง ด้านข้าง และเฉียงของพื้นที่ที่ทำการตรวจสอบ ผลลัพธ์ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในหน่วยความจำคอมพิวเตอร์ควบคู่ไปกับภาพบนหน้าจอโทรทัศน์ และสามารถทำซ้ำได้บนกระดาษภาพถ่ายโพลารอยด์หรือฟิล์มเอ็กซ์เรย์
ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือการประเมินความหนาแน่นของเนื้อเยื่อและสื่อที่ศึกษาในเชิงปริมาณ ซึ่งแสดงในหน่วยทั่วไปในระดับ Hounsfield
เมื่อตรวจสอบอวัยวะของช่องอก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำให้สามารถชี้แจงการแปลและการกระจายของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาทั้งหมด เพื่อประเมินขนาดและติดตามการเปลี่ยนแปลงของขนาดและความหนาแน่นในพลวัต
วิธีนี้มีประโยชน์ในการสร้างธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเมดิแอสตินัมซึ่งไม่สามารถกำหนดได้ด้วยเอกซเรย์มาตรฐาน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสถานะของช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปอดที่เหลือหลังการผ่าตัด และช่วยให้การตรวจชิ้นเนื้อทางช่องอกและการเจาะเยื่อหุ้มปอดที่ซับซ้อนมีความแม่นยำสูง เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาตรฐาน 6-12 ส่วน
ส่องกล้อง. สำหรับฟลูออโรสโคปีจะใช้การขยายอิเลคตรอนออปติคัลของภาพเอ็กซ์เรย์และโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์
วิธีนี้ใช้หลังจากการถ่ายภาพรังสีเพื่อบ่งชี้บางอย่าง: ใช้เพื่อตรวจสอบการสร้างภาพที่มองเห็น, หลอดลม X-ray, angiographic, bronchographic Studies และ fistulography: ใช้เพื่อตรวจจับของเหลวที่เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อสร้างความคล่องตัว ของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและการเชื่อมต่อกับผนังหน้าอกและอวัยวะในช่องท้องเพื่อกำหนดความคล่องตัวของไดอะแฟรมและสภาพของไซนัสเยื่อหุ้มปอด
Fluoroscopy เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทดสอบด้วยการเพิ่มขึ้นและลดลงของความดันภายในทรวงอก (การทดสอบ Valsalva และ Muller, อาการ Goltzknecht-Jacobson) การบันทึกผลการทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้โดยใช้การบันทึกวิดีโอและการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์
การตรวจหลอดเลือดหัวใจ. คำนี้เข้าใจว่าเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงในปอดและกิ่งก้านของมันด้วยการแนะนำตัวแทนความคมชัด มีสองวิธีหลักของ angiopulmonography - ทั่วไปและเฉพาะเจาะจง
เมื่อดำเนินการ angiopulmonography ทั่วไป สารละลายคอนทราสต์จะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำของแขน เข้าไปใน vena cava ที่เหนือกว่า หรือเข้าไปในโพรงด้านขวาของหัวใจ รังสีเอกซ์ถูกผลิตขึ้นตามลำดับโดยใช้เครื่องมือพิเศษทางชาติพันธุ์วิทยา
angiopulmonography ทั่วไปต้องใช้ contrast agent จำนวนมาก (50-60 มล.) และมักจะไม่ให้ภาพที่ชัดเจนของหลอดเลือดในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอด การตัดหลอดเลือดไม่ได้สะท้อนถึงสภาพที่แท้จริงเสมอไป
การตรวจ angiopulmonography แบบคัดเลือก แม้ว่าในทางเทคนิคจะยากกว่าทั่วไป แต่ก็มักใช้บ่อยกว่า จะดำเนินการหลังจากการใส่สายสวนของเอเทรียมด้านขวาและช่องของหัวใจและสาขาที่เกี่ยวข้องของหลอดเลือดแดงในปอด รูปภาพต่อเนื่องถูกถ่ายหลังจากการแนะนำสารละลายคอนทราสต์ 10-12 มล. ภาพของเรือมีความชัดเจน
โดยปกติแล้ว การตรวจหลอดเลือดด้วยปอดแบบคัดเลือกจะรวมกับการลงทะเบียนความดันในการไหลเวียนของปอดและการศึกษาก๊าซในเลือด
ข้อบ่งชี้สำหรับ angiopulmonography มีข้อ จำกัด ใช้ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด รวมทั้งเพื่อกำหนดความสามารถในการยืดปอดที่ยุบตัวในระยะยาว: สถานะของหลอดเลือดใช้เพื่อตัดสินระดับของ pneumofibrosis
ความสามารถทางเทคนิคสมัยใหม่ทำให้สามารถทำ angiopulmonography ทั่วไปในรูปแบบของ angiopulmonography ที่เป็นตัวเลขหรือดิจิตอล ทำได้โดยการฉีดสารคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือด ในเวลาเดียวกัน การประมวลผลสัญญาณวิดีโอด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณได้ภาพคุณภาพสูง
หลอดเลือดแดงหลอดลม. วิธีการนี้ประกอบด้วยการใส่สายสวน การตัดกัน และการฉายรังสีของหลอดเลือดแดงหลอดลมและกิ่งก้านของมัน การศึกษาดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและการควบคุมโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์
เข็มพิเศษที่มีแมนเดรลใช้สำหรับเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาด้านล่างของขาหนีบ แมนดรินถูกแทนที่ด้วยตัวนำโลหะโดยสอดสายสวน radiopaque ที่มีปลายโค้งเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดง จากนั้นตัวนำจะถูกลบออกและสายสวนจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่
ด้วยปลายสายสวนช่องปากของหลอดเลือดแดงหลอดลมจะถูกค้นหาตามลำดับและใส่สายสวนเข้าไปจากนั้นจึงฉีดสารตัดกัน (urografin, urotrast หรือ analogues ของพวกเขา) ในอัตรา 35 มล. ในปริมาณ ขนาด 5-12 มล. ผลิตเอ็กซ์เรย์แบบอนุกรม
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับหลอดเลือดแดงในหลอดลมคือการมีเลือดออกในปอดจากสาเหตุและการแปลที่ไม่ชัดเจน ในกรณีเช่นนี้ อาร์เทอริโอแกรมสามารถเปิดเผยการขยายตัวและความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงหลอดลม การปลดปล่อยสารคอนทราสต์เกินขีดจำกัด (การขยายตัว) hypervascularization โฟกัสหรือกระจาย โป่งพองของหลอดเลือดแดงหลอดลม การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงปอดผ่าน anastomoses ของ arterio-arterial
ข้อห้ามในการศึกษาคือภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง โรคอ้วน ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในปอด
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงหลอดลมอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือดแดงตีบ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงคือรอยโรคหลอดเลือดของไขสันหลังที่มีการทำงานบกพร่องของรยางค์ล่างและอวัยวะอุ้งเชิงกราน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนทำได้โดยการปฏิบัติตามหลักการด้านระเบียบวิธีและเทคนิคของการศึกษาอย่างเคร่งครัด
หลอดลม. การตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ของหลอดลมจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในรูปแบบของหลอดลมตำแหน่ง (ไม่ใช่ทิศทาง) หรือแบบเลือก (ทิศทาง) ด้วย bronchography ตำแหน่งสายสวนจะถูกส่งผ่านเข้าไปในหลอดลมทางจมูก ในระหว่างการแนะนำตัวแทนความคมชัดจะได้รับตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกายผู้ป่วย
Selective bronchography ขึ้นอยู่กับการใส่สายสวนของหลอดลมที่ตรวจสอบ สำหรับการใช้งานนั้นจะใช้สายสวนของการออกแบบที่หลากหลายและใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน
การทำหลอดลมจะทำในขณะท้องว่าง ด้วยเสมหะจำนวนมาก การตรวจหลอดลมจะดำเนินการเบื้องต้นเพื่อฆ่าเชื้อต้นไม้หลอดลม
สำหรับการดมยาสลบใช้สารละลายลิโดเคน 2% 10-15 มล. สายสวนอ่อนถูกส่งผ่านจมูกและภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ถูกติดตั้งในหลอดลมภายใต้การศึกษา
การควบคุมทำได้โดยการฉีดผงแทนทาลัมหรือการเตรียมที่ละลายน้ำได้บ่อยกว่า เช่น โพรพิลิโอโดน 5-10 มล. หลังจากได้รับยาแล้วผู้ป่วยจะได้รับการหายใจออกอย่างรวดเร็วและไอเล็กน้อย ในกรณีนี้ คอนทราสต์เอเจนต์จะกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วเยื่อเมือกและให้ภาพเส้นขอบของผนังหลอดลม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน โพรพิลิโอโดนจะถูกไฮโดรไลซ์และขับออกจากร่างกายโดยไตโดยไม่แยกไอโอดีนอิสระ
การทำการศึกษาภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์และการบันทึกวิดีโอทำให้สามารถตัดสินความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวของผนังหลอดลมได้
ก่อนหน้านี้มีการใช้หลอดลมอย่างกว้างขวาง ปัจจุบันใช้เพื่อกำหนดการปรากฏตัวของโรคหลอดลมอักเสบและกำหนดการแปลและรูปแบบ บางครั้งก็ใช้สำหรับ การวางแนวที่ดีขึ้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ transbronchial เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยขนาดใหญ่หากวิธีอื่นไม่อนุญาตให้เรากำหนดคุณสมบัติของพยาธิวิทยา
ข้อห้ามหลักคือกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะระบบทางเดินหายใจเลือดออกในปอด
การตรวจเยื่อหุ้มปอด. การตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องเยื่อหุ้มปอดที่ตัดกันนั้นใช้เป็นหลักในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดเพื่อชี้แจงขอบเขตของช่องที่เป็นหนอง
ขั้นแรกให้ทำการเจาะเยื่อหุ้มปอดและดูดเนื้อหาของเยื่อหุ้มปอด จากนั้นภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ สารกัมมันตภาพรังสีอุ่น 30-40 มล. (โพรพิลิโอโดน, ยูโรกราฟีน, เวโรกราฟิน) จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด รูปภาพถูกถ่ายในรูปแบบต่างๆ โดยเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วย หลังจากสิ้นสุดการศึกษา สารตัดกันที่มีส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มปอดจะถูกดูดออก
การตรวจร่างกาย. วิธีนี้ใช้สำหรับตรวจผู้ป่วยที่มีช่องทวารทรวงอกประเภทต่างๆ รวมทั้งช่องทรวงอกและช่องอกทรวงอก
เนื้อเรื่องที่ละเอียดถี่ถ้วนนั้นเต็มไปด้วยสารกัมมันตภาพรังสี จากนั้นจึงทำการฉายรังสี ในระหว่างการศึกษาและหลังจากวิเคราะห์ภาพจะเปิดเผยลักษณะทางกายวิภาคของทวารการสื่อสารกับช่องเยื่อหุ้มปอดและหลอดลมถูกสร้างขึ้น
ก่อนการตรวจทางหลอดเลือดดำ ขอแนะนำให้กำหนดทิศทางของช่องที่มีรูพรุนด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบ ตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในช่องทวารด้วยเข็มฉีดยาภายใต้การควบคุมของโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ ใช้โยโดลิโพล สารละลายมันและน้ำของโพรพิโอลิโอดอน ภาพรังสีถูกผลิตขึ้นในหลายภาพ
ในกรณีของการแทรกซึมของสารตัดกันเข้าไปในต้นไม้หลอดลมจะได้รับการตรวจหลอดเลือดตีบแบบถอยหลังเข้าคลอง หลังจากสิ้นสุดการศึกษา ยาจะถูกดูดออกทางทวาร ถ้าเป็นไปได้ และผู้ป่วยควรไอได้ดี
รังสีวิทยาเป็นศาสตร์ที่มีขึ้นในวันที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 2438 เมื่อศาสตราจารย์วิลเฮล์ม คอนราด เรินต์เกน นักฟิสิกส์ชาวเยอรมัน ค้นพบรังสีซึ่งต่อมาตั้งชื่อตามเขา เรินต์เกนเองเรียกพวกมันว่ารังสีเอกซ์ ชื่อนี้ได้รับการเก็บรักษาไว้ในบ้านเกิดของเขาและในประเทศตะวันตก
คุณสมบัติพื้นฐานของรังสีเอกซ์:
1. รังสีเอกซ์ที่อยู่บนโฟกัสของหลอดเอ็กซ์เรย์ จะแพร่กระจายเป็นเส้นตรง
2. ไม่เบี่ยงเบนในสนามแม่เหล็กไฟฟ้า
3. ความเร็วของการแพร่พันธุ์เท่ากับความเร็วแสง
4. รังสีเอกซ์เป็นสิ่งที่มองไม่เห็น แต่เมื่อถูกดูดซับโดยสารบางชนิด รังสีเอกซ์จะทำให้เรืองแสงได้ การเรืองแสงนี้เรียกว่าการเรืองแสงและเป็นพื้นฐานของการเรืองแสง
5. รังสีเอกซ์มีผลทางแสงเคมี คุณสมบัติของรังสีเอกซ์นี้เป็นพื้นฐานของการถ่ายภาพรังสี (เป็นวิธีที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการผลิตภาพเอ็กซ์เรย์)
6. รังสีเอกซ์มีผลทำให้เป็นไอออนและทำให้อากาศสามารถนำไฟฟ้าได้ ทั้งที่มองเห็นได้หรือความร้อนหรือคลื่นวิทยุไม่สามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้ ตามคุณสมบัตินี้ รังสีเอกซ์ เช่น การแผ่รังสีของสารกัมมันตภาพรังสี เรียกว่ารังสีไอออไนซ์
7. คุณสมบัติที่สำคัญของรังสีเอกซ์คือพลังทะลุทะลวง กล่าวคือ ความสามารถในการผ่านร่างกายและวัตถุ พลังการทะลุทะลวงของรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับ:
7.1. จากคุณภาพของรังสี ยิ่งความยาวของรังสีเอกซ์สั้นลง (กล่าวคือ ยิ่งรังสีเอกซ์หนักขึ้น) รังสีเหล่านี้จะยิ่งทะลุทะลวงลึกเท่าใด และในทางกลับกัน ยิ่งความยาวคลื่นของรังสี (รังสีอ่อนลง) มากเท่าใด รังสีก็จะยิ่งทะลุผ่านได้ตื้นขึ้นเท่านั้น
7.2. จากปริมาตรของร่างกายที่อยู่ระหว่างการศึกษา: ยิ่งวัตถุหนามากเท่าไร รังสีเอกซ์จะ "เจาะ" วัตถุได้ยากขึ้นเท่านั้น พลังการทะลุทะลวงของรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีและโครงสร้างของร่างกายที่กำลังศึกษา ยิ่งอะตอมของธาตุที่มีน้ำหนักอะตอมและเลขลำดับสูง (ตามตารางธาตุ) อยู่ในสารที่สัมผัสกับรังสีเอกซ์มาก ธาตุนั้นจะดูดซับรังสีเอกซ์ได้แรงขึ้น และในทางกลับกัน ยิ่งน้ำหนักอะตอมต่ำ สารก็จะยิ่งโปร่งใส สำหรับรังสีเหล่านี้ คำอธิบายของปรากฏการณ์นี้คือในการแผ่รังสีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวคลื่นสั้นมาก ซึ่งก็คือรังสีเอกซ์ พลังงานจำนวนมากจะถูกรวมเข้าด้วยกัน
8. รังสีเอกซ์มีผลทางชีวภาพที่ใช้งานอยู่ ในกรณีนี้ DNA และเยื่อหุ้มเซลล์เป็นโครงสร้างที่สำคัญ
ต้องคำนึงถึงอีกกรณีหนึ่ง รังสีเอกซ์เป็นไปตามกฎกำลังสองผกผัน นั่นคือ ความเข้มของรังสีเอกซ์แปรผกผันกับกำลังสองของระยะทาง
รังสีแกมมามีคุณสมบัติเหมือนกัน แต่รังสีประเภทนี้แตกต่างกันไปตามวิธีการผลิต: รังสีเอกซ์ได้มาจากการติดตั้งระบบไฟฟ้าแรงสูง และรังสีแกมมาเกิดจากการสลายตัวของนิวเคลียสของอะตอม
วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์แบ่งออกเป็นแบบพื้นฐานและแบบพิเศษแบบส่วนตัว
วิธีการเอ็กซเรย์พื้นฐานวิธีการหลักของการตรวจเอ็กซ์เรย์ ได้แก่ การถ่ายภาพรังสี ฟลูออโรสโคปี อิเล็กโตรเรนต์จีโนกราฟี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
X-ray - การส่องผ่านของอวัยวะและระบบโดยใช้รังสีเอกซ์ Fluoroscopy เป็นวิธีการทางกายวิภาคและการทำงานที่ให้โอกาสในการศึกษากระบวนการปกติและพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบตลอดจนเนื้อเยื่อโดยใช้รูปแบบเงาของหน้าจอเรืองแสง
ข้อดี:
1. ช่วยให้คุณตรวจสอบผู้ป่วยในการคาดการณ์และตำแหน่งต่างๆ เนื่องจากคุณสามารถเลือกตำแหน่งที่จะตรวจพบการเกิดเงาทางพยาธิวิทยาได้ดีกว่า
2. ความเป็นไปได้ในการศึกษาสถานะการทำงานของอวัยวะภายในจำนวนหนึ่ง: ปอดในระยะต่าง ๆ ของการหายใจ การเต้นของหัวใจด้วยหลอดเลือดขนาดใหญ่, การทำงานของมอเตอร์ของทางเดินอาหาร
3. การติดต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างนักรังสีวิทยากับผู้ป่วย ซึ่งทำให้สามารถเสริมการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการตรวจทางคลินิก (การคลำภายใต้การควบคุมด้วยสายตา ประวัติเป้าหมาย) เป็นต้น
ข้อเสีย: การได้รับรังสีค่อนข้างมากต่อผู้ป่วยและผู้ดูแล ปริมาณงานต่ำในช่วงเวลาทำงานของแพทย์ ความสามารถที่จำกัดของดวงตาของผู้วิจัยในการตรวจจับการก่อตัวของเงาขนาดเล็กและ โครงสร้างที่ดีผ้า ฯลฯ ข้อบ่งชี้สำหรับฟลูออโรสโคปีมีจำกัด
การขยายสัญญาณด้วยแสงอิเล็กตรอน (EOA) การทำงานของตัวแปลงอิเล็กตรอน-ออปติคัล (IOC) ขึ้นอยู่กับหลักการของการแปลงภาพเอ็กซ์เรย์เป็นภาพอิเล็กทรอนิกส์โดยแปลงเป็นภาพแสงแบบขยายในภายหลัง ความสว่างของหน้าจอเรืองแสงเพิ่มขึ้นถึง 7,000 เท่า การใช้ EOS ทำให้สามารถแยกแยะรายละเอียดที่มีขนาด 0.5 มม. เช่น เล็กกว่าการตรวจด้วยฟลูออโรสโคปทั่วไปถึง 5 เท่า เมื่อใช้วิธีนี้ สามารถใช้ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ได้ เช่น บันทึกภาพลงบนฟิล์มหรือวิดีโอเทป
การถ่ายภาพรังสีคือการถ่ายภาพโดยใช้รังสีเอกซ์ เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ วัตถุที่จะถ่ายภาพจะต้องสัมผัสใกล้ชิดกับตลับฟิล์มที่บรรจุฟิล์ม รังสีเอกซ์ที่ออกมาจากหลอดจะถูกฉายในแนวตั้งฉากกับศูนย์กลางของฟิล์มผ่านตรงกลางของวัตถุ (ระยะห่างระหว่างโฟกัสกับผิวหนังของผู้ป่วยในสภาวะการทำงานปกติคือ 60-100 ซม.) อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการถ่ายภาพด้วยรังสี ได้แก่ ตลับเทปที่มีหน้าจอแบบเข้มข้น ตะแกรงคัดกรอง และฟิล์มเอ็กซเรย์แบบพิเศษ ตลับทำจากวัสดุทึบแสงและมีขนาดเท่ากับขนาดมาตรฐานของฟิล์มเอ็กซ์เรย์ที่ผลิต (13 × 18 ซม., 18 × 24 ซม., 24 × 30 ซม., 30 × 40 ซม. เป็นต้น)
หน้าจอที่เข้มข้นขึ้นได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มเอฟเฟกต์แสงของรังสีเอกซ์บนฟิล์มถ่ายภาพ พวกเขาเป็นตัวแทนของกระดาษแข็งซึ่งชุบด้วยสารเรืองแสงพิเศษ (กรดแคลเซียมทังสเตน) ซึ่งมีคุณสมบัติเรืองแสงภายใต้อิทธิพลของรังสีเอกซ์ ปัจจุบัน หน้าจอที่มีสารเรืองแสงที่กระตุ้นโดยธาตุหายากมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ แลนทานัมออกไซด์โบรไมด์และแกโดลิเนียมออกไซด์ซัลไฟต์ ประสิทธิภาพที่ดีมากของสารเรืองแสงแรร์เอิร์ทมีส่วนทำให้หน้าจอมีความไวแสงสูง และรับประกันคุณภาพของภาพในระดับสูง นอกจากนี้ยังมีหน้าจอพิเศษ - แบบค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งสามารถแยกแยะความแตกต่างที่มีอยู่ในความหนาและ (หรือ) ความหนาแน่นของวัตถุได้ การใช้หน้าจอที่เข้มข้นขึ้นช่วยลดเวลาการรับแสงสำหรับการถ่ายภาพรังสีได้อย่างมาก
ตะแกรงแบบเคลื่อนย้ายได้พิเศษใช้เพื่อกรองรังสีอ่อนของฟลักซ์หลักที่สามารถเข้าถึงฟิล์มได้ เช่นเดียวกับการแผ่รังสีทุติยภูมิ การประมวลผลภาพยนตร์ที่ถ่ายทำจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการภาพถ่าย กระบวนการแปรรูปลดลงจนถึงการพัฒนา การล้างในน้ำ การตรึง และการล้างฟิล์มอย่างละเอียดในน้ำไหล ตามด้วยการทำให้แห้ง การอบแห้งฟิล์มจะดำเนินการในตู้อบแห้ง ซึ่งใช้เวลาอย่างน้อย 15 นาที หรือเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติพร้อมภาพในวันรุ่งขึ้น เมื่อใช้เครื่องประมวลผล จะได้รับรูปภาพทันทีหลังการศึกษา ข้อดีของการถ่ายภาพรังสี: ขจัดข้อเสียของฟลูออโรสโคปี ข้อเสีย: การศึกษาเป็นแบบคงที่ ไม่มีความเป็นไปได้ในการประเมินการเคลื่อนไหวของวัตถุในระหว่างการศึกษา
Electroroentgenography วิธีการรับภาพเอ็กซ์เรย์บนเซมิคอนดักเตอร์เวเฟอร์ หลักการของวิธีการ: เมื่อรังสีกระทบแผ่นซีลีเนียมที่มีความไวสูง มันจะเปลี่ยนไป ศักย์ไฟฟ้า. แผ่นซีลีเนียมโรยด้วยผงแกรไฟต์ อนุภาคผงที่มีประจุลบจะดึงดูดไปยังพื้นที่ของชั้นซีลีเนียมซึ่งมีประจุบวกอยู่ และจะไม่คงอยู่ในบริเวณที่สูญเสียประจุไปภายใต้การกระทำของรังสีเอกซ์ Electroradiography ช่วยให้คุณสามารถถ่ายโอนภาพจากจานไปยังกระดาษใน 2-3 นาที ถ่ายภาพได้มากกว่า 1,000 ภาพในจานเดียว ข้อดีของการถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้า:
1. ความเร็ว
2. ความสามารถในการทำกำไร
ข้อเสีย: ความละเอียดไม่เพียงพอในการศึกษาอวัยวะภายใน ปริมาณรังสีที่สูงกว่าการถ่ายภาพด้วยรังสี วิธีนี้ใช้เป็นหลักในการศึกษากระดูกและข้อต่อในศูนย์การบาดเจ็บ เมื่อเร็ว ๆ นี้การใช้วิธีนี้มีข้อ จำกัด มากขึ้น
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสร้างเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คือ เหตุการณ์สำคัญในการวินิจฉัยด้วยรังสี นี่คือหลักฐานจากรางวัล รางวัลโนเบลในปี พ.ศ. 2522 นักวิทยาศาสตร์ชื่อดัง Cormac (สหรัฐอเมริกา) และ Hounsfield (อังกฤษ) ได้ทำการพัฒนาและทดสอบทางคลินิกของ CT
CT ช่วยให้คุณศึกษาตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด และโครงสร้างของอวัยวะต่างๆ รวมถึงความสัมพันธ์กับอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ความก้าวหน้าที่ได้รับด้วยความช่วยเหลือของ CT ในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ เป็นตัวกระตุ้นสำหรับการปรับปรุงทางเทคนิคอย่างรวดเร็วของอุปกรณ์และการเพิ่มขึ้นอย่างมากในแบบจำลองของพวกเขา
CT ขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนของรังสีเอกซ์กับเครื่องตรวจจับปริมาณรังสีที่ละเอียดอ่อนและการสร้างภาพเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยใช้คอมพิวเตอร์ หลักการของวิธีการคือหลังจากที่ลำแสงผ่านร่างกายของผู้ป่วยแล้วจะไม่ตกบนหน้าจอ แต่บนเครื่องตรวจจับซึ่งมีแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเกิดขึ้นซึ่งจะถูกส่งต่อหลังจากขยายไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งจะสร้างใหม่ตาม อัลกอริธึมพิเศษและสร้างภาพของวัตถุที่ศึกษาบนจอภาพ รูปภาพของอวัยวะและเนื้อเยื่อบน CT ซึ่งแตกต่างจากรังสีเอกซ์แบบดั้งเดิมนั้นได้มาในรูปแบบของส่วนตามขวาง (การสแกนตามแนวแกน) บนพื้นฐานของการสแกนตามแนวแกน การสร้างภาพใหม่จะได้รับในระนาบอื่น
ในทางปฏิบัติของรังสีวิทยา ปัจจุบันใช้เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์สามประเภท: ขั้นตอนธรรมดา เกลียวหรือสกรู มัลติสไลซ์
ในเครื่องสแกน CT แบบสเต็ปปิ้งทั่วไป ไฟฟ้าแรงสูงจะจ่ายให้กับหลอดเอ็กซ์เรย์ผ่านสายเคเบิลไฟฟ้าแรงสูง ด้วยเหตุนี้หลอดจึงไม่สามารถหมุนได้อย่างต่อเนื่อง แต่ต้องทำการเคลื่อนไหวแบบโยก: หนึ่งรอบตามเข็มนาฬิกา หยุด หนึ่งหมุนทวนเข็มนาฬิกา หยุดและย้อนกลับ จากการหมุนแต่ละครั้ง จะได้ภาพหนึ่งภาพที่มีความหนา 1 - 10 มม. ใน 1 - 5 วินาที ในช่วงเวลาระหว่างชิ้นส่วน ตารางเอกซ์เรย์กับผู้ป่วยจะเคลื่อนไปยังระยะห่างที่กำหนด 2–10 มม. และการวัดซ้ำ ด้วยความหนาของสไลซ์ 1 - 2 มม. อุปกรณ์สเต็ปปิ้งช่วยให้คุณทำการวิจัยในโหมด "ความละเอียดสูง" แต่อุปกรณ์เหล่านี้มีข้อเสียหลายประการ การสแกนใช้เวลาค่อนข้างนาน และอาจมีวัตถุเคลื่อนไหวและลมหายใจปรากฏบนภาพ การสร้างภาพขึ้นใหม่ในลักษณะอื่นๆ ที่ไม่ใช่การฉายภาพในแนวแกนนั้นยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย มีข้อจำกัดร้ายแรงเมื่อทำการสแกนแบบไดนามิกและศึกษาด้วยการปรับปรุงคอนทราสต์ นอกจากนี้ อาจตรวจไม่พบการก่อตัวเล็กๆ ระหว่างส่วนต่างๆ หากการหายใจของผู้ป่วยไม่เท่ากัน
ในเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว (สกรู) การหมุนของท่ออย่างต่อเนื่องจะรวมกับการเคลื่อนไหวพร้อมกันของตารางผู้ป่วย ดังนั้น ในระหว่างการศึกษา ข้อมูลจะได้รับทันทีจากปริมาตรทั้งหมดของเนื้อเยื่อที่อยู่ภายใต้การศึกษา (ทั้งศีรษะ หน้าอก) และไม่ได้มาจากแต่ละส่วน ด้วย CT แบบเฮลิคอล สามารถสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่ (โหมด 3 มิติ) ที่มีความละเอียดเชิงพื้นที่สูงได้ เครื่องตรวจเอกซเรย์แบบก้าวและแบบเกลียวใช้เครื่องตรวจจับหนึ่งหรือสองแถว
เครื่องสแกน CT แบบ Multislice (multi-detector) มีเครื่องตรวจจับ 4, 8, 16, 32 และ 128 แถว ในอุปกรณ์แบบหลายส่วน เวลาสแกนจะลดลงอย่างมากและความละเอียดเชิงพื้นที่ในทิศทางตามแนวแกนจะดีขึ้น พวกเขาสามารถรับข้อมูลโดยใช้เทคนิคที่มีความละเอียดสูง คุณภาพของการสร้างใหม่หลายระนาบและเชิงปริมาตรได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ
CT มีข้อดีหลายประการเหนือการตรวจเอ็กซ์เรย์ทั่วไป:
1. ประการแรกความไวสูงซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างของอวัยวะและเนื้อเยื่อแต่ละส่วนออกจากกันในแง่ของความหนาแน่นสูงถึง 0.5% สำหรับภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไป ตัวเลขนี้คือ 10-20%
2. CT ช่วยให้คุณได้ภาพอวัยวะและจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในระนาบของส่วนที่ตรวจสอบเท่านั้นซึ่งให้ภาพที่ชัดเจนโดยไม่ต้องเลเยอร์การก่อตัวที่อยู่ด้านบนและด้านล่าง
3. CT ทำให้สามารถรับข้อมูลเชิงปริมาณที่แม่นยำเกี่ยวกับขนาดและความหนาแน่นของอวัยวะแต่ละส่วน เนื้อเยื่อ และการก่อตัวทางพยาธิวิทยา
4. CT ทำให้สามารถตัดสินไม่เพียง แต่สถานะของอวัยวะที่กำลังศึกษาอยู่ แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยากับอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบข้างเช่นการบุกรุกของเนื้องอกในอวัยวะใกล้เคียงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ
5. CT ช่วยให้คุณได้รับ topograms เช่น ภาพตามยาวของพื้นที่ที่ทำการศึกษา เช่น ภาพเอ็กซ์เรย์ โดยเคลื่อนตัวผู้ป่วยไปตามท่อคงที่ โทโปแกรมใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาและกำหนดจำนวนส่วน
6. CT เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการวางแผนการฉายรังสี (การทำแผนที่รังสีและการคำนวณขนาดยา)
ข้อมูล CT สามารถใช้สำหรับการเจาะเพื่อวินิจฉัย ซึ่งไม่เพียงแต่จะใช้ได้สำเร็จเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยยาต้านเนื้องอก ตลอดจนเพื่อตรวจหาการกำเริบของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโดย CT ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางรังสีวิทยาโดยตรงเช่น การกำหนดตำแหน่งที่แน่นอน รูปร่าง ขนาดของแต่ละอวัยวะและการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยา และที่สำคัญที่สุดคือตัวชี้วัดความหนาแน่นหรือการดูดซึม ดัชนีการดูดกลืนแสงขึ้นอยู่กับระดับที่ลำแสงเอ็กซ์เรย์ถูกดูดกลืนหรือลดทอนเมื่อผ่านร่างกายมนุษย์ เนื้อเยื่อแต่ละส่วน ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของมวลอะตอม มีการดูดซับรังสีต่างกัน ดังนั้นในปัจจุบัน ค่าสัมประสิทธิ์การดูดกลืน (HU) ในระดับ Hounsfield จึงได้รับการพัฒนาสำหรับเนื้อเยื่อและอวัยวะแต่ละส่วน ตามมาตราส่วนนี้ HU ของน้ำจะถูกนำมาเป็น 0; กระดูกที่มีความหนาแน่นสูงสุด - สำหรับ +1000 อากาศที่มีความหนาแน่นต่ำสุด - สำหรับ -1000
ขนาดต่ำสุดของเนื้องอกหรือการโฟกัสทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่กำหนดโดย CT อยู่ในช่วง 0.5 ถึง 1 ซม. โดยมีเงื่อนไขว่า HU ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี 10-15 หน่วย
ข้อเสียของ CT คือการได้รับรังสีที่เพิ่มขึ้นต่อผู้ป่วย ปัจจุบัน CT คิดเป็น 40% ของปริมาณรังสีทั้งหมดที่ได้รับโดยผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยด้วย X-ray ในขณะที่การตรวจ CT นั้นคิดเป็นเพียง 4% ของการตรวจ X-ray ทั้งหมด
ในการศึกษาทั้ง CT และ X-ray จำเป็นต้องใช้เทคนิค "การเพิ่มประสิทธิภาพภาพ" เพื่อเพิ่มความละเอียด คอนทราสต์ใน CT ดำเนินการด้วยสารกัมมันตภาพรังสีที่ละลายน้ำได้
เทคนิค “การเพิ่มประสิทธิภาพ” ดำเนินการโดยการให้เลือดไปเลี้ยงหรือการให้ยาคอนทราสต์
วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ดังกล่าวเรียกว่าพิเศษอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์จะมองเห็นได้หากดูดซับรังสีเอกซ์ในระดับต่างๆ ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา ความแตกต่างดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีคอนทราสต์ตามธรรมชาติ ซึ่งกำหนดโดยความแตกต่างของความหนาแน่น (องค์ประกอบทางเคมีของอวัยวะเหล่านี้) ขนาด และตำแหน่ง ตรวจพบโครงสร้างกระดูกได้ดีกับพื้นหลังของเนื้อเยื่ออ่อน หัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่เทียบกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อปอดที่โปร่งสบาย อย่างไรก็ตาม ห้องของหัวใจภายใต้สภาวะของคอนทราสต์ตามธรรมชาติไม่สามารถแยกออกต่างหากได้ เช่นเดียวกับอวัยวะของ ช่องท้อง เป็นต้น ความจำเป็นในการศึกษาอวัยวะและระบบที่มีความหนาแน่นเท่ากันโดยใช้รังสีเอกซ์ทำให้เกิดเทคนิคการสร้างคอนทราสต์เทียม สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการนำสารตัดกันเทียมเข้าไปในอวัยวะที่กำลังศึกษาอยู่นั่นคือ สารที่มีความหนาแน่นแตกต่างจากความหนาแน่นของอวัยวะและสิ่งแวดล้อม
สารทึบรังสีเอ็กซ์เรย์ (RCS) มักถูกแบ่งออกเป็นสารที่มีน้ำหนักอะตอมสูง (สารคอนทราสต์ที่เป็นบวกของเอ็กซ์เรย์) และสารคอนทราสต์เชิงลบของเอ็กซ์เรย์ต่ำ คอนทราสต์เอเจนต์ต้องไม่เป็นอันตราย
สารคอนทราสต์ที่ดูดซับรังสีเอกซ์อย่างเข้มข้น (สารกัมมันตภาพรังสีที่เป็นบวก) ได้แก่:
1. การแขวนลอยของเกลือของโลหะหนัก - แบเรียมซัลเฟตที่ใช้ศึกษาทางเดินอาหาร (ไม่ถูกดูดซึมและขับออกทางธรรมชาติ)
2. สารละลายน้ำของสารประกอบอินทรีย์ของไอโอดีน - urographin, verografin, bilignost, angiographin ฯลฯ ซึ่งถูกนำเข้าสู่เตียงหลอดเลือดเข้าสู่อวัยวะทั้งหมดด้วยการไหลเวียนของเลือดและให้นอกเหนือไปจากความแตกต่างของเตียงหลอดเลือดระบบอื่น ๆ - ปัสสาวะ ถุงน้ำดี เป็นต้น .d.
3. สารละลายน้ำมันของสารประกอบอินทรีย์ไอโอดีน - ไอโอโดลิโพล ฯลฯ ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องทวารและท่อน้ำเหลือง
สารกัมมันตภาพรังสีที่มีไอโอดีนที่ละลายน้ำได้ที่ไม่มีไอออน: ultravist, omnipak, imagopak, vizipak มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีกลุ่มไอออนิกในโครงสร้างทางเคมี osmolarity ต่ำซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาทางพยาธิสรีรวิทยาอย่างมีนัยสำคัญและทำให้จำนวนต่ำ ของผลข้างเคียง สารกัมมันตภาพรังสีที่ไม่มีไอโอนิกที่มีไอโอดีนทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนน้อยกว่าสารคอนทราสต์ที่มีออสโมลาร์สูงที่มีไอออนิก
สารคอนทราสต์ลบหรือลบของรังสีเอกซ์ - อากาศก๊าซ "ไม่ดูดซับ" รังสีเอกซ์และดังนั้นจึงให้ร่มเงาอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใต้การศึกษาซึ่งมีความหนาแน่นสูง
การตัดกันเทียมตามวิธีการบริหารตัวแทนคอนทราสต์แบ่งออกเป็น:
1. การนำสารทึบรังสีเข้าไปในโพรงของอวัยวะที่ทำการศึกษา (กลุ่มที่ใหญ่ที่สุด) ซึ่งรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร การตรวจหลอดลม การศึกษาเกี่ยวกับทวาร การตรวจหลอดเลือดทุกประเภท
2. การแนะนำสารตัดกันรอบอวัยวะภายใต้การศึกษา - retropneumoperitoneum, pneumothorax, pneumomediastinography
3. การนำสารทึบรังสีเข้าไปในโพรงและรอบ ๆ อวัยวะที่กำลังศึกษา ซึ่งรวมถึง parietography Parietography ในโรคของระบบทางเดินอาหารประกอบด้วยการได้รับภาพผนังของอวัยวะกลวงที่ตรวจสอบหลังจากการแนะนำของก๊าซ รอบ ๆ อวัยวะก่อนแล้วจึงเข้าไปในโพรงของอวัยวะนี้
4. วิธีการขึ้นอยู่กับความสามารถเฉพาะของอวัยวะบางส่วนในการเพ่งสมาธิตัวแทนแต่ละส่วนและในขณะเดียวกันก็แรเงากับพื้นหลังของเนื้อเยื่อรอบข้าง เหล่านี้รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะขับถ่าย, ถุงน้ำดี
ผลข้างเคียงของ RCS ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแนะนำ RCS นั้นพบได้ในประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด โดยธรรมชาติและความรุนแรงพวกเขาแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:
1. ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสำแดงพิษต่ออวัยวะต่าง ๆ ที่มีรอยโรคที่ใช้งานได้และทางสัณฐานวิทยา
2. ปฏิกิริยาของระบบประสาทและหลอดเลือดนั้นมาพร้อมกับความรู้สึกส่วนตัว (คลื่นไส้, ความรู้สึกร้อน, ความอ่อนแอทั่วไป) อาการวัตถุประสงค์ในกรณีนี้คืออาเจียนลดความดันโลหิต
3. การแพ้เฉพาะบุคคลต่อ RCS ที่มีอาการเฉพาะ:
3.1. จากด้านข้างของส่วนกลาง ระบบประสาท- ปวดหัว, เวียนหัว, กระสับกระส่าย, วิตกกังวล, กลัว, การเกิดอาการชักกระตุก, สมองบวมน้ำ.
3.2. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง - ลมพิษ กลาก อาการคัน ฯลฯ
3.3. อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดบกพร่อง - สีซีดของผิวหนัง ไม่สบายในพื้นที่ของหัวใจความดันโลหิตลดลงอิศวร paroxysmal หรือหัวใจเต้นช้ายุบ
3.4. อาการที่เกี่ยวข้องกับการหายใจล้มเหลว - อิศวร, หายใจลำบาก, โรคหอบหืด, กล่องเสียงบวมน้ำ, ปอดบวมน้ำ
ปฏิกิริยาการแพ้ RCS บางครั้งไม่สามารถย้อนกลับได้และเป็นอันตรายถึงชีวิต
กลไกของการพัฒนาปฏิกิริยาเชิงระบบในทุกกรณีมีลักษณะคล้ายคลึงกันและเกิดจากการกระตุ้นระบบเสริมภายใต้อิทธิพลของ RCS, ผลกระทบของ RCS ต่อระบบการแข็งตัวของเลือด, การปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แท้จริง หรือกระบวนการเหล่านี้ร่วมกัน
ในกรณีที่อาการไม่พึงประสงค์ไม่รุนแรงก็เพียงพอที่จะหยุดการฉีด RCS และปรากฏการณ์ทั้งหมดจะหายไปโดยไม่มีการรักษา
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จำเป็นต้องโทรเรียกทีมกู้ชีพทันที และก่อนที่มันจะมาถึง ให้ฉีดอะดรีนาลีน 0.5 มล. ฉีดเพรดนิโซโลนหรือไฮโดรคอร์ติโซน 30-60 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาแก้แพ้ 1-2 มล. (ไดเฟนไฮดรามีน, ซูปราสติน, pipolfen, claritin, hismanal), แคลเซียมคลอไรด์ 10% ทางหลอดเลือดดำ ในกรณีของกล่องเสียงบวมน้ำ ควรใส่ท่อช่วยหายใจ และถ้าเป็นไปไม่ได้ ควรทำ tracheostomy ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น ให้เริ่มการช่วยหายใจและการกดหน้าอกทันทีโดยไม่ต้องรอให้ทีมช่วยชีวิตมาถึง
การให้ยาก่อนการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีนและยากลูโคคอร์ติคอยด์นั้นใช้เพื่อป้องกันผลข้างเคียงของ RCS ก่อนวันที่มีการศึกษาเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ และการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งยังดำเนินการเพื่อทำนายความรู้สึกไวต่อ RCS ของผู้ป่วยด้วย การทดสอบที่เหมาะสมที่สุดคือ: การพิจารณาการปลดปล่อยฮีสตามีนจากเบโซฟิลในเลือดเมื่อผสมกับ RCS; เนื้อหาของส่วนประกอบทั้งหมดในซีรัมในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายให้ตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ การคัดเลือกผู้ป่วยก่อนการให้ยาโดยกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลินในซีรัม
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่หายากกว่า อาจมีพิษจาก "น้ำ" ระหว่างสวนแบเรียมในเด็กที่มีเมกาโคลอนและเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดอุดตันด้วยแก๊ส (หรือไขมัน)
สัญญาณของพิษ "น้ำ" เมื่อน้ำจำนวนมากถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดและเกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และโปรตีนในพลาสมาอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็ว, เขียว, อาเจียน, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ; ความตายอาจเกิดขึ้น การปฐมพยาบาลในกรณีนี้คือการให้เลือดครบส่วนหรือพลาสมาทางหลอดเลือดดำ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการทำ irrigoscopy ในเด็กที่มีการระงับแบเรียมในน้ำเกลือไอโซโทนิกแทนการระงับที่เป็นน้ำ
สัญญาณของเส้นเลือดอุดตันคือ: การปรากฏตัวของความรู้สึกของความรัดกุมในหน้าอก, หายใจถี่, ตัวเขียว, ชีพจรช้าลงและความดันโลหิตลดลง, ชัก, หยุดหายใจ ในกรณีนี้ คุณควรหยุดการแนะนำ RCS ทันที ให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง Trendelenburg เริ่มการช่วยหายใจและการกดหน้าอก ฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% - 0.5 มล. เข้าเส้นเลือดดำ และเรียกทีมช่วยชีวิตสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจที่เป็นไปได้ ของเครื่องช่วยหายใจและดำเนินการตามมาตรการการรักษาเพิ่มเติม
วิธีการเอกซเรย์ส่วนตัวการถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบอินไลน์จำนวนมาก ซึ่งประกอบด้วยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์จากหน้าจอโปร่งแสงลงบนฟิล์มด้วยกล้อง
เอกซเรย์ (แบบธรรมดา) ออกแบบมาเพื่อขจัดลักษณะการรวมของภาพเอ็กซ์เรย์ หลักการ: ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพ หลอดเอ็กซ์เรย์และตลับฟิล์มจะเคลื่อนที่แบบซิงโครนัสสัมพันธ์กับตัวผู้ป่วย ฟิล์มจะได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นเฉพาะรายละเอียดที่อยู่ในวัตถุที่ระดับความลึกที่กำหนด ในขณะที่ภาพรายละเอียดที่อยู่ด้านบนหรือด้านล่างจะเบลอ "เลอะ"
Polygraphy คือการได้ภาพอวัยวะหลายภาพภายใต้การศึกษาและเป็นส่วนหนึ่งของภาพรังสีเอกซ์เดียว มีการถ่ายภาพหลายภาพ (ส่วนใหญ่ 3) ในภาพยนตร์หนึ่งเรื่องหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง
X-ray kymography เป็นวิธีการลงทะเบียนวัตถุประสงค์ของการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ทำงานโดยการเปลี่ยนรูปร่างของภาพ ภาพนี้ถ่ายผ่านตะแกรงตะกั่วที่เคลื่อนไหวได้ ในกรณีนี้ การสั่นของอวัยวะจะถูกบันทึกลงบนแผ่นฟิล์มในรูปแบบของฟันที่มีรูปร่างเฉพาะสำหรับแต่ละอวัยวะ
การถ่ายภาพรังสีดิจิตอล - รวมถึงการตรวจจับรูปแบบรังสี การประมวลผลและการบันทึกภาพ การนำเสนอและการรับชมภาพ การจัดเก็บข้อมูล
ในปัจจุบัน ระบบการถ่ายภาพด้วยรังสีดิจิตอลสี่ระบบได้ถูกนำมาใช้ในทางเทคนิคและได้รับการใช้งานทางคลินิกแล้ว:
1. การถ่ายภาพรังสีดิจิตอลจากหน้าจอเครื่องเพิ่มความเข้มของภาพ
2. การถ่ายภาพรังสีฟลูออเรสเซนต์แบบดิจิตอล
3. สแกนการถ่ายภาพรังสีดิจิตอล
4. การถ่ายภาพรังสีซีลีเนียมดิจิตอล
ระบบการถ่ายภาพด้วยรังสีดิจิตอลจากหลอดเพิ่มความเข้มของภาพประกอบด้วยท่อเพิ่มความเข้มของภาพ เส้นทางโทรทัศน์ และตัวแปลงอนาล็อกเป็นดิจิตอล หลอดขยายภาพใช้เป็นเครื่องตรวจจับภาพ กล้องโทรทัศน์จะแปลงภาพออปติคัลบนหลอดขยายภาพเป็นสัญญาณวิดีโอแอนะล็อก ซึ่งจะสร้างเป็นชุดข้อมูลดิจิทัลโดยใช้ตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัล และโอนไปยังอุปกรณ์จัดเก็บข้อมูล จากนั้นคอมพิวเตอร์จะแปลข้อมูลนี้เป็นภาพที่มองเห็นได้บนหน้าจอมอนิเตอร์ ภาพถูกศึกษาบนจอภาพและสามารถพิมพ์ลงบนฟิล์มได้
ในการถ่ายภาพรังสีด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์แบบดิจิตอล หลังจากได้รับรังสีเอกซ์แล้ว แผ่นหน่วยความจำแบบเรืองแสงจะถูกสแกนด้วยอุปกรณ์เลเซอร์ชนิดพิเศษ และลำแสงที่เกิดขึ้นระหว่างการสแกนด้วยเลเซอร์จะเปลี่ยนเป็นสัญญาณดิจิทัลที่สร้างภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์หรือพิมพ์ออกมา แผ่นเรืองแสงถูกสร้างขึ้นในตลับขนาดปกติ ซึ่งสามารถใช้ได้หลายครั้ง (ตั้งแต่ 10,000 ถึง 35,000 ครั้ง) กับเครื่องเอ็กซ์เรย์ใดๆ
ในการสแกนการถ่ายภาพด้วยรังสีดิจิตอล ลำแสงแคบที่เคลื่อนที่ของรังสีเอกซ์จะถูกส่งผ่านตามลำดับผ่านทุกแผนกของวัตถุที่อยู่ภายใต้การศึกษา จากนั้นเครื่องตรวจจับจะถูกบันทึกโดยเครื่องตรวจจับ และหลังจากการแปลงเป็นดิจิทัลในตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิทัล จะถูกส่งไปยัง จอมอนิเตอร์คอมพิวเตอร์พร้อมพิมพ์งานต่อไปที่เป็นไปได้
การถ่ายภาพรังสีซีลีเนียมแบบดิจิตอลใช้เครื่องตรวจจับเคลือบซีลีเนียมเป็นเครื่องรับเอ็กซ์เรย์ ภาพแฝงที่เกิดขึ้นในชั้นซีลีเนียมหลังจากได้รับแสงในรูปของส่วนที่มีประจุไฟฟ้าต่างกันจะอ่านโดยใช้อิเล็กโทรดสแกนและแปลงเป็นรูปแบบดิจิทัล นอกจากนี้ยังสามารถดูภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์หรือพิมพ์บนแผ่นฟิล์มได้
ประโยชน์ของการถ่ายภาพรังสีดิจิตอล:
1. ปรับปรุงคุณภาพของภาพและขยายขีดความสามารถในการวินิจฉัย
2. เพิ่มประสิทธิภาพการใช้อุปกรณ์
3. การลดขนาดยาของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์
4. ความเป็นไปได้ในการรวมอุปกรณ์ต่าง ๆ ของแผนกรังสีวิทยาเข้าเป็นเครือข่ายเดียว
5. ความเป็นไปได้ของการรวมเข้ากับเครือข่ายท้องถิ่นทั่วไปของสถาบัน ("ประวัติทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์")
6. ความเป็นไปได้ของการจัดปรึกษาทางไกล (“โทรเวชกรรม”)
การวินิจฉัย X-ray - ขั้นตอนทางการแพทย์และการวินิจฉัย นี่หมายถึงขั้นตอนการส่องกล้องเอ็กซ์เรย์ร่วมกับการแทรกแซงทางการแพทย์ (รังสีวิทยาแบบแทรกแซง)
การแทรกแซงทางรังสีวิทยาในปัจจุบันรวมถึง: ก) การแทรกแซงทางสายสวนในหัวใจ, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ: การฟื้นฟูหลอดเลือด, การแยกตัวของทวารหลอดเลือดแดงที่มีมา แต่กำเนิด, การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน, การเปลี่ยนเอ็นโดโพรสธีซิส, การติดตั้งขดลวดและตัวกรอง, การทำให้เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดอุดตัน, การอุดตันของหลอดเลือด ข้อบกพร่องของผนังกั้น , การเลือกใช้ยาในส่วนต่าง ๆ ของระบบหลอดเลือด; b) การระบายน้ำทางผิวหนัง, การบรรจุและ sclerotherapy ของฟันผุของการแปลและต้นกำเนิดต่างๆ, รวมถึงการระบายน้ำ, การขยาย, การใส่ขดลวดและการสอดท่อของอวัยวะต่าง ๆ (ตับ, ตับอ่อน, ต่อมน้ำลาย, คลองน้ำตา, ฯลฯ ); c) การขยาย, endoprosthetics, การใส่ขดลวดของหลอดลม, หลอดลม, หลอดอาหาร, ลำไส้, การขยายตัวของลำไส้ตีบ; d) ขั้นตอนการบุกรุกก่อนคลอด, การแทรกแซงการฉายรังสีในทารกในครรภ์ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์, recanalization และ stenting ของท่อนำไข่; จ) การกำจัดสิ่งแปลกปลอมและหินที่มีลักษณะต่าง ๆ และการแปลที่แตกต่างกัน ในการศึกษาการนำทาง (การนำทาง) นอกจากการเอ็กซ์เรย์แล้ว ยังใช้วิธีการอัลตราโซนิกและอุปกรณ์อัลตราโซนิกได้รับการติดตั้งเซ็นเซอร์การเจาะแบบพิเศษ ประเภทของการแทรกแซงมีการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง
ในที่สุด วิชารังสีวิทยาก็คือภาพเงา คุณสมบัติของภาพเอ็กซ์เรย์เงาคือ:
1. ภาพที่ประกอบด้วยพื้นที่มืดและสว่างจำนวนมาก - สอดคล้องกับพื้นที่ที่มีการลดทอนรังสีเอกซ์ไม่เท่ากันในส่วนต่างๆ ของวัตถุ
2. ขนาดของภาพเอ็กซ์เรย์จะขยายใหญ่ขึ้นเสมอ (ยกเว้น CT) เมื่อเทียบกับวัตถุที่กำลังศึกษา และยิ่งวัตถุอยู่ห่างจากฟิล์มมากเท่าใด และทางยาวโฟกัสก็จะยิ่งเล็กลง (ระยะห่างของฟิล์มจาก โฟกัสของหลอดเอ็กซ์เรย์)
3. เมื่อวัตถุและฟิล์มไม่อยู่ในระนาบคู่ขนาน ภาพจะบิดเบี้ยว
4. ภาพรวม (ยกเว้นเอกซเรย์) เพราะเหตุนี้, เอกซเรย์ต้องทำอย่างน้อยสองเส้นตั้งฉากกัน
5. ภาพลบบน X-ray และ CT
เนื้อเยื่อและการก่อตัวทางพยาธิวิทยาแต่ละชนิดที่ตรวจพบโดยการตรวจด้วยรังสีจะมีลักษณะเฉพาะตามลักษณะที่กำหนดอย่างเคร่งครัด กล่าวคือ จำนวน ตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด ความรุนแรง โครงสร้าง ธรรมชาติของรูปทรง การมีอยู่หรือไม่มีการเคลื่อนไหว พลวัตเมื่อเวลาผ่านไป
ข้อมูลที่คล้ายกัน